经阴道彩色多普勒对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCD)对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值。方法 应用TVCD诊断未破裂型输卵管妊娠 72例 ,根据超声所见分为未破损型或早期流产型及流产型 ,并对手术所见及保守治疗中监测的结果进行分析。结果 手术组 2 3例 (包括保守治疗中转手术的 9例 ) ,超声诊断符合率 95 .7% (2 2 /2 3 ) ,术中见两型间局部活动性出血情况显著不同 ;保守组 5 8例 ,治疗成功率 84.5 % (4 9/5 8) ,其中未破损型或早期流产型及流产型治疗成功率分别为92 .9%及 62 .5 % ,两型间疗效亦显著不同。结论 TVCD能及早对未破裂型输卵管妊娠做出可靠准确的诊断 。

小儿肺炎支原体肺炎260例临床表现及影像学特征分析

目的分析肺炎支原体肺炎患儿的临床表现与影像学特征。方法对2008-08-2010-10在海口市妇幼保健院儿科住院的260例肺炎支原体肺炎的患儿的临床表现、胸部X线及CT检查进行分析。结果全部患儿MP-IgM阳性,发热235例,阵发性剧烈咳嗽72例,痉挛性咳嗽43例,发绀8例,喘息或呼吸困难17例,肺部啰音203例。X线胸片:呈斑片或点片状影105例,呈片状影伴云雾状渗出影54例,弥漫性网状或结节浸润阴影剧烈32例,肺门周围粗糙模糊条索状影30例,呈不规则云雾状肺浸润影16例。CT检查:肺门周围浸润伴淋巴结肿大7例,间质性肺炎网格状影3例。结论小儿肺炎支原体肺炎临床表现明显,影像学上改变以斑片性或点片状为主,有多样性的特点,部分患儿有肺外表现,治疗上给予大环内酯类抗生素有良好的疗效。

超声CVR对预测胎儿肺部肿块预后的价值

目的探讨产前超声检测胎儿先天性肺部肿块(CLM)的体积与胎儿头围比值(CVR)对其预后的预测价值,为临床确定CLM治疗方案提供依据。方法回顾性分析经产前超声检测的82例CLM胎儿资料,分为CVR<1.6和CVR≥1.6两组。出生后存活者均随访预后情况,根据预后表现分为预后良好、预后不良趋势(出生后呼吸困难)、预后不良3种情况。结果 82例胎儿中CVR<1.6者71例(86.6%),CVR≥1.6者11例(13.4%)。5例合并胎儿水肿,除1例CVR≥2.0合并胎儿水肿胎死宫内外,其余均继续妊娠至出生。57例(69.5%)出生时无呼吸困难等症状,19例(23.2%)出生时有症状,6例预后不良(7.3%)。两组间水肿发生率、预后情况差异均有统计学意义(P<0.05),若截断值由1.6改为2.0,则水肿发生率、预后不良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论经产前评估、监测和规范诊疗,CVR<2的CLM胎儿是相对较为安全的;CVR≥1.6水肿发生率高,其预后取决于产前专业评估和新生儿早期手术干预。

孕早期绒毛膜性鉴定及双胎妊娠风险监测

目的探讨超声孕早期绒毛膜性鉴定及监测双胎妊娠风险的价值。方法选取250例孕早期超声确定为双胎妊娠的孕妇,探讨并研究其妊娠风险,对其妊娠情况进行超声监测。结果孕早期超声鉴定绒毛膜性:双绒毛膜囊双羊毛膜囊双胎(DCDA)158例,单绒毛膜囊双羊毛膜囊双胎(MCDA)89例,单绒毛膜囊单羊毛膜囊双胎(MCMA)3例。超声监测双胎妊娠:足月产133例,早产78例,流产或双胎之一丢失39例。双胎输血综合征(TTTS)7例,双胎反向动脉灌注序列综合征(TRAP)2例,连体双胎1例,选择性胎儿宫内生长受限(s IUGR)28例,一胎或双胎畸形6例,晚孕原因不明的一胎或双胎胎死宫内(s IUFD)5例。孕母并发症监测:妊娠期高血压疾病30例。结论采用超声孕早期绒毛膜性鉴定确定双胎类型,预测及防范双胎妊娠风险,对不同类型的双胎可能出现的异常情况进行监测,可为临床干预及处理提供依据,意义重大。