基于医养结合模式下中老年脑卒中后遗症患者居家照护管理机制的实践研究

目的:探讨医养结合模式在中老年脑卒中后遗症患者居家照护管理中的应用价值。方法:选取医院接诊治疗的67例脑卒中患者,随机分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组采用常规居家护理管理模式;观察组采用医养结合模式居家护理管理。自制患者和照护者满意度调研问卷,医护人员满意程度采用盲法对脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL)评分结果进行满意度调研。比较两组患者居家护理的SS-QOL评分和患者、照护者及医护人员的满意度,评估两种管理模式的效果。结果:观察组患者个人精力、家庭角色、语言表达、活动能力、个人情绪、个人性格、自理能力、社会角色、个人思维、上肢功能、个人视力和工作劳动12项SS-QOL指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.101,t=2.230,t=2.484,t=2.834,t=3.626,t=2.064,t=3.879,t=2.494,t=2.349,t=3.827,t=2.180,t=3.658;P<0.05);观察组患者居家护理的患者满意、照护者满意和医护人员满意度均高于对照组,差异有统计意义(x^2=4.542,x^2=6.211,x^2=9.672;P<0.05)。结论:医养结合模式下中老年脑卒中患者的生存质量得到有效改善,其居家照护管理机制具有较高的应用价值。

AMI患者发病后血浆UCA1、CK-MB、cTnI变化及其诊断价值分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者发病后血浆尿路上皮癌相关1(UCA1)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)变化及其诊断价值。方法选取2016年7月至2017年6月本院收治的80例AMI患者及30例健康志愿者为研究对象,分别纳入AMI组、对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应法(qPCR)检测UCA1,比较两组入院后0~2、2~6、6~12、12~24、24~48、48~72、72~96 h血浆UCA1及CK-MB、cTnI水平,分析AMI组中合并不同基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)患者UCA1、CK-MB、cTnI水平差异。结果与对照组比较,AMI组UCA1整体表达水平下调,且AMI组入院后0~48 h UCA1低于对照组(P<0.05),AMI组中UCA1在6~12 h降至最低(P<0.05),后升高(P<0.05),至入院后48~72 h、72~96 h与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组入院后2~48 h CK-MB、cTnI水平高于对照组(P<0.05),CK-MB在6~12 h达峰值,cTnI在12~24 h达峰值(P<0.05);AMI组中单纯AMI、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并2种及以上患者UCA1、CK-MB、cTnI表达水平分别两两比较差异无统计学意义(P>0.05);入院后6~12 h UCA1诊断AMI的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积分别为85.42%、83.14%、86.11%、0.954,均较CK-MB、cTnI高。结论AMI患者发病后血浆UCA1表达水平可作为其潜在诊断标志物及治疗靶点,尤其在入院后6~12 h的UCA1有较高监测价值。