胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的探讨解剖型胫骨平台支持钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法自1999年1月至2003年8月收治胫骨平台骨折37例,骨折类型按Schatzker分型[1],Ⅱ型10例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例,Ⅴ型7例,Ⅵ型3例,均切开复位,采用解剖型钢板内固定。结果随访1～4年,共32例,术后1年膝关节Rasmussen标准[2]评定,优良率87.5%。结论胫骨平台骨折采用解剖型胫骨平台支持钢板,具有骨折端固定牢固,关节面解剖复位准确,长期稳定性良好,膝关节功能恢复满意,手术方法简单,安全有效等优点适合于基层医院推广。

以指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:研究指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣修复食指背部远端软组织缺损。方法:对23例食指背侧远端软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损,指骨部分缺损的病例,采用食指尺侧近侧指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣进行修复,皮瓣面积(2.0～3.0)cm×(3.0～4.0)cm。结果:23例全部成活,2例皮缘少许坏死,经换药后伤口自行愈合,外形及功能满意。结论:该皮瓣克服以往掌背动脉蒂只能修复近节指部软组织缺损的缺陷,蒂部皮肤直接缝合,操作简单,损伤小,病人痛苦减轻,病程缩短,取得良好的治疗效果。