ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎患者中的应用价值分析

目的：观察ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用效果。方法：选取56例SAP患者随机分为两组各28例,对照组禁食,禁水,并配合抗生素预防性抗感染、液体复苏、抑制胰腺外分泌、放置鼻胆管等治疗,并采用0.2g·kg-1·d-1的氮量,117kJ·kg-1·d-1的热量的PN支持治疗。观察组在对照组基础上,添加0.15-0.2g·kg-1·d-1ω-3鱼油脂肪乳。观察两组PN支持治疗前后C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平。观察两组PN支持治疗后SIRS、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭（ARF）的发生率及预后转归。结果：观察组治疗后CRP、IL-6及WBC均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组多器官功能衰竭及SIRS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对SAP患者采用常规治疗的基础上,添加ω-3鱼油脂肪乳,可降低患者机体炎症反应,从而可达到降低感染及多器官功能衰竭发生,改善预后的目的。

溶栓治疗脑梗死患者自发性颅内出血的影响因素研究

目的：探讨溶栓治疗脑梗死患者自发性颅内出血的危险因素。方法选择该院2004年1月至2013年6月收治的溶栓治疗脑梗死患者330例，根据住院期间头颅CT或 MRI复查是否有颅内出血分为出血组（61例）和非出血组（269例），对可能影响自发性颅内出血的因素进行单因素和多元 Logistic回归分析。结果溶栓后自发性颅内出血发生率18．48％（61/330），症状性颅内出血发生率8．18％（27/330）。单因素分析显示出血组脉压差、入院血糖水平、房颤史、超敏 C反应蛋白、早期缺血改变、入院 NIHSS评分、入院 MRS评分共7个因素与非出血组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素分析表明入院血糖水平（OR＝1．160，95％CI：1．020～1．319）、房颤史（OR＝4．790，95％CI：1．300～17．649）、早期缺血改变（OR＝8．640，95％CI：1．230～60．691）和入院 NIHSS评分（OR＝4．320，95％CI：1．070～17．441）是预后的独立危险因素。结论入院 NIHSS评分高、血糖水平高，有房颤史、早期缺血改变患者发生自发性颅内缺血的风险较高。