中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响

目的观察行气散瘀中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响。方法将96例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组48例,两组患者均给予硬膜外封闭治疗,观察组加用行气散瘀中药局部熏蒸及针灸治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的变化及两组胫神经传导速度(TNCV)、腓总神经传导速度(CPNCV)、症状评分(及腰背部疼痛、活动障碍症状评分)、日本骨科协会(JOA)评分,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1、MMP-3、PGE_(2)水平及症状评分均低于对照组,β-EP水平、JOA评分高于对照组,并且TNCV、CPNCV快于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的75.00%(36/48)(P<0.05)。结论硬膜外封闭联合中药熏蒸、针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床效果好,能更有效减轻患者炎症反应,缓解患者疼痛症状,改善腰椎功能,进而提高神经传导功能。

黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响

目的观察黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响。方法将114例腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者随机分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者给予常规中医针刺治疗,观察组患者给予黎医药熨疗法联合常规中医针刺治疗。治疗后评价两组患者的中医疗效,并比较两组患者治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分,以及血清致疼因子(P物质、神经肽Y、神经激肽1)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组中医治疗的总有效率高于对照组;两组的患者PRI、疼痛VAS评分、PPI评分,以及血清P物质、神经肽Y、神经激肽1、IL-6、MCP-1、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组的上述疼痛评分、血清致疼因子及炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论与单纯中医针刺治疗相比,黎医药熨疗法联合针刺治疗可更有效地缓解腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的腰部疼痛,改善相关症状,提高疗效,其机制可能与下调患者血清致疼因子及炎症因子水平有关。

电针头部特定区域和穴位对大脑中动脉阻塞大鼠缺血再灌注后不同时间点脑皮质长链非编码RNA差异性表达的影响

目的观察电针头部特定区域和穴位对大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠缺血再灌注后不同时间点脑皮质长链非编码RNA(lncRNAs)差异性表达的影响。方法将90只SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、电针组3组,每组30只。每组再按缺血再灌注24、48、72 h分为3个亚组,每个亚组10只。采用线栓法制备MCAO模型,电针组大鼠造模成功后各亚组分别于相应的时间予电针头部特定区域和穴位治疗,模型组和假手术组大鼠造模后正常喂养,不做任何处理。比较各组大鼠不同时间点神经功能障碍评分(NSS);高通量测序检测并针对差异基因进行实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)验证测序结果;同时检测lncRNA SOCS2-AS1转录水平。结果模型组大鼠缺血再灌注24、48、72 h NSS评分均高于假手术组同一时间点(P <0.05);电针组大鼠缺血再灌注24、48、72 h NSS评分均低于模型组同一时间点(P <0.05),其中缺血再灌注48 h比较差异最显著(P <0.01)。将模型组、电针组大鼠缺血再灌注48 h的脑皮质提取总RNA进行高通量测序并进行差异基因筛选,显示2532个差异基因。通过real-time PCR验证测序结果发现,电针后缺血脑皮质lncRNA SOCS2-AS1、lncRNA LINCOO398、lncRNA SNHG14、lncRNA LINCOO487的表达分别上调5.96±1.07倍、3.73±1.10倍、2.05±1.97倍、2.71±1.75倍(P <0.05);lncRNA SOCS2、lncRNA RP11225N表达分别下调0.58±0.45倍、0.83±1.85倍(P <0.05),与高通量测序结果趋势一致。模型组大鼠缺血再灌注24、48、72 h脑皮质lncRNA SOCS2-AS1表达均高于假手术组同一时间点(P <0.05);电针组大鼠缺血再灌注48、72 h脑皮质lncRNA SOCS2-AS1表达均高于模型组同一时间点(P <0.05),其中缺血再灌注72 h比较差异最显著(P <0.01)。结论电针头部特定区域和穴位能有效减轻MCAO大鼠神经功能损伤,这一作用可能与其干预多种lncRNA差异性表达有关,电针头部特定区域和穴位对MCAO大鼠lncRNA SOCS2-AS1的表达有一定的促进作用。