腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果及对IL-6、TNF-α、CRP水平的影响

目的 研究腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果及对IL-6、TNF-α、CRP水平的影响.方法 选取112例我院2018年5月~2019年6月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者,按照手术方法的不同分为对照组和实验组,各56例.对照组使用开腹修补术治疗,实验组使用腹腔镜胃穿孔修补术.比较两组手术相关指标,手术前后IL-6、TNF-α、CRP水平的变化及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,实验组的手术时间、住院时间、切口长度均明显缩短,术中出血量明显减少且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后24~72h两组IL-6、TNF-α、CRP水平均先升高后降低,且术后24、72h实验组升高与降低的幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃穿孔修补术用于治疗胃穿孔时的手术时间、住院时间、切口长度较短,术中出血量较少且并发症发生率较低,同时可显著降低患者术后的炎症反应.

腹腔镜胆囊切除术在胆结石中的应用效果及对WBC、NE%的影响分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术在胆结石中的应用效果及对白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)的影响。方法73例胆结石患者,采用抓阄法分为观察组(37例)和对照组(36例)。对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者治疗情况、术后并发症发生情况、手术前后WBC、NE%及手术6、12个月后生活质量。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组WBC、NE%均较本组术前升高,但观察组WBC(8.84±1.74)×10^9/L、NE%(77.94±11.32)%均低于对照组的(13.94±2.17)×10^9/L、(93.56±13.65)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组的22.22%(8/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组生活质量问卷表(GLQI)评分均高于本组术后6个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者GLQI评分为(99.37±10.47)分,高于对照组的(86.85±11.74)分,差异具有统计学意义(t=4.812,P<0.05);术后12个月,观察组患者GLQI评分为(126.37±12.62)分,高于对照组的(100.48±11.73)分,差异具有统计学意义(t=9.073,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术在胆结石中的应用效果显著,手术时间、肛门排气时间及住院时间短,术中出血量少,且对患者造成的应激反应小。同时,患者术后并发症发生率较低,有利于提升术后生活质量。