PDCA循环管理在降低普外科非计划拔管中的应用

目的:探讨PDCA循环管理的应用效果,降低普外科非计划性拔管风险,确保患者安全。方法:选取2016年9月~2017年7月在我院普外科留置各种管路(静脉留置管、体腔引流管、鼻胃管及导尿管)患者120例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组使用常规方法进行拔管;观察组采用PDCA循环模式拔管,比较两组患者的拔管效果、风险和护理满意度。结果:观察组的非计划性拔管发生率从26.67%降到了5%,非计划性拔管发生率低于对照组,(P<0.05);观察组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,(P<0.05)。结论:PDCA循环模式可以降低非计划性拔管的风险,并规范了护理操作,提高护理管理水平。

生长抑素在治疗急性胰腺炎中对胃肠动力影响的临床观察

目的探讨生长抑素在治疗急性胰腺炎中对胃肠动力的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收入我院治疗的80例急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组(40例)与对照组(40例)。两组均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,治疗组加用生长抑素治疗,对照组加用氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗效果以及胃肠动力学的变化。结果治疗组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组肠鸣音、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);治疗组30例患者肛门排气,多于对照组的16例(P<0.05);两组胃肠引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予急性胰腺炎患者生长抑素治疗,可提高治疗效果,降低不良反应发生率,能够改善肠动力,但对胃动力的改善效果不明显。

围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

【目的】探讨围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。【方法】选择2010年5月至2012年5月在本院行胃癌根治术患者共66例，按营养支持的方式不同分为两组。观察组围手术期给予部分肠内营养支持，对照组患者仅术后早期给予部分肠内营养支持。在营养支持期间观察两组患者是否出现恶心呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状及肠梗阻、肠瘘等并发症。记录两组患者术后首次肛门排气时间；测定两组患者术后d，和术后d，前清蛋白和清蛋白水平；术后d。和术后ds的IgG、IgM、IgA水平。【结果】观察纽发生腹痛腹胀2例，对照组患者发生腹痛腹胀8例，观察组腹痛腹胀发生率（6．0％）高于对照组（24．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后d。观察组前清蛋白水平，IgG水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】围手术期部分肠内营养能够改善胃癌术后营养状况及免疫功能，效果显著。

甲状腺功能亢进症周期性麻痹临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进(甲亢)并周期性麻痹(TPP)的发病机制、诊断及治疗。方法回顾1997-2007年间我科收治11例原发性甲状腺功能亢进并周期性麻痹患者的临床资料结合文献分析。结果全组9例有明显诱因,均以发作性双下肢对称性进行性麻痹为首发症状来诊,意识均清楚,四肢不同程度的无力,伴尿潴留2例,轻度呼吸困难1例,11例均合并血钾降低,8例出现典型心电图改变,11例均补钾和抗甲亢治疗,治疗疗程3个月～1.5年,随访1年甲亢及周期性麻痹均无发作,本组全治愈。结论原发性甲状腺功能亢进常合并周期性麻痹,注意鉴别,避免误诊,积极有效的控制甲亢和补钾治疗是治疗的关键。