家属参与的问题导向式健康教育在心血管内科老年急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨家属参与的问题导向式健康教育在心血管内科治疗老年急性心肌梗死患者中应用的效果。方法将108例老年急性心肌梗死患者按照随机数字法分类,分为研究组和对照组各54例。对照组在住院期间给予常规的护理和心血管内科健康教育;研究组接受家属参与的问题导向式健康教育。比较两组健康调查简表(SF-36)评分评价患者的生活质量;抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估患者的心理状态;患者出院后6个月随访复查时进行患者治疗依从性的评估及填写《冠心病知识评定调查表》来评估患者和家属对于冠心病知识的掌握程度。结果研究组SF-36得分显著高于对照组(P<0.05);研究组心理评估SDS及SAS得分显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗依从性得分明显优于对照组(P<0.05);研究组冠心病知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对于老年急性心肌梗死患者,采用家属参与的问题导向式健康教育可以更好地帮助患者提高生活质量,促进出院后的康复和心理状态。

不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的探讨不同免疫干预方案对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年10月老年COPD急性加重期患者100例,均予免疫干预治疗,对照组丙种球蛋白治疗,研究组胸腺五肽治疗,均治疗1 w。比较不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者免疫功能、炎症因子、肺功能、血气和生活质量指标变化比较。结果治疗后两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)较治疗前均显著上升,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05),且研究组以上指标改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤(NK)细胞较治疗前显著上升,CD8^+显著下降,且研究组改善程度较对照组更大(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床COPD问卷(CCQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽治疗老年COPD急性加重患者疗效显著,能通过提高T淋巴细胞功能,抑制炎症,改善肺功能,最终提高患者生活质量,是更符合老年COPD急性加重期患者的一种免疫干预方案。