非甾体类抗炎药物与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡协同致病作用研究

目的研究非甾体类抗炎药物(NSAIDs)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染对消化性溃疡协同致病作用。方法回顾性分析我院80例消化性溃疡患者临床资料,其中胃溃疡40例(A组)、十二指肠溃疡40例(B组),另选消化内科其他就诊非消化性溃疡患者50例作为对照(C组),比较三组NSAIDs使用情况、H.pylori感染率,比较H.pylori(-)/NSAIDs(-)、H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)、H.pylori(+)/NSAIDs(-)时三组分布例数。结果A组NSAIDs使用率显著高于B、C组(P<0.05),B组H.pylori阳性率显著高于A、C组(P<0.05)。H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)时A组占55.6%、50.0%高于另外两组,而H.pylori(+)/NSAIDs(-)时B组占比较高。H.pylori(+)/NSAIDs(+)是消化性溃疡的危险因素,OR值为20.013。结论NSAIDs与H.pylori均为十二指肠溃疡的危险因素,但两者并无协同作用,以H.pylori感染风险更高,而两因素在胃溃疡患者中具有显著协同作用,需引起临床重视。

健胃导滞汤治疗功能性消化不良的临床观察

目的:观察健胃导滞汤治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法:根据随机数字表法,将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组及对照组,各60例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃导滞汤治疗,总疗程8周。观察临床总有效率及治疗前后血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GAS、MTL水平均较治疗前升高,且治疗组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃导滞汤联合西药治疗可有效改善患者临床症状,改善血清胃肠激素水平,值得进一步推广。

乳头括约肌小切开联合内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石患者疗效对比分析

目的探讨不同方案治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法 2010年2月～2016年3月我院诊治的122例胆总管结石患者,采用随机数字表法分为联合组61例和对照组61例,分别采用乳头括约肌小切开联合内镜下柱状球囊扩张术或者内镜下括约肌切开术治疗,比较两组疗效和并发症发生情况。结果在61例联合组患者中,57例(93.4%),在61例对照组患者中,56例(91.8%)患者成功取石(P>0.05);两组近期并发症发生率无显著性相差(P>0.05),术后6个月,两组患者结石复发率和反流性胆管炎发生率也无显著性差异(P>0.05)。结论采用乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗胆总管结石患者,对于较大的结石取石更有效,更方便。

美他多辛联合硫普罗宁对于酒精性肝病肝纤维化及肝功能的影响

目的探究美他多辛联合硫普罗宁对于酒精性肝病肝纤维化及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶水平的影响。方法选择2017年12月至2018年12月于海南省琼海市中医院消化内科进行治疗的酒精性肝病患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。两组患者均予以硫普罗宁口服治疗,观察组在此基础上加用美他多辛,持续治疗6个月。观察并比较两组患者治疗前后的肝纤维化指标、肝功能、影像检查结果、血脂指标、凝血功能及治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为96.9%,高于对照组的53.1%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,肝纤维化方面,观察组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白、Ⅳ型胶原水平分别为(89.5±9.1)μg/L、(68.4±6.9)μg/L、(85.3±8.9)μg/L、(67.4±6.8)μg/L,对照组分别为(148.5±14.3)μg/L、(105.9±10.8)μg/L、(150.7±15.3)μg/L、(121.3±12.5)μg/L,两组比较差异有显著性(P<0.05);肝功能方面,观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、肝功能血浆白蛋白与球蛋白比值分别为(38.7±3.9)U/L、(39.0±4.1)U/L、(51.1±5.2)U/L、(25.4±2.3)U/L、1.6±0.5,对照组分别为(55.9±5.7)U/L、(58.7±5.2)U/L、(70.2±6.8)U/L、(49.3±5.1)U/L、1.3±0.4,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组门静脉内径及脾静脉内径均小于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05);观察组凝血酶原时间、活化部分凝血时间、凝血酶时间短于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05)。结论美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病能够有效改善患者肝功能,降低转氨酶水平,抑制肝纤维化进程。

水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响

目的探讨应用水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响。方法2017年3月~2019年6月我院肝病科诊治的酒精性肝炎患者146例,被随机分为对照组(n=73例)和观察组(n=73例),分别给予胆宁片或胆宁片联合水飞蓟宾葡甲胺治疗3个月。使用UV1800紫外可见分光光度计测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,使用Thermo Trace 1310气相色谱质谱联用仪测定血清游离脂肪酸(FFA)含量。结果治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)水平为(4.9±0.7)mmol/L,显著低于对照组【(5.5±1.2)mmol/L,P<0.05】,而血高密度脂蛋白(HDL-C)水平为(1.3±0.9)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.5)mmol/L,P<0.05】,两组血甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化差异无统计学意义【分别为(1.7±0.3)mmol/L对(1.7±0.7)mmol/L和(3.2±0.4)mmol/L对(3.4±0.7)mmol/L,P>0.05】;治疗后,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(35.9±7.7)U/L,显著低于对照组【(63.5±9.2)U/L,P<0.05】,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(39.5±6.3)U/L,显著低于对照组【(65.5±7.8)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(123.8±6.6)U/L,显著低于对照组【(145.7±7.2)U/L,P<0.05】,碱性磷酸酶(ALP)水平为(57.3±12.5)U/L,显著低于对照组【(78.4±13.1)U/L,P<0.05】;治疗后,观察组血清SOD水平为(132.9±19.3)nmol/L,显著高于对照组【(105.5±12.6)nmol/L,P<0.05】,MDA水平为(9.5±2.3)nmol/L,显著低于对照组【(14.4±3.6)nmol/L,P<0.05】,游离脂肪酸(FFA)水平为(24.3±3.1)nmol/L,显著低于对照组【(30.2±3.3)nmol/L,P<0.05】。结论应用水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者可以显著改善血脂水平,抑制氧化应激指标,短期具有保护肝功能的作用,值得临床进一步研究。

胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果观察

目的探究胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择88例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为对照组和观察组,每组44人。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受胃镜下套扎治疗,比较两组患者的消化道出血情况及患者治疗后的生活质量。结果观察组患者治疗后消化道出血发生率低于对照组,且生活质量明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬化食管静脉曲张破裂出血应用胃镜下套扎治疗效果明显,建议推广使用。

用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎的效果分析

目的 :探讨用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎的效果。方法 :将近年来我院收治的80例药物性肝炎患者随机分为A组与B组,为A组患者应用异甘草酸镁注射液进行治疗,在此基础上为B组患者应用注射用还原性谷胱甘肽进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率较高,在进行治疗后其ALT、AST的水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎可取得理想的效果,能显著改善患者的肝功能。

枸橼酸莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃功能的影响

目的：探讨枸橼酸莫沙必利分散片对老年功能性消化不良（FD）患者胃功能的影响。方法：将2012年3月-2014年3月我院79例老年FD患者（FD组）给予口服枸缘酸莫沙必利分散片,并随机抽取同一时期120例我院健康体检者为对照组,检测并比较两组的胃底气体的评分、延迟排空相、近端胃容积以及近端胃液体半排空时间。结果：FD组治疗前延迟排空相大于对照组,近端胃液体半排空时间小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的胃底气体的评分差异无统计学意义（P〉0.05）;FD组治疗后延迟排空相小于治疗前,近端胃液体半排空时间大于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;FD组治疗前0 min、5 min、15 min、30min、60 min的近端胃容积均小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;FD组治疗后各时刻近端胃容积大于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年FD患者采用枸缘酸莫沙必利分散片治疗可明显改善患者的胃功能,促进胃排空的速度,值得临床推广。