助产士主导正常分娩服务模式建立的必要性

本文通过比较不同国家间母婴指标的差异,发现以助产士为主导的助产服务体系有更高的顺产率和母乳喂养率,更低的婴儿死亡和孕产妇死亡。美国是以产科医生主导的服务模式,有最高的人均费用,高达71%的麻醉镇痛率,孕产妇死亡率却持续上升高达19/10万。我国妇幼保健服务属于产科医生主导的模式,低危孕产妇与高危产妇均由产科医生管理。产科医生由于没有足够的时间管理、研究和学习,不规范的操作,例如剃除阴毛、会阴切开术、常规新生儿吸痰、分娩时只能仰卧位(膀胱截石位),容易导致孕妇难产及并发症发生。腹部加压助娩以及催产素、麻醉药的滥用导致母婴风险增加。需建立以助产士为主导的正常分娩模式,下沉到社区、家庭,使分娩回归到自然生理本源。