神经电生理检测对腕管综合征临床诊断的意义

目的探讨神经电生理检测对诊断腕管综合征(CTS)的临床意义。方法对42例(74侧)CTS患者正中神经的神经电位、传导速度测定,拇短展肌、小指展肌肌电图(EMG)检查,并与30例(60侧)正常者对比分析。结果42例(74侧)CTS患者做神经电生理检测,正中神经感觉传导异常100%,其中感觉传导速度(SCV)减慢85.1%,感觉电位潜伏期(DSL)延长89.2%,感觉电位波幅(SNAP)降低24.3%,感觉动作电位未引出4侧;正中神经运动传导异常97.3%,其中运动传导速度(MCV)减慢5.4%,运动末端潜伏期(DML)延长83.8%,运动电位波幅(CMAP)降低20.3%,运动动作电位未引出3侧。CTS组患者正中神经SCV、DSL、SNAP、DML、CAMP与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05)。CTS组74块拇短展肌57块(77.0%)呈神经源性损害改变。结论神经电生理检测对早期诊断CTS、确定正中神经的损伤程度具有重要价值,是临床诊断CTS的重要手段。

胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果

目的分析胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果。方法回顾性分析2010年6月至2012年5月间收治的16例胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗经验，其中4例采用保守治疗，予长管型石膏固定；另12例采用手术治疗，予锁定钢板联合直接钢丝固定。结果按Merchant膝关节功能评分标准：12例手术组患者优6例（50％），良3例（25％），中2例（16．7％），差1例（8．3％），发生术后感染4例（33．3％），深静脉血栓3例（25％）；保守治疗组优2例（50％），良1例（25％），中1例（25％），无明显并发症。均获随访，平均18（12—24）个月，末次复查时x线示骨折线消失，均获临床愈合。结论胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的现代治疗原则倡导注重保护已受伤的软组织，关注生物力学固定与复位，术后负压引流及使用脱水剂，早期膝关节功能锻炼，以期最大程度减少术后并发症。

四肢多发严重创伤62例处理体会

定安县人民医院从1989年6月～1999年6月,共收治四肢多发严重创伤62例,现总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组62例,男43例,女19例.5～10岁3例,11～20岁10例,21～50岁43例,＞51岁6例.开放性骨折17例(占25.6%).上股骨折41处,下肢骨折58处.

不稳定型锁骨骨折的内固定术治疗

目的:探讨不稳定型锁骨骨折不同治疗方法的临床疗效。方法:15例锁骨骨折病人,应用钢板及重建钢板8例,钢针加钢丝6例,非手术治疗1例。据骨折愈合时间、质量,肩关节功能情况综合评价疗效。结果:15例随访6月～3年,骨折愈合2～4个月。3例出现畸形,无骨不愈合,12例肩关节功能优,3例良。结论:不稳定锁骨骨折,手术治疗能使病人尽快恢复正常功能且并不明显增加并发症。