色素异常性皮肤淀粉样变性1例

1病历摘要患者男,24岁。因躯干及四肢色素沉着和色素减退20余年,加重7年,于2018年1月24日来我院门诊就诊。患者20年前无明显诱因背部和四肢伸侧出现散在分布,米粒至绿豆大色素减退斑,无瘙痒等自觉症状,随后色素减退斑逐渐增多和扩大,上述皮损间又出现褐色的色素沉着斑,日晒后,色素沉着斑颜色加深。

乳腺癌皮肤转移1例并文献复习

1病历摘要 患者女，67岁。因颈部及胸部出现红斑、结节、斑块伴疼痛2个月于2010年3月1日就诊。患者于2个月前右颈肩部出现条索状红斑、斑块，质地坚硬，伴皮损处刺痛感，

性病门诊病例流行病学分析及患者心理状况分析

目的:探讨海口市地区性病门诊患者流行病学及患者心理状况的特征。方法:对2007～2008年3182例5种常见性病的门诊就诊患者的基本情况、病情特征进行了登记分析。采用统一的自制心理测试量表对其中300例患者的心理状况进行评估,并与300例一般皮肤病患者进行比较。结果:2007～2008年门诊5种常见性病就诊人数呈上升趋势,其中NGU比例上升更为明显。STD病例发病主要集中于25～40岁前性活跃年龄组,以司机、低学历及未婚者为多。心理评测结果显示,性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、性欲障碍等因子分均高于对照组,有显著性差异(P<0.01);人际关系、淡漠麻木、怨恨报复、偏执4个因子分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:目前本地区的STD流行模式已趋同于发达国家的模式,自制心理量表显示,性病患者心理障碍的发生率高于一般皮肤病患者,其信效度有待进一步临床研究。

自制心理量表对性病患者的检测及心理干预的研究

目的探讨性病患者的心理状况及心理干预对其影响。方法将1800例性病患者分成两组,干预组(A组)900例采用常规治疗加心理治疗,对照组(B组)900例采用常规治疗,正常对照组(C组)490例心理健康者。用自制心理量表对性病患者治疗前后及正常对照组检测。结果性病患者治疗前人格、生活质量、抑郁及焦虑的评分与正常对照组有差异(P<0.01),治疗后A组与B组比较,生活质量、抑郁及焦虑差异有统计学意义(P<0.01),但仍未达到正常对照组评分。结论常规治疗加心理治疗性病有推广价值,自制心理量表信效度好,可作为性病患者的心理状况的检测。

多磺酸粘多糖乳膏封包联合卡泊三醇乳膏治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察多磺酸粘多糖乳膏封包联合卡泊三醇乳膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法利用随机数表法将2014年11月至2015年12月期间在海南省皮肤病医院确诊的62例寻常性银屑病的患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,隔日1次,并外用卡泊三醇乳膏涂擦,每日两次。观察组在上述治疗基础上还使用多磺酸粘多糖乳膏局部封包皮损处,每日1次。两组治疗时间均为12周。分别于用药前、治疗第4周、8周和第12周进行疗效和不良反应评价。结果治疗4周后,观察组患者的治疗有效率为35.48%(11/31),略高于对照组的29.03%(9/31),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组的治疗有效率为87.10%(27/31),明显高于对照组的61.29%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05);第12周时,观察组患者的有效率为96.77%(30/31),仍高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组的不良反应发生率为6.45%(2/31),明显低于对照组的25.81%(8/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多磺酸粘多糖乳膏联合卡泊三醇乳膏治疗寻常性银屑病的临床疗效确切,联合用药后不仅疗效明显提高,且能减少单用卡泊三醇引起的不良反应。

己烯雌酚对体外培养正常人表皮黑素细胞的作用

目的:观察不同浓度外源性雌激素己烯雌酚(Diaethylstilbestro,DES)对体外培养人正常黑素细胞的细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响。方法:采用MTT法测定黑素细胞增殖情况,参考NakajimaM方法测定酪氨酸酶活性。结果:不同浓度己烯雌酚对体外培养人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性均有促进作用。结论:己烯雌酚能促进人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性,对相关皮肤色素性疾病可能有一定的治疗作用。

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛临床效果观察

目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)的临床效果与安全性。方法将60例PHN患者随机分成2组,每组30例。A组给予普瑞巴林胶囊治疗,B组给予阿米替林片治疗,疗程8周。比较2组治疗前和治疗后1,2,4,6,8周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、每日睡眠干扰评分法(Daily Sleep Interference Scale,DSIS)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分,观察组药物不良反应。结果 A组和B组治疗后VAS评分、DSIS评分和SAS评分均呈逐渐降低趋势,但A组降低更多,2组VAS评分、DSIS评分和SAS评分在组间、不同时点以及组间与不同时点交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林治疗PHN,可较快减轻患者疼痛,减少疼痛对睡眠的干扰程度,降低患者焦虑程度,无严重不良反应。

聚合酶链反应检测带状疱疹患者外周血和疱液中水痘-带状疱疹病毒

目的:分析聚合酶链反应(PCR)检测外周血在带状疱疹诊断中的临床意义。方法:收集30例初诊的带状疱疹患者的外周血和疱液标本,通过PCR的检测外周血细胞和疱液中带状疱疹病毒,并通过免疫荧光、免疫病理进行验证。结果:PCR检测结果显示,30例患者外周血和疱液中带状疱疹病毒的核酸检测均为阳性。结论:PCR能检测外周血中的水痘-带状疱疹病毒,可用于带状疱疹的实验室诊断。

角质形成细胞和黑素细胞体外共培养的实验研究

目的利用两种不同培养方案,探讨正常人角质形成细胞和黑素细胞的体外共同培养方法。方法采用无血清培养液和微量血清培养液分别进行人角质形成细胞和黑素细胞纯化培养及用K-SFM角质形成细胞培养基开展两种细胞共同培养。结果 K-SFM角质形成细胞培养基及其添加成分构成的无血清培养基成功进行角质形成细胞和黑素细胞共同培养。结论不同培养方案可产生不同体外共同培养结果,可以成功在体外进行角质形成细胞-黑素细胞共同培养。

光动力疗法联合火针治疗顽固性跖疣18例临床观察

目的观察光动力(PDT)联合火针治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法选择我院皮肤科门诊收治并确诊的顽固性跖疣患者36例,随机分为治疗组与对照组各18例,其中治疗组采用火针配合光动力疗法;对照组单纯采用光动力治疗,观察并比较两组疗效和不良反应。结果治疗后治疗组总有效率(94.44%)高于对照组(61.11%)(P<0.05);对获得痊愈的患者随访3个月,治疗组均无复发,对照组复发1例。结论光动力疗法联合火针治疗顽固性跖疣疗效优于单纯光动力治疗,复发率低,不良反应轻微。

强化自我管理对重度痤疮患者不良行为习惯心理状态及社会功能的影响

痤疮是临床常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病 ,患者多可见结节、脓疱、丘疹、瘢痕、囊肿等多形态皮肤损害 ,脓疱型及囊肿型痤疮属严重痤疮类型 ,患者皮损以炎性丘疹为主 ,破溃后可见黏稠脓液流出 ,伴皮肤外貌缺陷 ,导致患者形象受损 ,因此大部分痤疮患者均伴不同程度的心理问题及社会问题.且研究发现 ,痤疮属心身性疾病范畴 ,在其发生、进展、治疗及恢复过程中,社会因素、心理因素均对患者病情有重要影响 ,因此必须重视对患者的护理 ,同时需关注患者自身行为对病情的影响 ,强调自我管理 ,纠正不良行为习惯,以促进患者康复.为探讨强化自我管理对重度痤疮患者不良行为习惯、心理状态及社会功能的影响 ,我院对收治的82例患者进行了对照研究 ,现报告如下.

308 nm准分子光联合光照增透油治疗白癜风临床观察

目的评价308 nm准分子光联合光照增透油治疗白癜风的疗效和安全性。方法收集2017年5~11月在海南省皮肤病医院门诊就诊并明确诊断为局限性白癜风患者118例,按随机数表法将患者分为3组,治疗组44例给予308 nm准分子光每周照射2次,同时予复方卡力孜然酊外用,2次/d及光照增透油光疗前外用皮损处,2次/周;对照A组35例给予复方卡力孜然酊治疗,外用,2次/d;对照B组39例给予308 nm准分子光照射,方法同治疗组。以白班面积开始缩小、皮损区域内出现色素性皮岛或皮损边缘有色素增加可定义为起效,3组治疗时间均为16周。结果治疗组患者的治疗总有效率为90.70%,明显高于对照A组的51.52%和对照B组的76.92%,而对照B组患者的治疗总有效率明显大于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗过程中的不良反应均较轻微。结论 308 nm准分子光联合光照增透油治疗白癜风安全有效。

皮炎汤联合凉血五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察皮炎汤联合凉血五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将67例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为2组。治疗组32例,予皮炎汤联合凉血五花汤治疗;对照组35例,予盐酸西替利嗪片联合吲哚美辛肠溶片治疗。2组均治疗6周后比较疗效,并比较2组治疗前后瘙痒、灼热、潮红及丘疹量化积分的变化。结果治疗组愈显率87.5%,总有效率100%,对照组愈显率57.1%,总有效率80.0%,治疗组疗效优于对照组(P>0.05);2组治疗后瘙痒、灼热、潮红及丘疹量化积分与本组治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P<0.05)。结果皮炎汤联合凉血五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效确切,可明显改善患者临床症状、体征,促进病情恢复,安全可靠,无明显不良反应。

122例基底细胞癌临床病理特点回顾分析

目的探讨海南地区人群基底细胞癌临床和病理特征。方法回顾性分析海南省皮肤病医院2012年1月至2016年12月122例基底细胞癌患者的临床及病理资料。结果共收集122例基底细胞癌患者的124份组织病理标本,≥60岁的患者占71.31%(87/122);头面部发生最多,占91.80%(112/122);病理亚型中结节型占40.32%(50/124),其次是结节囊肿型,占18.55%(23/124)和浸润型,占10.48%(13/124)。总临床与病理诊断符合率为58.87%(73/124)。不同亚型基底细胞癌临床与病理诊断的符合率显示角化型(40.00%,2/5)和浅表型(42.86%,3/7)最低。头面部诊断符合率为62.50%(70/112),明显高于非头面部的25.00%(3/12),差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡性基底细胞癌诊断符合率为80.00%(52/65),明显高于无溃疡性基底细胞癌的35.59%(21/59),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论基底细胞癌多发于老年患者,病程长,头面部多见。

黑色素瘤中细胞凋亡抑制蛋白Survivin和MEF2D的表达及意义

目的探究凋亡抑制蛋白Survivin和MEF2D在黑色素瘤中的表达及其相关性。方法临床收集21例黑色素瘤组织和10例皮内痣组织。使用免疫组织化学和Western blotting检测不同组织中的Survivin和MEF2D蛋白表达水平,并探讨Survivin和MEF2D表达的相关性。结果 Survivin和MEF2D在黑色素瘤组织中阳性表达率高于皮内痣组织(P<0.05);Survivin、MEF2D与病理分级有相关性(P<0.05);Western blotting检测发现Survivin和MEF2D在黑色素瘤组织中的表达高于皮内痣组织(P<0.05);Survivin与MEF2D蛋白呈正相关(P <0.05)。结论 Survivin和MEF2D在黑色素瘤组织中高表达,且与病理分级有相关性,MEF2D可能通过调节Survivin表达调控黑色素瘤凋亡,是黑色素瘤发生、发展的重要机制。

乳房外湿疹样癌1例

患者男，75岁。因阴囊红斑、鳞屑伴瘙痒10余年，累及阴茎、腹股沟、阴阜，伴破溃、渗液及出血半年，于2009年2月17日来我院就诊。患者10余年前无明显诱因阴囊出现数个直径0．5～2．5cm的红斑及斑片，表面覆有少许细小鳞屑，伴明显瘙痒，曾多次在当地医院诊断为“阴囊湿疹”，给予抗组胺药物和糖皮质激素外用治疗，病情曾明显好转，但无法完全治愈，常常反复发作。半年前皮损开始迅速扩展，逐渐累及阴茎、腹股沟、阴阜，皮损多呈红色，且糜烂破溃、渗液及出血，部分皮损呈浸润性斑块伴疼痛。患者既往体健，否认药物过敏史，家族中无类似疾病患者。

胫前黏液性水肿1例

患者女，42岁。双小腿胫前硬斑块、结节10年，患甲状腺功能亢进症10年。患者10年前无明显诱因双小腿胫前出现肿胀．渐出现直径0．3～2．0cm，肤色或淡红色丘疹、结节，质中，界清，无自觉症状，皮疹渐融合成斑块，质硬，

润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床研究

目的探讨润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在海南省皮肤病医院进行诊治的84例寻常型痤疮患者为研究对象,根据用药的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组将面部清洁干燥后,取2 mg/cm2他扎罗汀乳膏均匀涂于患处,每晚用药一次;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者的相关评分及炎症指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95%、97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红斑、色素沉着、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮可有效促进皮肤红斑及色素沉着消退,提高生活质量,改善机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。