五味消毒饮合沙参麦冬汤治疗鼻咽癌放射治疗后吞咽困难的疗效

目的:探讨五味消毒饮合沙参麦冬汤加减对鼻咽癌患者放射治疗后吞咽困难的疗效。方法:选取2015年3月至2018年3月海南省海口市中医医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌放射治疗后患者72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予对症治疗、基础护理及系统康复训练,观察组在对照组治疗方法的基础上给予五味消毒饮合沙参麦冬汤加减。2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,比较2组治疗前后张口受限程度及吞咽功能、中医症状积分、涎腺损伤程度、生命质量评分,以及免疫功能指标血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:治疗后,观察组吞咽功能疗效等级与对照组比较,差异有统计学意义(Z=2.675,P=0.007);对照组吞咽功能治疗有效率55.6%,显著低于观察组的83.3%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.545,P=0.011);2组中医症状积分均较治疗前显著减少(P<0.01),观察组减少均较对照组明显(均P<0.01);对照组涎腺损伤程度与治疗前比较,差异无统计学意义(Z=0.094,P=0.925),而观察组涎腺损伤程度与治疗前比较显著减轻(Z=2.421,P=0.015),且损伤程度显著轻于对照组(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组CD3、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著提高(P<0.05,P<0.01),CD8^(+)水平显著下降(P<0.01)。结论:五味消毒饮合沙参麦冬汤能显著改善鼻咽癌患者放射治疗后吞咽困难症状,减轻涎腺损伤程度,改善临床症状,并能调节患者的免疫功能,提高患者的生命质量。