低浓度环孢素A在肾移植中的临床疗效观察

目的观察低浓度环孢素A(CsA)免疫抑制剂方案在肾移植患者中的临床疗效。方法回顾分析我院140例肾移植患者,根据CsA浓度不同分为试验组(低浓度组,66例),和对照组(正常浓度组,74例),监测全血CsA浓度、肾功能、三酰甘油以及其他并发症的发生情况。结果试验组用药第2周和1个月时CsA浓度为(211.6±43.5)ng/ml和(248.2±46.4)ng/ml,与对照组〔(304.3±58.4)ng/ml和(346.1±56.9)ng/ml〕比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组6、12个月时的CsA浓度间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组BUN、Cr水平在术后2周、1个月、6个月时差异无统计学意义(P>0.05),试验组BUN、Cr水平在12个月时为(7.2±1.1)mmol/L和(62.7±15.3)μmol/L,与对照组〔(9.8±1.2)mmol/L和(85.6±18.9)μmol/L〕比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组三酰甘油水平在术后2周、1个月时差异无统计学意义(P>0.05),但试验组在术后6、12个月时三酰甘油水平为(1.85±0.21)mmol/L和(1.26±0.19)mmol/L,与对照组〔(2.26±0.22)mmol/L和(1.84±0.17)mmol/L〕比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重的不可逆转的排斥反应,试验组排斥反应1例,对照组排斥反应2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组肺部感染发生率分别为10.6%和24.3%,差异有统计学意义(χ2=4.491,P<0.05)。结论肾移植患者术后应用低浓度CsA可以有效预防排斥反应的发生,同时降低了不良反应的发生。