基于湿热阻络理论加味半夏泻心汤治疗胃癌前病变脾胃湿热证疗效观察

目的观察基于湿热阻络理论加味半夏泻心汤治疗胃癌前病变的临床疗效。方法选取海南省海口市中医医院脾胃科门诊及住院胃癌前病变脾胃湿热证患者106例,采用随机数字表法分为2组。治疗组53例给予加味半夏泻心汤治疗,对照组53例给予维酶素片治疗,疗程均为12周。比较2组治疗前后中医证候评分、胃黏膜病变评分变化,统计胃黏膜病理活检疗效、中医证候疗效。结果2组治疗后中医证候各项评分及总分、胃黏膜病变评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组胃黏膜病理活检疗效总有效率83.02%(44/53),对照组66.04%(35/53),观察组中医证候疗效总有效率84.91%(45/53),对照组66.04%(35/53),治疗组胃黏膜病理活检疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。结论加味半夏泻心汤治疗胃癌前病变脾胃湿热证患者可通过调节脾胃功能,增加胃黏膜血供,促进胃微循环,从而改善胃黏膜病变和临床症状,提高中医证候疗效,减少癌变率。

旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽临床观察

目的观察旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法将100例胃气上逆型胃食管反流性咳嗽患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例予旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗。2组均治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计胃镜疗效及临床疗效,比较2组治疗前、治疗后及治疗后3个月咳嗽评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分及反流性疾病问卷(ROQ)评分变化情况,比较2组治疗后3个月疾病复发情况。结果治疗组胃镜疗效总有效率80.0%(40/50),临床疗效总有效率84.0%(42/50),治疗后3个月复发率16.0%(8/50),对照组胃镜疗效总有效率72.0%(36/50),临床疗效总有效率74.0%(37/50),治疗后3个月复发率30.0%(15/50),治疗组胃镜疗效及临床疗效均高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。2组治疗后及治疗后3个月与本组治疗前比较,咳嗽评分及RDQ评分均明显降低(P<0.05),LCQ评分均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后及治疗后3个月各项评分改善均优于对照组同期(P<0.05)。结论旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽疗效确切,可有效改善患者咳嗽症状,缓解胃食管反流症状,促进食管黏膜修复,提高生活质量,且远期疗效稳定,复发率低。