女性更年期临床症状与血清雌激素和促卵泡刺激素水平的关系

目的探讨更年期女性临床症状与患者血清雌激素和促卵泡刺激素水平的关系。方法选取本院收治的98例更年期不适的妇女作为研究组,40例无明显更年期症状者作为对照组;同时将研究组患者按照更年期症状评分分为三组,轻症、中症、重症组,比较四组患者血清雌二醇(E2)和促卵胞刺激素(FSH)的水平,以Logistic多因素回归分析相关性。结果研究组不同更年期症状者血清E2水平均低于对照组(P<0.01)、而LH和FSH水平高于对照组(P<0.05);高E2组患者除失眠和胸闷心悸外,其他各项评分均低于低E2组(P<0.05);高FSH组患者除容易疲乏外,其他症状评分显著高于对照组低FSH组患者(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,更年期综合征发病与年龄、作息、E2、FSH等因素相关,其中,E2与更年期临床症状的发生呈负相关,FSH与之呈正相关。结论血清E2降低和FSH升高均可增加更年期综合征的风险,并增加女性更年期临床症状的发生率。

海口地区3230名妇女人乳头瘤病毒感染调查

目的:探讨海口地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其危险因素,为防治人乳头瘤病毒感染提供依据。方法:对海口地区3 230名妇女进行横断面调查,采用实时荧光PCR检测人乳头瘤病毒含量,并分析危险因素与人乳头瘤病毒感染的关系。结果:人乳头瘤病毒阳性表达率为30.34%(980/3 230);不同性生活持续年龄段的HPV感染罹患率无统计学差异(P>0.05);单因素分析显示,婚外性行为、吸烟、结婚次数>1、子宫颈糜烂/息肉、阴道滴虫及尿路感染等均是HPV感染的相关因素(OR值分别为1.691、1.571、1.410、1.230、1.260、1.571);多因素分析显示,人乳头瘤病毒感染与婚外性行为、尿路感染等显著相关(OR值分别为1.660、1.541)。结论:海口地区妇女HPV感染率较高,在性生活持续各年龄段均需预防HPV感染,而婚外性行为、尿路感染等是本地区妇女HPV感染的危险因素。

海口琼山区1925例妇女宫颈人乳头瘤病毒普查的结果

目的：探讨海口琼山区人乳头瘤病毒感染情况。方法：采用HPV核酸扩增分型试剂盒检测海口琼山区1925例妇女宫颈人乳头瘤病毒进行普查，分析海口琼山区HPV感染情况及在不同年龄组中HPV检出情况的差异。结果：1925例受检妇女中，HPV感染者600例（31．17％）。600例HPV感染患者中单一感染417例，占69．50％；多重感染183例，占30．50％；在高危型HPV感染中，HPV-16型的感染率最高，占35．00％，其次是HPV-58型、HPV-66型、HPV-56型、HPV-33型、HPV-18型等。在低危型HPV感染中，感染率最高为HPV-11型，其次是HPV-6型。30—40岁、40—50岁、〉50岁等检出率均明显低于20—30岁（r=4．25、4．62、6．95，P〈0．05）。结论：在高危型HPV感染中，HPV-16、HPV一58型、HPV-66型、HPV-56型、HPV-33型、HPV-18型等检测阳性率明显高于其他类型，这与目前外界报道研究结果相符合；所以在妇女中进行宫颈HPV普查是非常必要的，可以及时纠正宫颈病变和预防宫颈癌的发生，从而早期诊断、早期治疗、有效降低宫颈癌的发病率和病死率。

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病患者治疗及新生儿出生体重的预测价值

目的:探究糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗及新生儿出生体重的预测价值。方法:对188例GDM患者的临床治疗资料进行回顾性分析,采用受试者工作特性(ROC)曲线与Logistic回归分析法,分析HbAlc对GDM患者治疗及新生儿出生体重的预测效果。结果:使用胰岛素治疗的GDM患者与不需要使用胰岛素患者的HbAlc水平值分别为(5.78±0.58)%与(5.42±0.37)%,差异具有统计学意义(P<0.01),大于胎龄儿组与非大于胎龄组的HbAlc对比、巨大儿组与非巨大儿组的HbAlc对比,差异均具有统计学意义(P均<0.01);孕周≥28周后,HbAlc与新生儿体重呈线性相关(P均<0.01),经Logistic回归分析后,HbAlc与GDM患者使用胰岛素、大于胎龄儿、巨大儿等因素,具有明显相关性(P均<0.01);经ROC曲线分析后,HbAlc预测GDM需要胰岛素治疗的最高敏感性与特异性分别为82.3%与82.1%,预测大于胎龄儿的最高敏感性与特异性分别为83.5%与62.9%,预测测巨大儿的最高敏感性与特异性分别为62.5%与96.4%。结论:糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病患者使用胰岛素治疗、发生大于胎龄儿与发生巨大儿等均具有预测价值。

妊娠期糖尿病最新诊断标准与妊娠结局196例分析

目的分析国际妊娠期糖尿病专家组(IADPSG)标准诊断的妊娠期糖尿病(GDM)患者的妊娠结局,探讨该最新诊断标准在我国临床应用价值。方法选择2012.年4月~2013年4月于广州医科大学第五附属医院门诊定期产检、住院分娩妇女1874例为研究对象,按照最新诊断标准诊断GDM组196例,以同期分娩的糖代谢正常妇女用单纯随机抽样法抽取130例为对照组,对两组母儿妊娠结局进行比较。结果两组巨大儿、胎膜早破、早产、羊水污染显示差异无统计学意义(P>0.05);GDM组剖宫产率、产后出血量及新生儿转科率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产手术指征构成比显示,GDM组第一位为社会因素、对照组为疤痕子宫。结论用最新诊断标准诊断GDM,患者及时得到监护和诊治,可以减少不良妊娠结局;严格掌握GDM剖宫产手术指征,尽量减少人为因素的剖宫产。