氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔镇痛对妇科术后镇痛效果的观察

目的:探讨氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔多模式镇痛对妇科术后镇痛效果的观察。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全子宫切除患者90例,随机等分为A、B、C组(各30例)。A组:采用硬膜外腔自控镇痛(吗啡5mg+罗哌卡因125mg+氟哌利多2.5mg),术毕时连接PCEA泵;B组:采用吗啡硬膜外腔镇痛,术毕时硬膜外注射吗啡2mg+氟哌利多1.5mg,18h后硬膜外再追加吗啡2mg,拔出硬膜外导管;C组:采用吗啡单次硬膜外腔镇痛术复合氟比洛芬酯静脉镇痛,术毕硬膜外注射吗啡2mg+氟哌利多1.5mg后拔出硬膜外导管,18h后静脉注射氟比洛芬酯100mg,8h后重复注射氟比洛芬酯100mg。观察记录3组的镇痛效果(VAS评分)和不良反应。结果:3组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生率组明显少于A、B组(P<0.05)。结论:3组均取得了良好的镇痛效果,但是氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外镇痛方式可明显减少不良反应的发生。

不同剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效比较

目的探讨不同剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取万宁市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的支气管哮喘患儿106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。两组患儿均予孟鲁司特钠片口服,对照组、观察组患儿分别予低剂量(0.5 mg)、高剂量(1.0 mg)吸入用布地奈德混悬液雾化吸入。两组均连续治疗2周。结果观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的84.91%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的支气管管壁厚度与气管外径之比、气道壁横截面面积占气道总横截面积的比例均显著降低,用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速均显著增加,抗凝血酶Ⅲ水平显著降低,CD5抗原蛋白水平显著升高(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(9.43%比5.66%,P>0.05)。结论相对于低剂量,高剂量布地奈德治疗儿童支气管哮喘更有助于改善气道重塑及肺功能情况,减轻炎性反应。

肠溶阿司匹林联合低分子肝素用于重度子痫前期临床评价

目的探讨肠溶阿司匹林联合低分子肝素用于重度子痫前期(PE)治疗的效果,以及对患者血清学指标及血流动力学指标的影响。方法选取文昌市人民医院2016年2月至2018年7月收治的重度PE患者74例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各37例。两组均予解痉、降压、利尿等常规治疗,并予阿司匹林肠溶片口服,联合组患者加用低分子量肝素钠注射液皮下注射,两组均持续治疗10周。结果联合组总有效率为97.30%,明显高于对照组的75.68%(P<0.05);治疗后,两组患者的血管细胞黏附分子1、可溶性血管内皮生长因子受体-1水平及血流动力指数、子宫动脉或螺旋动脉平均搏动指数、舒张末期最大血流速率均明显下降,血管内皮生长因子、血清胎盘生长因子和转化生长因子β_(1)水平均明显升高,且联合组变化幅度均明显大于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(8.11%比27.03%,P<0.05)。结论肠溶阿司匹林联合低分子肝素治疗重度PE,可进一步改善患者的血清学指标和血流动力学指标。

加替沙星的不良反应探析

加替沙星是新型氟喹诺酮类抗生素,用于各种细菌感染的治疗,疗效显著,在临床应用中可出现过敏性休克、肝毒性、血尿、神经系统反应、致静脉炎等等不良反应,临床使用时应考虑其不良反应可能带来的影响,权衡使用。

糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效及对血清白细胞介素IL-4和IL-6水平的影响。方法:筛选应性鼻炎患者112例,按数字表发随机分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组予糠酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,第1～2周每侧鼻腔2喷,每日2次;第3～4周每侧鼻腔1喷,每日1次。观察组在对照组基础上予孟鲁司特钠片,每日1次,每次10 mg。2组连续治疗4周。比较2组临床症状评分、临床症状消失时间及临床疗效。检测2组血清IL-4、IL-6水平。结果:治疗后,观察组患者的临床症状(喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕)评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者临床症状消失时间明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者总有效率为94.64%,显著高于对照组(80.36%)(χ~2=4.000, P=0.046)。与对照组比较,观察组治疗后血清IL-4和IL-6水平下降更明显(P<0.01)。结论:糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟普司特可进一步改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高临床疗效,下调IL-4和IL-6水平可能是其疗效途径之一。