鼻内镜在难治性鼻出血患者中的应用价值探究

目的:研究鼻内镜在难治性鼻出血患者中的临床应用效果,对该方法的安全性和有效性进行评价.方法:选取2014-01/2015-12海南省琼海市中医院五官科收治的100例难治性鼻出血患者作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用传统填塞法进行治疗,观察组采用鼻内镜进行治疗.观察并记录两组的临床疗效及鼻腔粘膜恢复时间等基本指标,在手术前后比较两组患者应激状态的变化.结果:和对照组相比,观察组的治愈率及总有效率显著提高,无效率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月内再出血发生率及总出血量均显著降低,术后恢复通气时间及术后鼻粘膜恢复时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清皮质醇、肾上腺素以及去甲肾上腺素表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:和传统填塞法相比,采用鼻内镜治疗难治性鼻出血可以有效减轻患者的创伤程度,显著提高治愈率及总有效率,值得临床推广.

西瓜霜喷剂联合克林霉素治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

目的:研究西瓜霜喷剂联合克林霉素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床效果,评价该方法的有效性及安全性。方法:对照组患者静脉滴注注射用盐酸克林霉素,每天给药3次,连续给药7d。治疗组患者静脉滴注注射用盐酸克林霉素,方法同对照组患者;同时给予西瓜霜喷剂,喷(吹)敷患处,一次适量,一日数次。结果:两组患儿均未出现不良反应,治疗痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率均无统计学意义;和对照组患儿相比,治疗组患儿退热、咽痛、扁桃体充血肿大改善时间及血白细胞总数恢复正常时间明显缩短;和治疗前相比,两组患者治疗后IL-6、IL-8及TNF-α表达水平均显著降低(P<0.05);和对照组患者相比,治疗后治疗组患者IL-6、IL-8及TNF-α表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:和单独应用注射用盐酸克林霉素相比,采用西瓜霜喷剂联合盐酸克林霉素治疗急性化脓性扁桃体炎能够有效缩短临床症状改善时间及血白细胞总数恢复正常时间,抑制炎症反应,值得临床应用。

云南白药配合湿润烧伤膏在鼻中隔黏膜溃疡中的疗效观察

目的研究云南白药配合湿润烧伤膏治疗鼻中隔黏膜溃疡的临床疗效。方法选择2014年8月1日至2016年2月29日我院收治的143例鼻中隔黏膜溃疡患者,按治疗方法分为三组:湿润烧伤膏组42例(采用湿润烧伤膏治疗);云南白药组46例(采用云南白药膏治疗);联合用药组55例(采用湿润烧伤膏联合云南白药粉治疗)。对比三组临床疗效、止血、复发情况及VAS疼痛评分。结果联合用药组总有效率为96.4%,高于云南白药组的84.8%和湿润烧伤膏组的85.7%,差异具有统计学意义(P<0.01);联合用药组1疗程止血率为81.8%,复发率为5.5%,分别优于云南白药组的73.9%、17.4%和湿润烧伤膏组的73.8%、16.7%;治疗3 d后联合用药组VAS评分为(2.65±0.75)分,低于云南白药组的(3.78±0.82)分和湿润烧伤膏组的(3.91±0.88)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药配合湿润烧伤膏治疗鼻中隔黏膜溃疡,具有疗效显著、止血迅速、缓解疼痛明显等优点,值得临床推广。