内镜下钛夹与质子泵抑制剂用于非静脉曲张性上消化道出血的随机对照研究

目的观察分析对非静脉曲张性上消化道出血采用内镜下钛夹以及质子泵抑制剂治疗的疗效,进一步确定其价值。方法选取海南屯昌县人民医院消化科2013年11月至2015年11月收治的122例非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究对象。随机分为对照组和观察组,对照组60例行质子泵抑制剂治疗,观察组62例行内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗。观察并比较两组患者的治疗有效率、止血指标,以及再出血和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.8%,明显高于对照组的78.3%(P<0.05);观察组的止血时间等止血指标均少于对照组(P<0.05);观察组的再出血以及不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜下钛夹以及质子泵抑制剂治疗,能有效提高治疗总有效率,并快速止血,同时降低再出血与不良反应的发生情况。

急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎病原学特点、危险因素及预防对策

【目的】分析并总结急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点及危险因素,从而归纳相应预防对策,以期降低VAP的发生。【方法】选取2017年1月至2017年12月医院收治的100例急性大面积脑梗死患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床病例资料。通过对感染部位标本的培养和鉴定,研究患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点,运用单因素以及多因素Logistics线性回归分析方法探讨其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。【结果】病原学培养结果显示构成比最高的三种病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,其构成比分别为50.00%、20.83%和16.66%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥70、平卧位、合并糖尿病、意识障碍、留置胃管、机械通气时间≥5 d、使用抗酸剂为急性大面积脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。【结论】导致急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为肺炎克雷伯菌。引起患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素较多,主要为患者高龄(≥70)及平卧位和合并慢性疾病等,针对危险因素制定相应预防措施有利于降低呼吸机相关性肺炎的发病率。

普伐他汀钠对糖尿病并发高脂血症临床研究

目的:探讨普伐他汀钠治疗糖尿病并发高脂血症的临床治疗效果。方法:选择我院2008年2月～2010年2月2型糖尿病合并高脂血症患者50例。均给予药物控制血糖或者血压到达可接受水平,在应用试验药物前2周均停用其他调脂药物。合并有高血压患者在饮食控制基础上给予口服降压药物;给予磺脲类或者双胍类降糖药控制血糖等。同时给予普伐他汀10mg口服,1次/d,连续服用24周。检测治疗前后血脂、血液流变学指标和颈动脉内膜中层厚度。结果:①治疗后血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数及红细胞压积分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后斑块大小、颈动脉内膜中层厚度分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂、血液流变学指标及改善动脉粥样硬化斑块,临床效果显著。

老年急性脑卒中并发低钠血症35例分析

目的 通过对35例老年急性脑卒中并发低钠血症患者的临床、血清钠及CT资料的回顾性分析,探讨老年急性脑卒中并发低钠血症的发生率、临床特点以及发生机制。方法 本组病例均采用美国生产的RA1000全 自动生化分析仪检测以及CT检查。结果 老年急性脑卒中并发低钠血症的发生率占同期住院老年脑卒中患者的15.63％,以出血性脑卒中为多见。并发低钠血症者发生昏迷和病死率均高于对照组(均P<0.05);病灶位于基底节区(含丘脑)及脑室内积血更易发生低钠血症。结论 下丘脑—垂体功能紊乱是引起老年急性脑卒中并发低钠血症的主要原因之一。

低血钾与老年人脑梗死的关系

目的 通过对 66例 60岁以上老年人脑梗死患者血钾水平的分析 ,以探讨低血钾与老年人脑梗死的关系。方法 本组病例均于早晨空腹取肘静脉血 ,采用美国生产RA10 0 0型电解质分析仪检测以及头颅CT检查。结果 66例脑梗死病人中 ,血清钾 <3 .5mmol/L者 3 9例 ( 5 9% ) ,平均 3 .42± 0 .42mmol/L ;对照组血清钾 <3 .5mmol/L者 10例 ( 17% ) ,平均 4.0 2± 0 .47mmol/L ;两组差异显著。

莫西沙星和左氧氟沙星治疗中青年耐多药肺结核的优劣差异

目的:探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗中青年耐多药肺结核的优劣差异。方法:选取2017年5月-2018年7月我院收治的青年耐多药肺结核患者80例作为研究对象,随机分为两组,对照组应用莫西沙星治疗(n=40),研究组应用莫西沙星治疗(n=40)。结果:研究组患者治疗过程中的痰菌阴转率明显优于对照组(P<0.05)。结论:在青年耐多药肺结核的治疗效果当中,莫西沙星的痰菌阴转率显著优于对照组,应当在临床上进一步推广应用。