单核细胞亚群与单核细胞-血小板聚集体与老年心肌梗死心血管不良事件的关系

目的分析单核细胞亚群相关指标、血小板-单核细胞聚集体(MPA)与心肌梗死心血管不良事件的关系。方法流式细胞术检测老年心肌梗死患者(病例组)及健康人群(对照组)的单核细胞亚群、MPA。结果病例组中间型(MON2)、非经典型单核细胞亚群(MON3)百分比、MPA百分比明显高于对照组,经典型单核细胞亚群(MON1)百分比明显低于对照组(P<0.05)。不良事件患者MON2、MON3百分比和MPA%水平明显高于无不良事件患者(P<0.05)。年龄、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、MON2百分比、MON2-MPA%是心血管发生不良事件的危险因素。结论MON2、MON3及其MPA%水平在预测老年心肌梗死患者预后中具有一定临床价值。

导航程序对老年冠心病合并糖尿病患者健康促进行为的影响

目的研究导航服务程序对改善老年冠心病合并2型糖尿病患者的健康促进行为及功能指标的应用效果。方法采用便利抽样法选取105例老年冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组52例和试验组53例,对照组按照疾病诊治和护理常规实施治疗和护理方案,试验组采用导航程序进行干预,比较2组患者的生理指标、预后不良事件发生率及健康促进行为水平。结果试验组糖化血红蛋白值、空腹血糖值和血浆氨基末端脑钠肽前体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组预后不良事件发生率与试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预4个月后,试验组健康促进行为各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论导航程序能够改善老年冠心病合并2型糖尿病患者的心功能和糖代谢水平,降低预后不良事件的发生率,并能提升患者的健康促进行为。

巨细胞病毒感染与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

目的探究巨细胞病毒(HCMV)感染对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病发生的影响。方法收集2018年2月-2019年12月于海南省干部疗养院就诊的首次确诊2型糖尿病患者132例,根据HCMV-DNA检测结果分为阳性组56例和阴性组76例,比较两组糖代谢指标、血脂、颈动脉超声结果、心血管事件及血清Toll样家族受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)表达。结果阳性组空腹血糖水平高于阴性组(P<0.05);但两组餐后2 h血糖和HbAlc差异无统计学意义。阳性组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于阴性组(P<0.05);但两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义。两组斑块分布差异有统计学意义(P<0.05),其中阳性组软斑比例高于阴性组,硬斑比例低于阴性组(P<0.05);阳性组斑块检出例数、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分及心血管事件例数均高于阴性组(P<0.05)。TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达:阳性组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平均高于阴性组(P<0.001)。结论 HCMV感染与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的发生密切相关,可能与调节空腹血糖、血脂水平及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达有关。