老年人便秘致尿潴留的临床分析(附12例报告)

目的阐明便秘是老年人发生尿潴留的常见原因之一。方法对12例便秘引发尿潴留的老年患者的诊疗过程进行观察,大便前后均做直肠指诊,膀胱侧压;排尿功能恢复后做尿流率检查和膀胱尿道造影。结果(1)12例直肠内均有干结的粪块,经过灌肠和口服泻药排出大便后排尿功能立即恢复正常;(2)排大便前有9例膀胱顺应性增加,12例膀胱冷热感觉均存在,膀胱压力不增高;(3)排大便后测得膀胱压力曲线均较低,最大尿流率(Qmax)11.8～16.2ml/s,平均14.1ml/s;逆行膀胱造影和排尿期膀胱尿道造影证实下尿路无明显梗阻。结论便秘是老年人发生尿潴留的常见原因之一。老年人膀胱逼尿肌收缩力降低是便秘导致尿潴留的主要的病理生理基础。临床医师应该重视老年人的这一生理特点,防止诊疗工作中误诊。

精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗重度精索静脉曲张18例

目的探讨精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对18例重度精索静脉曲张的病人,采取精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术的治疗方法;手术前后均做阴囊彩色多普勒超声检查,术后进行随访。结果术后患者阴囊内曲张的静脉团立刻完全或大部分消失。术后随访15例,随访时间3-14个月,患者无明显不适感,阴囊检查无异常。结论采用精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张,不但可以立刻缩小阴囊内的静脉团,而且具有防止术后复发的作用。