综合护理对颅脑手术患者术后并发症及恢复的影响

目的评价综合护理对颅脑手术患者术后并发症及恢复的影响。方法将90例行颅脑手术的患者按随机原则均分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用综合护理),对比2组护理效果。结果观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的GCS和ADL评分均显著高于治疗前,且观察组患者的评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑手术患者实施综合护理,有利于降低术后并发症发生率和改善患者肢体反应,可促进患者健康的恢复,并能提高患者或其家属对护理的满意程度,值得临床推广研究。

基于智谋理论的健康教育对急性脑梗死患者二级预防依从性的影响

目的探讨基于智谋理论的健康教育对急性脑梗死(ACI)患者二级预防依从性的影响。方法选取200例ACI患者,根据入院时间先后分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规健康教育,观察组给予基于智谋理论的健康教育。比较两组患者出院后6个月、12个月智谋评分、二级预防依从性、脑梗死复发率及死亡率。结果出院后6个月、12个月,观察组智谋评分、服用抗血小板/抗凝药物、降脂药物、降压药物、降糖药物及戒烟、限酒的依从性均高于对照组,ACI复发率及死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论开展基于智谋理论的健康教育,可以提高ACI患者智谋水平及二级预防依从性,降低复发率及死亡率。

膝关节镜术中采用股神经与坐骨神经联合阻滞对老年患者炎性细胞因子和免疫功能指标的影响

目的探讨股神经和坐骨神经联合阻滞对行膝关节镜术的老年患者的麻醉和镇痛效果,以及对其血清炎性细胞因子和免疫功能的影响。方法选择2018年8月至2019年8月于海南医学院第二附属医院诊断为单侧膝关节损伤且择期行膝关节镜术治疗的老年患者共80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用超声引导坐骨神经持续阻滞法,观察组采用超声引导股神经和坐骨神经持续阻滞法。比较两组患者术中麻醉效果(丙泊酚需要量、麻醉起效和维持时间),术后镇痛效果[1、3、7 d静止和活动视觉模拟评分法(VAS)评分],炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫功能(IgG、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比)。结果观察组丙泊酚需要量较对照组减少,麻醉起效时间缩短,维持时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、7 d静止和活动VAS评分均明显低于对照组;观察组术后1 d血清IL-6和TNF-α水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组术后1 d血清IgG水平、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论股神经和坐骨神经联合持续阻滞法在膝关节镜术中对单侧膝关节损伤老年患者有较好的应用效果,较单纯坐骨神经阻滞能够明显改善术中麻醉和术后疼痛效果,抑制血清炎性细胞因子表达,但对机体免疫功能影响较小。

新型压疮护理方法的临床效果观察

目的：探究新型压疮护理方法。方法利用回顾性分析方法，对本院于2012年1月1日至2013年12月31日收治的共340例压疮患者的临床资料进行分析。观察组运用新型护理方法进行护理，对照组运用传统护理方法。分析两组压疮患者的护理效果。结果观察组的护理效果明显好于对照组，两组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论本院使用的新型压疮护理方法取得了较好的临床效果，值得大力推广使用。

氟比洛芬酯对肺癌围手术期患者氧化应激及血清VCAM-1、IMA的影响

目的探讨氟比洛芬酯对肺癌围手术期患者氧化应激及血清VCAM-1、IMA的影响。方法选择2017年3月至2019年9月我院收治的预进行肺癌根治术的76例肺癌患者,随机分为两组,研究组39例,对照组37例。对照组患者采用咪达唑仑进行麻醉诱导和麻醉维持,研究组给予氟比洛芬酯进行麻醉诱导和麻醉维持。分别在麻醉手术前(T_(0))、手术开始2 h(T_(1))、手术结束24 h(T_(2))时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、羟自由基(OH)、超氧阴离子(O·_(2)^(-))、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和缺血修饰白蛋白(IMA)含量;测定患者血BUN、血Cr、尿β2微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值;采用流式细胞技术测定患者血中Treg及IL-10水平。结果与T_(0)时相比,T_(1)和T_(2)时,两组患者GSH-PX和SOD水平均下降(P<0.05);MDA、H_(2)O_(2)、OH和水平均升高,且同一时间研究组患者上述参数降低或升高幅度明显低于对照组(P<0.05);与T_(0)时相比,T_(1)和T_(2)时,两组患者外周血中VCAM-1水平下降,且同一时间研究组患者VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者外周血中IMA水平升高,且同一时间研究组患者IMA升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者血BUN、血Cr、尿β2微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值均升高,研究组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者Treg和IL-10水平均降低,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可以有效抗击肺癌围手术期患者氧化应激,能有效降低患者血清中VCAM-1水平,有效控制IMA水平的升高,降低肺损伤,有效缓解手术引起的免疫反应,且具有良好的肾保护作用。