血清miR-125b-5p在急性缺血性脑卒中患者中的表达及其与Hcy、Hs-CRP及MMP-9的相关性

目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清miR-125b-5p的表达与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的相关性,为AIS的诊治提供依据。方法:选取2016年1月至2019年5月海南省第三人民医院收治的174例AIS,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为轻度组(n=51,NIHSS评分<5分)、中度组(n=79,5分≤NIHSS评分≤20分)和重度组(n=44,NIHSS评分>20分)。另选择65例健康体检正常者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-125b-5p表达水平。应用ROC曲线分析血清miR-125b-5p、Hcy、Hs-CRP及MMP-9水平对AIS诊断的价值,Pearson相关分析AIS患者血清miR-125b-5表达水平与Hcy、Hs-CRP及MMP-9的相关性。结果:AIS组血清miR-125b-5p[(2.74±0.95)vs.(0.68±0.13)]、Hcy[(19.26±5.37)μmol/L vs.(5.84±1.20)μmol/L]、Hs-CRP[(6.85±1.73)mg/L vs.(1.04±0.28)mg/L]及MMP-9[(150.75±30.82)μg/L vs.(78.62±11.40)μg/L]水平明显高于对照组(t=14.217,P=0.000;t=13.475,P=0.000;t=10.624,P=0.000;t=9.806,P=0.000)。重度组血清miR-125b-5 [(4.10±1.18)vs.(2.62±0.84)、(1.70±0.53)]、Hcy[(28.35±6.80)μmol/L vs.(18.42±4.93)μmol/L、(11.50±3.27)μmol/L]、Hs-CRP[(11.92±3.25)mg/L vs.(6.14±1.57)mg/L、(2.76±0.63)mg/L)]及MMP-9[(225.80±47.63)μg/L vs.(142.52±26.80)μg/L、(86.50±12.62)μg/L)]水平均明显高于中度组和轻度组(F=10.845,P=0.000;F=8.716,P=0.000;F=5.184,P=0.003;F=4.972,P=0.010)。血清miR-125b-5p诊断AIS的AUC(95%CI)为0.846(0.787~0.903),明显高于Hcy[0.754(0.693~0.812)]、Hs-CRP[0.728(0.672~0.788)]及MMP-9[0.695(0.634~0.753)],其最佳临界值取2.10时,敏感度和特异度分别为88.0%和80.7%。相关分析显示,AIS患者血清miR-125b-5p表达水平与Hcy、Hs-CRP及MMP-9均呈正相关(r=0.836、0.745、0.702,P<0.01)。结论:血清miR-125b-5p表达水平在AIS患者中明显升高,且与Hcy、Hs-CRP及MMP-9水平相关,有望作为AIS诊断的生物标志物。