急性白血病儿童新型冠状病毒感染相关多系统炎症综合征临床特征

目的:探讨急性白血病患儿新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关多系统炎症综合征(MIS-C)的临床特点及治疗方法。方法:回顾性收集、分析武汉大学人民医院儿科收治的1例急性白血病合并MIS-C患儿临床资料,并检索相关文献。结果:武汉大学人民医院儿科1例急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿感染SARS-CoV-2后合并MIS-C,以发热、皮疹、消化道症状和肝功能严重受损为主要表现,通过糖皮质激素治疗获得痊愈。共检索到6篇急性白血病合并MIS-C病例文献,主要表现为发热(n=6/6,100%)、消化道症状(n=4/6,66.6%)、心血管受损(n=3/6,50%)、皮疹(n=2/6,33.3%)、肾功能受损(n=1/6,16.6%);实验室检查提示D二聚体(D-Dimer)增高(n=6/6,100%)、C反应蛋白(CRP)增高(n=6/6,100%)、铁蛋白(SF)增高(n=6/6,100%)、细胞因子增高(n=2/6,33.3%);治疗上分别采用糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白、化疗、阿那白滞素及抗凝治疗,所有病例均存活。结论:急性白血病并发MIS-C可以出现多系统损害,原发白血病、感染和炎症症状的重叠容易造成诊断的困难,需要提高认识。整体治疗效果好。