类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-32的表达及临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者外周血白细胞介素（IL）．32、肿瘤坏死因子（TNF）-a的表达水平，同时分析其与c反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）和疾病活动度积分（DAS28）的关系，初步探讨IL-32在RA的临床意义。方法收集97例RA患者、36例非RA结缔组织病患者及30名健康志愿者外周血标本，其中RA高活动期36例、RA中低活动期33例、RA缓解期28例。采用实时荧光定量．聚合酶链反应（QRT-PCR）检测外周血单个核细胞（PBMC）中的IL-32和TNF．a的mRNA的水平，酶联免疫吸附实验（EusA）检测血浆IL-32、TNF．o【的蛋白浓度，并分析其与临床指标的关系。采用单因素方差分析、Spearnlan相关分析和多元回归分析进行统计学处理。结果①活动期RA患者PBMC中IL-32和TNF．Ot的mRNA的表达水平高于非RA结缔组织病和健康对照组（RA组高活动期、中低活动期与健康对照组的IL-32水平分别为0．29＋0．07，0．24±O．06与0．11＋0．06；TNF-ct分别为0．042~0．022，0．012±0．006与0．004m0．002，P均〈0．01）；且RA活动期高于RA缓解期（P〈0．01）。②血浆IL-32和TNF．a蛋白水平也显示类似的结果：RA活动组明显高于RA缓解组和对照组（RA组高活动期、中低活动期与健康对照组的IL-32水平分别为[（107~42），（66＋27），（20＋10）pg／ml；TNF—Ot分别为（261±77），（186±84），（72＋20）pg／m1，P〈0．01]。③RA患者组外周血IL-32的表达水平与TNF．仪，CRP，ESR，RF以及疾病活动度积分（DAS28）呈正相关（r值分别为0．568，0．321，0．185，0．325，0．303，P〈0．01）。RA患者外周血IL-32的mRNA水平及蛋白水平与TNF．仅相应水平具有相关性（b=1．721，P〈0．01及b=0．176，P〈0．01）。结论外周血IL-32的水平有可能作为RA活动性参考指标之一。