腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响

目的探讨腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗的临床意义。方法2015年1月~2016年7月我院收治的108例伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组各54例。观察组患儿实施腺样体切除手术,术后予以常规药物治疗;对照组患儿则仅予以药物治疗;疗程2~3月。疗程结束后,比较分析二组患儿临床疗效。结果治疗结束后,鼻内镜Lund-Mackay评分结果为观察组(3.06±1.45),对照组为(4.71±1.47),组间差异有统计学意义(P<0.01);临床疗效总有效率为观察组96.30%,对照组83.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎的治疗中具有积极意义,有助于提高疗效,值得重视。

三维盆底超声对盆腔器官脱垂患者的评估价值

目的 分析三维盆底超声对盆腔器官脱垂(POP)患者的评估价值。方法 回顾性研究2017年8月至2019年8月就诊的初产妇120例,随机分为3组,每组40例。A组给予艾灸+盆底肌肉锻炼;B组给予盆底肌肉锻炼;C组为空白对照组,不接受任何预防措施。3组均在产后6周、产后14周采用经会阴盆底超声测定并比较静息状态至valsalva状态膀胱颈口下移程度(BND)、子宫颈外口移动度(CD)、直肠壶腹移动度(RAD)、肛提肌裂孔直径差值(LHD-d)、横径差值(LHLR-d),比较压力性尿失禁(SUI)发生率。结果 A组产后6周、产后14周BND、CD、RAD、LHD-d、LHLR-d均明显低于B组,B组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产后6周、产后14周SUI发生率(2.50%、0)均明显低于B组(12.50%、10.00%),B组均明显低于C组(25.00%、25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后加强经会阴盆底超声测定,根据测定结果进行针对性治疗,可有效改善盆底功能,降低SUI发生率。

2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌耐药性分析

有研究发现,2型糖尿病患者发生尿路感染的可能性较高,其风险远高于健康人群,且2型糖尿病合并尿路感染患者的临床治疗较单纯尿路感染患者难度更大,对患者整体生活质量的影响也更严重[1].本研究对比了2型糖尿病合并尿路感染患者和单纯尿路感染患者的临床指标、病原菌种类及耐药性结果,旨在为临床治疗2型糖尿病合并尿路感染提供参考.

多层螺旋CT与食管造影在食管异物诊断中的应用比较

食管异物是临床常见急症之一,需要及时诊断及处理,如延误可引起多种并发症,其中食管异物穿孔是严重的并发症之一,需要及时确诊并处理.检查食管异物传统的方法是胸部X线或食管吞服钡棉,不透X线异物能明确诊断;出现挂钡棉征,常提示此处有不透X线异物,但很难明确显示异物的大小、完整三维形态及与周围组织结构的关系[1].而行多层螺旋CT（MSCT）平扫及多种成像能提供明确诊断,为患者及时治疗提供可靠依据.

多层螺旋CT对食管异物的诊断价值

食管异物是临床常见急症 , 传统的检查方法是胸部透视或食管吞服棉钡.对于不透X 线的小异物、透X 线的异物 ,往往不能明确诊断 ,而且难以显示及准确诊断由其引起的并发症.而利用多层螺旋CT（MSCT）可直接显示异物的位置、大小、形态、是否穿透食管壁及与周围组织结构的关系 ,指导临床治疗[1].

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床价值.方法：从2014年3月-2015年7月我院收治的贫血患者中抽取50例,以患者贫血类型为依据,将患者分为缺铁性贫血组26例、地中海贫血组24例.对两组患者血液进行检验,分析并对比检验结果.结果：两组在红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度以及细胞平均体积等指标差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;两组的红细胞平均血红蛋白量对比差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）.结论：给予贫血患者血液检查,可以准确、有效区分缺铁性贫血与地中海贫血,为后期针对性治疗提供参考依据.

持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏

目的评价持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏的疗效。方法2007年1月至2012年1月我科共治疗腰椎术后出现脑脊液漏19例，均行持续椎管引流治疗，切口愈合前应用抗生素预防感染并给予相应对症、支持治疗。观察脑脊液漏消失及切口愈合时间，并记录相关并发症发生情况。结果随访时间为6～24月，平均14月。脑脊液漏的消失时间为7～12天。平均9天；切口均一期愈合，愈合时间14—22天，平均17天；其中7例病人引流过程中出现不同程度颅低压表现，无切口感染、化脓性脑脊膜炎等并发症发生。结论持续椎管引流治疗腰椎后路手术后脑脊液漏有效且安全。

对进行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者进行系统化护理的效果分析

目的 :探讨分析对进行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者进行系统化护理的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的接受骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者30例作为研究对象,将其随机分为对照组(15例)和观察组(15例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施系统化护理干预,然后观察对比两组患者的并发症发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对进行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者进行系统化护理的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征临床效果

目的观察自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2017年5月-2019年5月海南省昌江黎族自治县人民医院收治的肾病综合征患者107例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组53例采用醋酸泼尼松片治疗,观察组54例采用自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标、炎性因子水平、中医症状积分及不良反应。结果观察组总有效率为92.59%,高于对照组的75.47%(χ^(2)=5.867,P=0.015)。治疗后,2组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,血浆白蛋白高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组中医症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的18.87%(χ^(2)=4.441,P=0.035)。结论自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征可改善患者的临床症状和肾功能,减轻炎性反应,且安全性高,适合临床推广应用。

外伤性脾破裂的诊断和治疗

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法的选择。方法回顾性分析我科15年内脾破裂患者临床资料,B超检查及手术中所见,进行总结脾破裂的类型和临床治疗的选择。结果本组B超检查阳性率95%(135/142),32例非手术治疗,其中17例转手术治疗。127例手术治疗中有1例死于严重脑外伤。手术治愈率99%(126/127)。结论B超检查为脾破裂诊断提供辅助依据。根据损伤程度选择非手术治疗和手术治疗,是脾损伤确切有效的手段。

联用康复新液与雷贝拉唑对老年消化性溃疡患者进行治疗的效果探析

目的 :探讨联用康复新液与雷贝拉唑对老年消化性溃疡患者进行治疗的临床效果。方法 :将某院收治的100例老年消化性溃疡患者作为本次研究的对象。随机将这100例患者分为雷贝拉唑组(50例)和联合组(50例)。对雷贝拉唑组患者使用雷贝拉唑进行治疗,对联合组患者联用康复新液与雷贝拉唑进行治疗,然后比较两组患者临床症状缓解的时间及其治疗的总有效率。结果 :与雷贝拉唑组患者相比,联合组患者临床症状缓解的时间更短,其治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用康复新液与雷贝拉唑对老年消化性溃疡患者进行治疗的效果显著,能有效地缩短其临床症状缓解的时间,提高其治疗效果。

在耳内镜下使用曲咪新乳膏对合并湿疹的外耳道炎患者进行治疗的效果研究

目的:探讨在耳内镜下使用曲咪新乳膏对合并湿疹的外耳道炎患者进行治疗的临床效果。方法:选取近年来我院收治的80例合并湿疹的外耳道炎患者作为研究对象。对所有患者均在耳内镜下使用曲咪新乳膏进行治疗。然后,对他们的疗效进行分析。结果:这80例患者治疗的总有效率为95.00%。结论:在耳内镜下使用曲咪新乳膏对合并湿疹的外耳道炎患者进行治疗的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

儿童肺炎支原体肺炎112例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法。方法:对112例确诊为MPP患儿的临床特点进行回顾性分析。结果:本组患儿以1—3岁的幼儿为主,治疗5天,治愈76例;显效25例;如转11例。出院口服阿奇霉素,总疗程1—2周,随诊均治愈,且无其他并发症。肺炎支原体核酸定量检测(PCR荧光探针法)均阳性。所有病例用阿奇霉素治疗1—2周均治愈。结果:儿童MPP好发于婴幼儿,肺炎支原体核酸定量检测(PCR荧光探针法)是早期诊断的必要手段之一,阿奇霉素是有效的治疗药物。

12导联动态心电图监测在鉴别诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛中的应用价值

目的 :分析12导联动态心电图监测在鉴别诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛中的应用价值。方法 :将2014-2015年某院收治的40例心绞痛患者根据病情的不同分为稳定型心绞痛组和变异型心绞痛组。对两组患者进行12导联动态心电图监测,然后对比分析其动态心电图的特点及发生ST段抬高、T波高耸、室性早搏及U波倒置的情况。结果 :稳定型心绞痛组患者动态心电图的特点是:在其心绞痛发作时,在其心电图中以R波为主的导联上可出现水平型ST段压低>0.1mv或水平型ST段延长>0.2秒、T波低平或倒置的情况。变异型心绞痛组患者动态心电图的特点是:在其心绞痛发作时,其心电图中Ⅱ、Ⅲ、a VF导联的ST段抬高(呈弓背向上型抬高0.4 mv以上,有时可与其后的T波融合而形成单向曲线),对应的Ⅰ、a VL导联ST段下移;V 5、V 6导联的ST段抬高,对应的V 1、V 2导联ST段下移。待患者的心绞痛缓解后,其心电图的ST段可较快恢复原位。与稳定型心绞痛组患者相比,变异型心绞痛组患者的动态心电图中ST段抬高、T波高耸、室性早搏及U波倒置的发生率较高,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :进行12导联动态心电图监测在鉴别诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛方面具有较高的临床价值。

用硝酸咪康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的效果评析

目的:探讨使用硝酸咪康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的临床效果。方法:选取近年来我院门诊收治的88例霉菌性外耳道炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和试验组,每组各有44例患者。为对照组患者使用派瑞松乳膏进行治疗,为试验组患者使用硝酸咪康唑乳膏进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率。结果:试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用硝酸咪康唑乳膏对霉菌性外耳道炎患者进行治疗的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

桥接治疗对急性后循环大动脉闭塞的预后影响

目的探究桥接治疗对急性后循环大动脉闭塞患者的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年5月海南省昌江黎族自治县人民医院收治的68例急性后循环大动脉闭塞患者作为研究对象,采用电脑等量随机法均分为对照组和研究组,对照组使用静脉溶栓治疗,研究组使用桥接治疗,对比治疗效果、并发症发生率、改良Rankin量表(mRS)评分、生活质量量表(SF⁃36)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)评分以及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果研究组患者中治疗痊愈及好转率高于对照组,并发症发生率低于对照组,mRS评分、NIHSS评分低于对照组、SF⁃36评分、ASPECTS评分及GCS评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论桥接治疗可有效提升急性后循环大动脉闭塞患者的治疗效果,促进神经功能恢复。

用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性

目的:探讨使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果和安全性。方法:选取近几年某院收治的110例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。随机将这些患儿分为阿奇霉素组和红霉素组。为阿奇霉素组的55例患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,为红霉素组的55例患儿使用红霉素序贯疗法进行治疗。分析两组患儿治疗的效果及不良反应的发生情况。结果:经治疗,阿奇霉素组患儿治疗的总有效率及不良反应的发生率均优于红霉素组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,安全性高。

对宽QRS波心动过速进行诊断和鉴别诊断方法的研究

目的:探讨对宽QRS波心动过速进行诊断和鉴别诊断的方法。方法 :对在某院就诊的36例宽QRS波心动过速患者的临床资料进行回顾性研究。对这36例患者均进行常规的12导联心电图检查、食管心电图检查(ESO)、心腔内电生理检查和Brugada四步法进行诊断。然后,观察这些患者使用这四种检查方法进行诊断和鉴别诊断的结果。结果 :对这36例患者进行常规12导联心电图检查的结果为:有25例患者有VT,有11例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞。对这36例患者进行ESO诊断的结果为:有25例患者有VT,有7例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞,有4例患者有AF。对这36例患者进行心腔内电生理诊断的结果为:有25例患者有VT,有7例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞,有4例患者有AF。对这36例患者用Brugada四步法进行诊断的结果为:有25例患者有VT,有11例患者有PSVT伴束支传导或室内差异性传导阻滞。结论 :依据心电图的特征对宽QRS波心动过速患者进行诊断及鉴别诊断存在多样化的标准。因此,应以心腔内电生理检查为基准点,各项检查方法均应与此基准点保持一致。由此可知,对宽QRS波心动过速患者使用单导联Brugada四步法联合ESO检查进行诊断具有显著的优势,可明显提高对其室上速进行诊断的准确性。而且此诊断方法的整体应用简单,具有极高的灵敏性与特异性,可为宽QRS波心动过速的临床诊断提供准确有效的数据支持。

对接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者实施临床路径护理对其围手术期应激反应的影响

目的:分析对接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者实施临床路径护理对其围手术期应激反应的影响。方法:选取2015年3月至2016年11月期间在海南省昌江黎族自治县人民医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的68例患者作为研究对象。根据护理方案的不同将其分为路径组与对比组。在进行腹腔镜子宫肌瘤切除术期间,对路径组34例患者实施临床路径护理,对对比组34例患者实施常规护理。观察对比建立气腹后10 min和完成手术时两组患者的各项手术指标(包括呼吸频率、平均动脉压、心率、体温等)。结果:在建立气腹后10 min和完成手术时,路径组患者的呼吸频率、平均动脉压、心率、体温均低于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者实施临床路径护理可有效地减少其围手术期的应激反应,改善其预后。

联用米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效探讨

目的:探讨联用米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法:将近年来我院收治的64例宫外孕患者随机分为甲组和乙组,每组各有32例患者。联用米非司酮与甲氨蝶呤对甲组患者进行治疗,单独使用甲氨蝶呤对乙组患者进行治疗。治疗结束后,观察对比两组患者血β-HCG水平恢复正常的时间、住院的时间、不良反应的发生率以及治疗的总有效率。结果:甲组患者血β-HCG水平恢复正常的时间与住院时间均少于乙组患者,其不良反应的发生率低于乙组患者,其治疗的总有效率高于乙组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:联用米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效显著,安全性高。因此,该疗法可作为临床上治疗宫外孕的优选疗法。