剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的:探讨剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法:选取有剖宫产指征、存在有宫缩乏力高危因素的孕产妇392例。随机分为两组,观察组196例,在手术切皮前10～15mim静脉滴注10%葡萄糖酸钙10mL,对照组不用药;两组均常规在娩出胎儿后宫体注射催产素20U及静脉滴注催产素20U。结果:观察组术中及术后2h累计出血量少于对照组(P<0.05)产后出血发生率显著低于对照组(P<0.01)产后2h血红蛋白平均下降值明显低于对照组(P<0.05)。结论:静脉滴注10%葡萄糖酸钙有助于促进子宫收缩,对防治产后出血有重要意义,其使用方法简单、方便、经济、安全。值得推广应用。

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形94例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形的价值。方法：回顾性分析94例经宫、腹腔镜联合诊治的子宫畸形病例临床资料，1组48例行腹腔镜和宫腔镜分期检查及手术，2组46例行腹腔镜和宫腔镜同期检查及手术。结果：94例中77例为不全纵隔子宫，12例为完全纵隔子宫，4例单角子宫合并残角子宫，1例双子宫。宫腔镜联合腹腔镜检查同时可手术解除导致不孕或不育的因素（如盆腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症并矫正子宫畸形等），超声、子宫输卵管造影和宫腔镜等检查均有一定的误诊率。1组患者手术J顷利，无并发症出现，住院2—9d，平均5d，2组患者中2例在宫腔镜手术中出现宫底电击小穿孔，在腹腔镜下行创口缝合术，住院2～7d，平均4d。结论：宫、腹腔镜联合检查并手术对于疑有子宫畸形合并不孕不育的患者是理想的诊治方法。

口服米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的:观察口服米索前列醇预防产后出血的效果。方法:将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩204例,随机分为研究组(122例)和对照组(82例),研究组在第二产程末胎头娩出前口服米索前列醇400μg,对照组在胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10 U。结果:与对照组比较,研究组第三产程平均时间缩短5.32 min(P<0.01);产后2 h内平均出血量减少118.9 mL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:口服米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能减少产后出血量,且给药方法简便,值得临床推广应用。

剖宫产指征分析——附2806例报道

目的:探讨剖宫产指征,分析剖宫产率升高的原因,寻找降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析了我院2001年1月～2004年12月2806例剖宫产术的指征。结果:2806例剖宫产指征顺位为社会因素25.73%,难产23.98%,其他19.88%,疤痕子宫12.37%,胎儿宫内窘迫12.05%,妊娠并发合并症5.99%。结论:剖宫产指征中社会因素占首位。剖宫产率升高既有患者因素,也有医院因素,要采取综合措施,才能有效地控制和降低剖宫产率。