大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我们收治的 2 8例大肠癌并发急性肠梗阻病例 ,结合文献综合评价外科治疗方法。结果 全组 2 8例 ,右半结肠癌 7例 ,左半结肠癌 2 1例。术后发生吻合口漏 1例 ,无手术死亡。结论对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定 ,掌握好适应症 ,施行一期肿瘤切除吻合术是安全的。

经尿道前列腺双极等离子汽化电切术12例体会

目的介绍经尿道前列腺双极等离子汽化电切术的手术要点及术后疗效。方法通过对12例经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(腔内剜除)的手术方法及术后恢复情况,总结了前列腺双极等离子汽化电切术(腔内剜除)的优越性,最大限度地避免了TUVP及TURP最常见的出血,视野不清等关键问题,加快了手术进程,减少了手术误伤和并发症,简化了复杂的手术技术,便于推广和教学。

腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的效果,以及对患者免疫功能的影响。方法选取该院2014年6月至2016年6月收治的70例行右半结肠癌根治术患者作为前瞻性病例研究对象。按随机数字分组法,分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予侧方入路,研究组给予中间入路。比较两组患者手术相关指标、手术前后炎性反应指标及免疫指标的变化。结果两组患者的术后排气时间、住院时间、标本长度、并发症发生率情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清除数多于对照组,炎性反应指标(C-反应蛋白、白细胞计数)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后2个月的免疫指标均有所改善,但研究组CD4、CD4/CD8较对照组升高,CD8则降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下中间入路虽较外侧入路发生的炎性反应高,且术中出血量多,但更符合肿瘤操作标准,能较彻底地清扫淋巴结,提高患者免疫功能,值得在右半结肠癌根治术中广泛推广。

原发性胆囊癌32例诊治分析

目的:探讨提高原发性胆囊癌的早期诊断方法。方法:对32例原发性胆囊癌患者的诊断进行回顾性分析。结果:全部病例均行胆囊切除术,术后病理检查均证实为腺癌,其中乳头状腺癌20例,中分化管状腺癌12例。全部病例均随访,术后肝转移6例。结论:多方位复查B型超声波,对胆囊内不活动的结石、胆囊壁不规律增厚或胆囊壁隆起肿物等应早期行胆囊切除,以防止其癌变。

吴茱萸热熨法对于胃癌术后早期胃肠功能恢复48例的临床观察

目的探讨吴茱萸热熨法对于胃癌术后患者胃肠功能恢复情况的作用。方法以随机对照的方式,将48例患者分为治疗组25例,对照组23例。结果治疗组无论是在肠鸣音出现时间还是肛门排气时间上都优于对照组。在术后早期并发症方面,从术后出血、切口感染、肠梗阻发生和十二指肠残端瘘等各个方面比较,两组患者比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸热熨法对胃癌术后患者胃肠功能恢复有促进作用,同时不增加术后并发症的发生。

微创旋切术联合消癖散结汤对乳腺纤维瘤患者疗效及雌激素的影响

目的:观察消癖散结汤对乳腺纤维瘤患者微创旋切术后疗效及雌激素的影响。方法:将120例乳腺纤维瘤患者通过随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例。两组均行麦默通微创旋切术,术后予以常规抗感染等治疗,治疗组加用消癖散结汤,总疗程4周。观察两组临床有效率、雌激素水平变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组激素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者雌激素水平均降低(P<0.05),且治疗组下降较明显(P<0.05)。结论:乳腺纤维瘤患者微创旋切术后联合消癖散结汤治疗,可有效改善患者预后,降低雌激素水平,预防复发,值得进一步推广。

清胆排石汤对胆总管结石取石患者术后胆固醇、胆汁酸合成代谢的影响

目的:观察清胆排石汤对胆总管结石患者取石术后胆固醇、胆汁酸合成代谢的影响。方法:将符合纳入标准的120例胆总管结石患者,随机分为治疗组、对照组,各60例。两组均行开腹胆总管切开取石术,术后予以常规抗感染等治疗,治疗组加用清胆排石汤,总疗程7d。观察两组临床有效率、总胆固醇、总胆汁酸变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组胆固醇、胆汁酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者胆固醇、胆汁酸水平均有改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:胆总管结石患者取石术后联合清胆排石汤治疗,可有效减轻患者术后症状,改善胆固醇、胆汁酸水平,预防结石复发,值得进一步推广。

用回肠袢式造口术对左侧结直肠癌患者进行治疗的效果探究

目的:分析用回肠袢式造口术对左侧结直肠癌患者进行治疗的效果。方法:将2018年10月至2020年10月期间海南省琼海市中医院收治的90例左侧结直肠癌患者作为研究对象。将这90例患者根据造口术的不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对对照组患者使用结肠造口术进行治疗,对观察组患者使用回肠袢式造口术进行治疗。然后,对比两组患者Ⅰ期和Ⅱ期手术的手术时间、术毕至排气的时间、住院时间、术后并发症的发生情况、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(Cor)的水平。结果:与对照组患者相比,观察组患者接受Ⅰ期、Ⅱ期手术的时间、术毕至排气的时间及住院时间均更短,其术后并发症的发生率均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3 d及第5 d,与对照组患者相比,观察组患者血清GAS、MTL、CRP、IL-6及Cor的水平均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用回肠袢式造口术对左侧结直肠癌患者进行治疗的效果确切,术后其并发症的发生率较低,康复的速度较快。