精神分裂症稳定期患者生命质量现状及其影响因素分析

目的分析精神分裂症稳定期患者生命质量现状及其影响因素。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月海南省平山医院精神科收治的106例精神分裂症稳定期患者(观察组)的临床资料,选择同时期在海南省平山医院进行健康检查的健康志愿者106例作为对照(对照组),比较观察组患者和对照组患者的健康状况调查问卷(SF-36)评分。根据SF-36评分,<45分患者为不良患者,≥45分患者为优良患者,对其进行单因素和Logistic多因素分析。结果观察组患者的SF-36量表各项评分及量表总分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。优良患者与不良患者的婚姻状况、家庭人均月收入、病程、服药知识的掌握情况、药物副反应、复诊情况、服药依从性、家庭支持情况、服药情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,家庭人均月收入<1000元、服药知识的掌握情况差、存在药物副反应、不定期复诊、服药不依从、家庭支持情况差是精神分裂症稳定期患者生命质量的危险因素(P<0.05)。结论精神分裂症稳定期患者生命质量仍然显著降低,亟需根据不同患者的外部支持及自身状况等因素制定个性化的措施,积极干预,从而降低疾病不良影响,改善其生命质量。

盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的效果对比

目的 :对比分析用盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法 :对海南省平山医院收治的100例精神分裂症患者的治疗情况与治疗结果进行回顾性分析。将这100例患者分为利培酮组与盐酸齐拉西酮组,每组各有50例患者。用利培酮对利培酮组患者进行治疗,用盐酸齐拉西酮对盐酸齐拉西酮组患者进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效与不良反应的发生情况。结果 :盐酸齐拉西酮组患者治疗的总有效率明显高于利培酮组患者,其不良反应的发生率明显低于利培酮组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者进行治疗的效果要优于用利培酮进行治疗的效果。而且,用盐酸齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性更高,患者不良反应的发生率更低。

用奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效对比

目的:对比分析用奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法:将近年来我院收治的106例精神分裂症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为氯氮平组(n=53例)和奥氮平组(n=53例)。我院为氯氮平组患者使用氯氮平进行治疗,为奥氮平组患者使用奥氮平进行治疗。然后,比较两组患者治疗的效果及不良反应的发生率。结果:与氯氮平组患者相比,奥氮平组患者治疗的总有效率明显更高,其不良反应的发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用氯氮平相比,使用奥氮平治疗精神分裂症的临床效果更加显著,且可有效地降低患者不良反应的发生率,安全可靠。因此,奥氮平可作为治疗精神分裂症的首选药物。

正念音乐训练联合枣仁安神胶囊治疗睡眠障碍患者的临床研究

【目的】探讨正念音乐训练联合枣仁安神胶囊在睡眠障碍患者中的应用效果。【方法】将100例睡眠障碍患者随机分为观察组34例、对照A组和对照B组各33例。3组患者均给予服用巴比妥类药物的常规治疗,在此基础上,对照A组给予枣仁安神胶囊治疗,对照B组给予正念音乐训练治疗,观察组给予正念音乐训练联合枣仁安神胶囊治疗。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察3组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、多导睡眠图监测结果、血液流变学及神经递质的变化情况,并评价3组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗4个疗程后,观察组的总有效率为94.12%(32/34),对照A组为72.73%(24/33),对照B组为69.70%(23/33);组间比较,观察组的疗效明显优于对照A组和对照B组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗2个和4个疗程后,3组患者的SAS评分和SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗4个疗程后又均较治疗2个疗程后降低(P<0.05);组间比较,观察组在治疗2个和4个疗程后的SAS评分和SDS评分的降低幅度均明显优于对照A组和对照B组(P<0.05)。(3)多导睡眠图方面,治疗2个和4个疗程后,3组患者的总睡眠时间(TST)、觉醒时间(AWT)、睡眠效率(SE)均较治疗前改善(P<0.05),治疗4个疗程后又均较治疗2个疗程后改善(P<0.05);组间比较,观察组在治疗2个和4个疗程后的TST、AWT、SE的改善幅度均明显优于对照A组和对照B组(P<0.05)。(4)血液流变学方面,治疗2个和4个疗程后,3组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前降低(P<0.05),治疗4个疗程后又均较治疗2个疗程后降低(P<0.05);组间比较,观察组在治疗2个和4个疗程后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度的降低幅度均优于对照A组和对照B组,而对照A组又均优于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)神经递质方面,治疗2个和4个疗程后,3组患者的血清去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前降低,5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前升高,治疗4个疗程后的血清NE水平又均较治疗2个疗程后降低,5-HT、NPY水平均较治疗2个疗程后升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组在治疗2个和4个疗程后的血清NE水平的降低幅度及5-HT、NPY水平的升高幅度均明显优于对照A组和对照B组,而对照A组又均优于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】正念音乐训练联合枣仁安神胶囊治疗睡眠障碍,能进一步提高患者睡眠质量并改善心理状态,调节血液流变学及神经递质表达,提高治疗效果。

双相情感障碍躁狂发作患者血清甲状腺激素、性激素、多巴胺水平与其攻击行为相关性分析

目的探讨双相情感障碍(BPD)患者躁狂发作时血清甲状腺激素、性激素、多巴胺(DA)水平与其攻击行为的相关性。方法选取2020年1月~2022年6月海南省平山医院112例BPD躁狂发作患者和同期体检的50例健康人员,检测所有受试对象的甲状腺激素、性激素和多巴胺水平,以logistic多因素分析患者发生攻击行为的危险因素并绘制ROC曲线。结果BPD患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮和DA水平与健康人员相比,差异有统计学意义(P<0.05)。112例BPD躁狂发作患者中,攻击行为发生率为38.39%。logistic因素结果显示,FT_(3)、T_(4)、DA、睾酮和男性PRL的表达水平是BPD躁狂发作患者发生攻击行为的独立危险因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线显示,FT_(3)、T_(4)、DA、男性PRL、男性睾酮和女性睾酮各指标的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.758、0.823、0.846、0.785和0.822,灵敏度为86.00%、74.40%、90.70%、91.70%、83.30%和68.40%,特异度为69.60%、71.00%、63.80%、68.70%、68.70%和89.20%,各指标水平最佳阈值为3.8 pg∕ml、9.1μg∕ml、245.1 ng∕ml、419.1 mIU∕ml、28.3 nmol∕L和2.95 nmol∕L。结论甲状腺激素、性激素和DA水平与BPD躁狂发作患者攻击行为密切相关,其中FT_(3)、T_(4)、DA、男性PRL和睾酮的表达水平可用于预测BPD患者躁狂发作时发生攻击行为的风险。

多塞平联合艾司西酞普兰对抑郁症患者胶质细胞源性神经营养因子、5-羟色胺水平的影响

目的:探讨多塞平联合艾司西酞普兰对抑郁症患者胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2017年8月至2019年8月于海南省安宁医院接受治疗的抑郁症患者123例,按照随机数字表法分为西酞普兰组61例、联合治疗组62例。西酞普兰组患者采用艾司西酞普兰治疗,联合治疗组患者采用多塞平联合艾司西酞普兰治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评价患者心理抑郁情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者睡眠质量,采用成人自杀意念问卷(adult suicidal Ideation questionnaire,ASIQ)对患者自杀意念进行评价。采用免疫透射比浊法检测患者GDNF、5-HT水平,采用酶标分析仪检测白细胞介素(IL)2、IL-22、IL-1β、总抗氧化能力(TAOC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和过氧化氢酶(CAT)水平,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,与西酞普兰组比较,联合治疗组患者的HAMD评分、PSQI评分和ASIQ评分明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与西酞普兰组比较,联合治疗组患者的GDNF、5-HT、CAT、CD4+和CD3+水平明显较高,IL-2、IL-22、IL-1β、TAOC、8-OHdG和CD8+水平明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的总有效率为95.16%(59/62),明显高于西酞普兰组的83.61%(51/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多塞平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症,可明显改善患者的抑郁情绪、睡眠质量和自杀意念,调控GDNF、5-HT水平,减轻炎症反应,改善患者抗氧化能力,治疗效果显著。

心理护理干预在精神分裂症患者康复期的应用效果分析

目的探讨心理护理干预在精神分裂症患者康复期的应用效果。方法抽取于2012年12月至2013年12月在我院治疗的精神分裂症康复期患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，对照组采用一般护理措施，观察组在对照组的基础上采用综合心理护理干预措施，比较两组患者在干预前后的精神病量表评分、阴性症状量表评分、康复疗效评定量表评分、住院患者观察量表评分，住院时间、复发率及对护理的满意度。结果①护理结束后，两组患者的精神病量表评分、阴性症状量表评分、康复疗效评定量表评分、住院患者观察量表评分均较干预前显著改善，差异具有统计学意义（P〈0．05），但观察组比对照组改善更为明显，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；②观察组患者的平均住院时间与1年复发率明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；③观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论给予精神分裂症康复期患者全面的心理护理能够改善患者的临床精神症状，提高患者生活质量，缩短病程，值得推广应用。

抑郁症患者人体成分测定探析

分析我国抑郁症患者人体成分测定。方法 选择2019年1月至2021年1月于本院、下乡筛查及义诊工作中就诊的210例抑郁症患者为观察组,其中按照抑郁自评量表评分分为轻度抑郁组(n=70)、中度抑郁组(n=70)、重度抑郁组(n=70);取同期于本院、下乡筛查及义诊工作中接受检查体检的健康人群210名为参照组。观察2组骨密度、体重的差异。分析人体成分与抑郁症的相关性,还有人体成分与抑郁症严重程度的相关性。结果 观察组BIM、体重测定结果均高于参照组(P<0.05);观察组骨密度(股骨Neck、股骨Troch及股骨Wards)均低于对照组(P<0.05)。抑郁症状越严重,其BIM、体重就越重(P<0.05);抑郁症状越严重骨密度(股骨Neck、股骨Troch及股骨Wards)就越低(P<0.05)。抑郁症状与BIM、体重为中度正相关(r=0.725,r=0.768,P<0.001);与骨密度(股骨Neck、股骨Troch及股骨Wards)呈现为负相关(r=0.681,r=0.624,r=0.657,P<0.001)。多元逐步回归分析结果显示体重、BMI对抑郁症患者的影响较大。结论 我国抑郁症患者与BMI为正相关,可以指导临床医师尽早认识并处理该类患者的的异常情绪状态,适当对其体重、BMI进行干预,注意监测其骨密度,预防其他不良事件发生。