海南大学生睡眠质量影响因素的通径分析

目的了解海南省大学生睡眠质量的影响因素,为提高大学生睡眠质量提供科学依据。方法用横断面研究的方法对海南2341名大学生的睡眠质量的影响因素进行问卷调查。结果通径分析结果表明,学习负担和网络成瘾对睡眠质量直接起作用,而健康状况、有无经常脖子疼痛、家庭经济、睡前上网、宿舍环境不仅有直接作用,而且还通过不同中间变量网络成瘾和心理疾病倾向起间接作用。年级和有无经常手脚发麻或疼痛只能通过中间变量心理疾病倾向的路径起间接作用。直接效应前三位的因素为心理疾病倾向(0.291)、迟睡频率(0.203)和健康状况(0.137),间接效应前三位的为健康状况(0.067)、有无经常手脚发麻或疼痛(0.051)、心理疾病倾向(0.036),总效应值前三位的为心理疾病倾向(0.327)、迟睡频率(0.234)和健康状况(0.203)。结论影响海南省大学生睡眠质量因素主要因素是心理疾病倾向,迟睡频率和健康状况。

风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用

护理风险是指在护理过程中可能发生的一切不安全事件，不仅影响着护理质量，同时容易引发医患纠纷［1］。风险管理是对潜在的护理风险进行预先评估、识别，并采取有效的方法尽可能减少医疗不良事件发生的管理程序。风险管理可提高护理质量，减少护理风险的发生［2］。急诊剖宫产手术关系母子健康，患者及家属的期望值较高，对此类患者加强安全意识和风险防范尤为重要［3］。为了探讨风险管理在急诊剖宫产手术患者中的应用价值，本院近3年来对急诊剖宫产患者实施护理风险管理，降低了护理不良事件的发生，现报道如下。

镁盐对AMI的疗效观察

AMI是内科急危重症,病死率较高,近年来国内外报告镁盐治疗AMI能显著降低心律失常发生率及病死率。我科从1989年以来应用镁盐治疗AMI10例,取得较好效果,现报告如下。 治疗组:25％硫酸镁10ml加入10％糖盐500ml、10％KC15ml、正规胰岛素10单位静脉滴注低分子右旋糖酐、硝酸甘池,肌注利多卡因,口服扩张冠状动脉药物,对兼症给予对症处理。 对照组:除未用硫酸镁外,其他治疗基本相同。 3 结果 3.1 止痛 治疗组除3例无胸痛外,余7例给药后胸痛一天消失5例,2天胸痛消失2例,平均1.29天;对照组除2例无胸痛外,胸痛一天消失者6例,胸痛2天消失者2例,胸痛3天消失者2例,平均1.

全程心理护理对骨折患者术后焦虑及疼痛的效果分析

目的探讨全程心理护理对骨折患者焦虑及疼痛的影响。方法108例骨折患者随机分为常规护理组（54例）和心理护理组（54例），常规护理组行常规护理，心理护理组除行常规护理外进行全程心理护理包括心理护理、健康教育、疼痛护理等。分别于手术前、手术后12h、手术后24h、手术后48h。利用焦虑自评量表（SAS）对焦虑水平进行测定，利用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）对疼痛程度进行测量。结果手术前两组患者SAS及VAS评分比较无统计学差异（P〉0．05）。经全程心理护理干预后，术后12，24，48h，心理护理组SAS，VAS评分明显低于常规组（P〈0．05）。结论全程心理护理干预能减轻骨折患者的焦虑及疼痛。

IGF-1生成试验诊断矮小症的敏感度和特异性分析

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)生成试验对生长激素缺乏矮小症(GHD)儿童的诊断价值,为其诊断提供参考。方法共纳入120例可疑矮小症儿童,详细记录其基本信息,均服用盐酸可乐定及静脉注射胰岛素进行药物激发生长激素(GH)释放试验及皮下注射重组人生长激素(rhGH)进行IGF-1生成试验,检测GH及IGF-1水平,以GH峰值<10 ng/mL为标准评价IGF-1生成试验对GHD的诊断价值。结果 120例可疑GHD儿童中,85例GH释放试验后GH峰值<10 ng/mL,为GHD,其中完全性GHD(CGHD)41例,部分GHD(PGHD)44例;正常儿童35例。试验前三组儿童GH、IGF-1水平差异比较存在显著性(P<0.05);CGHD组GH、IGF-1水平均明显低于PGHD及正常儿童,PGHD组GH、IGF-1水平亦低于正常儿童。试验后三组儿童GH、IGF-1水平较治疗前均有明显改善(P<0.05);试验后CGHD组GH、IGF-1水平仍低于PGHD及正常儿童,PGHD组GH、IGF-1水平亦低于正常儿童。IGF-1生成试验对GHD的诊断敏感度为90.6%,特异度为80.0%,阳性似然比为4.53,阴性似然比0.12。结论 IGF-1生成试验操作简便,对GHD有较好的诊断价值,且试验中IGF-1可以反映GHD对rhGH治疗疗效的指标,值得临床推广应用。

雾化吸入肺增强CT扫描初探

目的 探讨雾化吸入肺增强ＣＴ 扫描方法能否提高ＣＴ 对支气管扩张症的检出率并判断局部肺功能。方法 收集临床拟诊支气管扩张症１７ 例，分别做ＣＴ 平扫和超声雾化增强扫描，用双盲法比较病变检出情况；并配对测量５８ 对兴趣区增强前与增强后５ 分钟及１０ 分钟的ＣＴ值变化情况。结果 病变显示没有明显增多，肺实质增强前后ＣＴ 值的变化无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论 超声雾化肺ＣＴ 增强扫描，不能提高对支气管扩张病变的检出率。

朱震亨治疗胎产的经验探讨

朱震亨以养阴学说鸣于医林，在理论上，他认为人体“阳常有余，阴常不足”，强调相火妄动耗伤阴精。但是并不仅限于阴虚之见，重视的是辨证论治，对多种疾病皆有独特的见解。以下仅从胎产方面介绍其经验之谈。

推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

1 一般资料 在100例患者中,男68例,女32例;左右突出占90例,中央型占10例;病程为10余天到3年,均以CT检查报告为准。2 治疗方法2.1 患者先作骨盆牵引(普通牵引床)20分钟至30分钟,牵力以患者能耐感受力度。

麻将训练联合多奈哌齐对缺血性卒中后认知障碍患者的疗效观察

目的:分析麻将训练对缺血性卒中后认知障碍患者的认知改善情况,为PSCI (卒中后认知障碍)患者提供有效的康复治疗手段。方法:2022年9月至2022年12月在海垦社区对缺血性脑卒中后认知障碍的患者进行认知功能评估,根据纳入和排除标准共入组40例患者。并将所入组的40例患者随机分为干预组和非干预组,即干预组20例,非干预组20例。非干预组患者每日常规予以脑梗死二级预防药物和多奈哌齐药物口服治疗。而干预组患者在日常脑梗死二级预防药物和多奈哌齐药物口服治疗基础上,对患者进行麻将训练。干预组共分5组,以4人为一组,每周一次对干预组的患者进行麻将训练,训练时长共4个月。在干预前、4个月时,运用MMSE (简易精神状态量表)、MoCA (蒙特利尔认知评估量表)及临床痴呆评分量表(CDR评分量表)进行评估。最后运用相应的统计学方法对两组患者的疗效进行比较分析。结果:1) 两组患者性别、梗死部位、高血压、糖尿病、高脂血症等,经两组患者年龄经独立样本t检验结果显示,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者性别、梗死部位、高血压、糖尿病、高脂血症人数所占比例经χ2检验结果显示,差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组患者文化程度经Mann-Whitney U检验结果显示,差异无统计学意义(P > 0.05);2) 两组患者干预前、4个月时的MMSE评分经独立样本t检验结果显示,两组患者干预前MMSE评分差异无统计学意义(P > 0.05),干预组干预4个月时的MMSE评分明显高于非干预组,差异有统计学意义(P 0.05)。3) 两组患者干预前、干预4个月时的MoCA评分经独立样本t检验结果显示,两组患者干预前MoCA评分差异无统计学意义(P > 0.05);干预组干预后4个月MoCA评分明高于非干预组,差异有统计学意义(P 0.05);4) 两组患者干预前、干预4个月时的痴呆评分经Mann-Whitney U检验结果显示,两组患者干预前痴呆评分差异无统计学意义(P > 0.05),干预组干预后4个月的痴呆评分明显低于非干预组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者干预前与干预后4个月的痴呆评分经Wilcoxon符号秩检验结果显示,两组患者干预后4个月痴呆评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:干预组患者在麻将训练4个月后的综合认知评分较干预前要明显提高;干预组在干预4个月时的临床痴呆评分要明显低于干预前;同样非干预组患者在4个月时的临床痴呆评分要低于干预前;而干预组患者4个月时的综合认知评分要高于非干预组患者;干预组患者4个月时的临床痴呆评分要明显低于非干预组患者。

心血管介入治疗致低血压的护理分析

目的探讨综合护理干预对心血管介入治疗患者低血压护理效果。方法选取2015年1月至2016年12月在医院进行介入治疗的90例心血管疾病患者作为这次分析对象,入选患者随机分成两组,其中45例患者给予常规护理,命名为常规组,另外的45例患者给予综合护理干预,命名为研究组,对比两组患者治疗过程中低血压的发生和护理效果。结果研究组的低血压发生率明显低于常规组,护理满意度高于常规组,组间差异具有统计学意义。结论在心血管介入治疗中应用综合护理干预,能有效降低低血压的发生率,提高护理满意度,值得临床推广。

两种术式联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的护理

目的总结手术切除联合羊膜移植及丝裂霉素C敷贴治疗翼状胬肉的护理。方法对48例翼状胬肉患者行胬肉切除、予0.2mg/ml丝裂霉素C覆盖暴露的巩膜面及周围的球结膜5min后联合羊膜移植术,并对患者进行术前、术中、术后精心护理和出院后随访。结果术后患者自觉症状轻,角膜上皮愈合平均为2d,随访6个月,48例(48只眼)植片全部成活,未出现护理并发症,有3例复发,复发率为6.25%。结论对手术切除联合羊膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉的患者严格进行手术前护理和准备极其重要,术中准确配制丝裂霉素C及准备羊膜,术后采取针对性的护理措施能减少手术并发症的发生,大大提高本法治疗的成功率,能有效防止术后胬肉复发。

从病历书写缺陷分析围手术期制度落实情况

目的了解围手术期落实情况,提高围手术管理质量。方法设计表格,按照《海南省手术管理规范》要求进行评价。结果共调查运行中的手术病历370份,存在缺陷137份,缺陷率37%。结论围术期制度管理是保证手术质量和医疗安全基本保证,抓制度落实刻不容缓。

为提高肺癌患者主观幸福感和生活质量的非创伤性干预方案效果分析

本文讨论了非创伤性心理干预方案对改善肺癌患者主观幸福感和生活质量所起的作用，并总结了非创伤性心理干预方案的特点，为肺癌患者的心理干预提供了适合的手段。

眼的屈光

许多物理学或生理学教材都论及眼的屈光,一般因限于篇幅等原因而不作系统讨论,本文从"简约眼"模型——单球面折射出发说明眼的成像并导出普通眼镜公式、隐形眼镜与普通眼镜的焦度关系式. 一、眼的成像人眼是多媒质组成的共轴球面系统,通过睫状肌改变水晶体表面曲率来调节眼的焦度.

前哨淋巴结活检在乳腺癌保乳术中的意义研究

目的 探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌保乳术中的意义.方法 选取2017年在中南大学湘雅二院接受乳腺癌保乳术治疗的患者60例,使用数字表法将其分为对照组和研究组,各30例.对照组应用全腋窝淋巴结清扫术,研究组应用前哨淋巴结活检,对比两组患者并发症发生率及生活质量评分情况.结果 研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前哨淋巴结活检应用在乳腺癌哺乳术中临床干预效果理想,且能够有效降低并发症发生率,临床主治医生要根据患者实际情况合理应用.

南蛇藤素调节SDF-1/CXCR4信号通路对脂多糖诱导的A549细胞损伤的影响

目的分析南蛇藤素对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响以及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/趋化因子受体4(CXCR4)通路在其中发挥的作用。方法培养人肺泡Ⅱ型上皮细胞系A549细胞,用浓度为10μg/mL LPS处理24 h,并在LPS处理前用终浓度为25、100 mmol/L的南蛇藤素或100 mmol/L的南蛇藤素与100μg/mL的AMD3100(CXCR4抑制剂)处理2 h。CCK-8法测定A549细胞活力,TUNEL法测定A549细胞凋亡,试剂盒法测定A549细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,ELISA法检测A549细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平,Western blot法测定SDF-1、CXCR4蛋白表达。多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q法进行。结果与对照组相比,LPS组A549细胞TUNEL阳性率[(65.78±8.21)%比(4.23±0.77)%]、细胞凋亡率[(21.38±2.70)%比(7.64±0.95)%]、cleaved caspase-3、Bax蛋白、LDH、TNF-α、IL-6、SDF-1(2.02±0.25比0.75±0.10)、CXCR4蛋白(1.59±0.19比0.71±0.08)升高(P<0.05),存活率、Bcl-2蛋白、IL-10表达降低(P<0.05);与LPS组相比,LPS+南蛇藤素低剂量组、LPS+南蛇藤素高剂量组A549细胞TUNEL阳性率[(52.51±6.54)%,(41.37±5.17)%比(65.78±8.21)%]、细胞凋亡率[(17.62±2.45)%,(12.37±1.54)%比(21.38±2.70)%]、cleaved caspase-3、Bax蛋白、LDH、TNF-α、IL-6、SDF-1(1.69±0.20,1.32±0.18比2.02±0.25)、CXCR4蛋白(1.05±0.13,1.31±0.16比1.59±0.19)降低,存活率、Bcl-2蛋白和IL-10表达升高(P<0.05);与LPS+南蛇藤素高剂量组相比,LPS+南蛇藤素高剂量+AMD3100组A549细胞TUNEL阳性率[(24.28±4.28)%比(41.37±5.17)%]、细胞凋亡率[(9.91±1.25)%比(12.37±1.54)%]、cleaved caspase-3、Bax蛋白、LDH、TNF-α、IL-6、SDF-1(0.95±0.13比1.32±0.18)、CXCR4蛋白(0.78±0.09比1.05±0.13)降低,存活率、Bcl-2蛋白和IL-10表达升高(P<0.05)。结论南蛇藤素可降低LPS诱导的A549细胞凋亡与炎症,提高细胞存活,其作用机制可能与抑制SDF-1/CXCR4通路有关。