超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的研究在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞的价值。方法选择122例重症上肢骨折老年患者于2016年5月-2019年5月在河南省省立医院开展研究。依据病历单双号随机选出61例予以传统神经阻滞方式麻醉(研究1组),另外61例实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉(研究2组),观察两组术中生命体征波动情况及麻醉成效,对比阻滞起效、维持时长及不良反应发生情况。结果研究2组病人于麻醉后5min的MAP及HR均优于研究1组,且研究1组术中生命体征波动幅度较大(P<0.05);研究2组麻醉总有效率为98.36%,相较于研究1组的88.52%更好(P<0.05);研究2组注入麻醉药物后,阻滞起效及维持时长均短于研究1组(P<0.05);研究1组不良反应发生率为14.75%,显著高于研究2组的3.28%(P<0.05)。结论在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞具有重要意义。

艾司氯胺酮联合舒芬太尼对腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果及血流动力学的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月在三亚中心医院行腹腔镜结肠癌根治术的104例患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组52例。对照组术后镇痛给予舒芬太尼,研究组术后镇痛给予艾司氯胺酮联合舒芬太尼。比较两组患者术后镇痛相关指标。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、血流动力学指标、疼痛应激指标及理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分的变化。比较两组药物相关不良反应发生情况。结果研究组舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05)。对照组与研究组T1、T2、T3、T4、T5时VAS评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点VAS评分、SBP、DBP、HR及MAP有差异(F=8.257、6.814、8.679、7.035和6.548,均P=0.000);(2)两组VAS评分、SBP、DBP、HR及MAP有差异(F=8.009、7.512、9.184、8.135和7.006,均P=0.000);(3)研究组与对照组VAS评分、SBP、DBP、HR及MAP变化趋势有差异(F=7.536、7.039、8.249、7.854和6.438,均P=0.000)。对照组与研究组T1、T3、T5时ACTH、Cor比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点ACTH、Cor有差异(F=9.186和8.256,均P=0.000);(2)两组ACTH、Cor有差异(F=8.743和7.654,均P=0.000);(3)对照组与研究组ACTH、Cor变化趋势有差异(F=7.183和7.886,均P=0.000)。对照组与研究组术前1 d、术后1 d、术后2 d的RCSQ评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点RCSQ评分有差异(F=8.415,P=0.000);(2)研究组与对照组RCSQ评分有差异(F=7.302,P=0.000);(3)对照组与研究组RCSQ评分变化趋势有差异(F=6.854,P=0.000)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于腹腔镜结肠癌根治术可提高术后镇痛效果,稳定血流动力学指标,抑制术后应激反应,改善睡眠状况,且安全性良好。

右美托咪定对缺血性卒中小鼠小胶质细胞极化的影响

目的探究右美托咪定(Dex)对缺血性卒中小鼠缺血侧小胶质细胞极化的影响.方法小鼠为C57BL/6(C57)小鼠和C57BL/6背景敲除Nrf2基因(Nrf2^(-/-))小鼠,将两种小鼠分为假手术组(C57-Sham组和Nrf2^(-/-)-Sham组)、脑缺血组(C57-MCAO组和Nrf2^(-/-)-MCAO组)、Dex组(C57-Dex组和Nrf2^(-/-)-Dex组).小鼠体内构建缺血性脑卒中模型,假手术组小鼠仅分离颈动脉,不插入线栓.缺血性卒中模型构建期间,Dex组小鼠腹腔注射Dex溶液(50 mg/kg)治疗.24 h后评估各组小鼠神经功能.将小鼠处死,取外周血用于炎性细胞因子检测,取全脑组织用于TTC染色,取缺血侧脑组织用于荧光定量PCR与West-ern blot检测.结果C57小鼠中,与C57-Sham组相比,C57-MCAO组神经功能评分增加,出现梗死区域,外周血中炎性细胞因子含量增加,M1型小胶质细胞极化标记基因表达明显提高,Nrf2蛋白表达减少但HO-1蛋白表达增加,且NLRP3与p-NF-κB蛋白表达增加.与C57-MCAO组相比,C57-Dex组神经功能评分减少,梗死区域面积占比降低,外周血中炎性细胞因子含量减少,M1型小胶质细胞极化标记基因表达明显降低,M2型小胶质细胞极化标记基因表达明显升高,N rf2蛋白表达增加且H O-1蛋白表达进一步增加,但NLRP3与p-NF-κB蛋白表达减少.Nrf2^(-/-)小鼠脑组织中不表达Nrf2蛋白,HO-1蛋白表达极低,与Nrf2^(-/-)-Sham组相比,Nrf2^(-/-)-MCAO组与Nrf2^(-/-)-Dex组小鼠神经功能评分明显增加,出现明显梗死区域,外周血中炎性细胞因子含量增加,M1型小胶质细胞极化标记基因明显提高,且NLRP3与p-NF-κB蛋白表达增加.结论Dex通过激活Nrf2/HO-1信号通路,提高M2型小胶质细胞极化,抑制M1型小胶质细胞极化,达到抑制神经炎症,逆转神经功能损伤,减少脑梗死面积占比的作用.

星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效

目的观察星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效。方法将该院收治的85例脑供血不足性头晕患者随机分为两组,对照组42例患者采用常规药物治疗,观察组43例患者采用星状神经节阻滞治疗,比较分析两组的临床效果。结果观察组总有效率为97.7%,对照组为81.0%,两组间差异有显著性(P<0.05);观察组血液流变学改善情况明显优于对照组(P<0.01);两组均无明显不良反应发生。结论星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕临床效果满意,能够明显改善患者的血液流变学,且不良反应少,值得临床关注。

依托咪酯对PI3K/AKT通路及非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响

目的:探讨依托咪酯对磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路及非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响.方法:设A549细胞组、5-氟尿嘧啶组、依托咪酯低剂量组、高剂量组;5-氟尿嘧啶组、依托咪酯低剂量组、高剂量组分别加入5-氟尿嘧啶组、不同浓度的依托咪酯,使其最终浓度为100.0μg/mL、100.0μg/mL、200.0μg/mL,培养72h.细胞计数试剂盒-8评估细胞增殖水平,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,Transwell室测定细胞侵袭性,RT-PCR法及WEST-BLOT法测定细胞磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)mRNA和蛋白水平.结果:与A549细胞组比较,5-氟尿嘧啶组、依托咪酯低、高剂量组OD值、存活率水平、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白降低(P<0.05),凋亡率水平升高(P<0.05);且随着依托咪酯剂量的增加,依托咪酯各剂量组OD值、存活率、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白逐渐降低(P<0.05),凋亡率水平逐渐升高(P<0.05).与5-氟尿嘧啶组比较,依托咪酯低剂量组OD值、存活率水平、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白升高(P<0.05),凋亡率水平降低(P<0.05);依托咪酯高剂量组OD值、存活率水平、穿膜数、p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白降低(P<0.05),凋亡率水平升高(P<0.05).结论:依托咪酯能抑制肺癌A549细胞增殖、侵袭,促进肺癌A549细胞凋亡;其机制与依托咪酯通过减弱p-PI3K、p-AKT mRNA和蛋白磷酸化水平,进而抑制PI3K/AKT通路的激活传导有关.

右美托咪定对成人瓣膜置换术围术期心肺保护作用

目的探讨右美托咪定对成人体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术围术期心肺功能的影响。方法CPB下行心脏瓣膜置换术的病人50例,随机分为生理盐水组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组25例。D组病人麻醉诱导前15min以右美托咪定1.0μg/（kg·h）恒速泵注,15min后以0.5μg/（kg·h）恒速泵注至术毕;C组病人以等速生理盐水恒速泵注,其余处理方法同D组。分别检测两组病人泵注右美托咪定或生理盐水前（T0）、CPB建立前（T1）、CPB结束后10min（T2）、手术结束时（T3）、术后12h（T4）及术后24h（T5）静脉血心肌损伤标记物心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）浓度,以及动脉血气肺泡动脉氧梯度（AaDO_2）、氧合指数（OI）和肺内分流率（Qs/Qt）。结果 D组病人T2~T4时点H-FABP水平明显低于C组（F=52.80~122.83,P〈0.01）;T3、T4、T5时点CK-MB、cTnI水平明显低于C组（F=18.32~350.91,P〈0.01）。D组病人T2~T5时点AaDO2均明显低于C组（F=27.15~209.52,P〈0.05）;T2~T5时点OI明显高于C组（F=102.55~302.48,P〈0.01）。两组病人各时点Qs/Qt比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论右美托咪定可以降低CPB下心脏瓣膜置换术病人围术期心肌和肺脏氧合功能的损伤。

舒芬太尼对气管插管患者血浆儿茶酚胺类激素的影响

目的观察舒芬太尼对全麻患者气管插管后血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度的影响。方法将于该院行气管插管的114例患者分为对照组和观察组(各57例),全麻诱导均采用地塞米松、咪达唑仑、异丙酚和维库溴铵,对照组加用芬太尼3μg/kg,观察组加用舒芬太尼0.5μg/kg,比较分析两组患者插管即刻及插管后1、3、5mim时血浆E和NE浓度的变化。结果对照组在插管后1、3min时血浆E、NE浓度均高于插管即刻(P<0.05),观察组插管即刻及插管后各时间点血浆E、NE浓度变化无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼在全麻患者气管插管时,对血浆儿茶酚胺类激素的影响小,比芬太尼更能有效抑制气管插管应激反应。

吗啡和曲马多用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

目的观察吗啡和曲马多在术后病人硬膜外自控镇痛效果。方法硬膜外手术病人164例,双盲随机分为吗啡组(A组,n=82),曲马多组(B组,n=82)。A组镇痛液含吗啡5m g,B组镇痛液含曲马多600m g,两组溶液均加布比卡因150m g并用生理盐水稀释至100m l。给药后每天观察3次连续2天并进行VAS评分。结果A组评分高于B组(P<0.05)有显著差异。结论吗啡和曲马多作为PCEA镇痛液能有效缓解术后疼痛,吗啡的镇痛效果要好于曲马多,但其副作用发生率高于曲马多。

丙泊酚分别复合地佐辛和不同剂量的纳布啡用于无痛胃肠镜检查的效果观察

目的:探究无痛胃肠镜检查中丙泊酚复合地佐辛和不同剂量的纳布啡的作用效果。方法:选取2018年4月至2019年4月我院收治的行胃肠镜检查的117例患者进行前瞻性随机对照研究,按简单随机数字表法将患者分成丙泊酚复合地佐辛(n=39,A组)、丙泊酚复合低剂量纳布啡(n=39,B组)、丙泊酚复合高剂量纳布啡(n=39,C组);比较3组患者不同时点生命体征,术毕丙泊酚用量及疼痛、认知评分和生化指标,以及围术期并发症。结果:3组患者生命体征参数均随时间变化而变化(F时点=240.772、542.149、47.940、70.877,P<0.05),且3组患者T1、T2、T3的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)、心率(HR)均显著低于T0(P<0.05),3组间同时点比较均无显著差异(P>0.05)。3组患者在丙泊酚用量、数字模拟评分法(NRS)评分及血清生化指标上比较差异显著(F=349.433、56.720、45.245、136.645、98.352、29.738,P<0.05),且以C组患者丙泊酚用量、NRS评分及各血清生化指标显著低于A组、B组(P<0.05),而B组均显著低于A组(P<0.05)。3组患者并发症发生率具显著差异(χ2=6.909,P<0.05),以C组发生率显著低于A组(P<0.05),C组和B组之间差异不显著(P>0.05)。结论:无痛胃肠镜检查中丙泊酚复合高剂量纳布啡作用效果优于低剂量纳布啡,显著高于丙泊酚复合地佐辛麻醉方案。

食管鳞状细胞癌组织中吞噬和运动蛋白1的表达及临床意义

目的检测食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中吞噬和运动蛋白1(ELMO1)的表达情况,并探讨ELMO1与食管鳞癌侵袭转移、临床分期及预后的关系。方法选取2013年1月至2015年1月广州市中山大学附属第一医院食管癌手术标本86例,应用免疫组织化学和蛋白质印迹法检测食管鳞癌组织中ELMO1的表达情况,并结合肿瘤基因组图谱数据库分析ELMO1的表达水平与临床特征、分期及预后的相关性。结果ELMO1蛋白在食管鳞癌组织中呈现不同程度的高表达。ELMO1的表达水平与pT、pN和TNM分期正相关(P<0.05),ELMO1表达越高,TNM分期越高。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与ELM01低表达组比较,ELMO1高表达组患者5年生存更差(P<0.05)。结论食管鳞癌中ELMO1表达水平与pT、pN、TNM分期及预后生存相关,ELMO1可作为食管鳞癌预后预测的潜在标志物。

不同剂量右美托咪定对小儿短小手术氯胺酮麻醉后躁动的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对小儿短小手术氯胺酮麻醉后躁动影响。方法选择2017年1-6月于中南大学湘雅二医院麻醉科使用氯胺酮进行麻醉并行短小手术患儿90例,按照随机数字表法将其均分为A、B、C 3组,每组30例。患儿手术开始时均按照1 mg/kg的剂量静注氯胺酮,而后A组采用右美托咪定0.2μg/(kg·h)的速率进行静脉维持麻醉,B组采用0.4μg/(kg·h)的速率进行麻醉,C组按照0.8μg/(kg·h)的速率进行麻醉。比较患儿苏醒时间、拔管时间,患儿手术结束苏醒后使用Malviya评分法对患儿躁动出现率进行评估,使用Ramasy镇静程度评分对术后患儿情况进行评估,最后使用视觉模拟量表(VAS)对患儿术后1、2 h的疼痛度进行评估。结果 A组的唤醒时间及拔管时间最短,其次B组,时间最长的是C组,差异具有统计学意义(均P<0.05);A组躁动率高于B和C组,C组高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05);A组患儿Ramasy镇静程度评分为(1.32±0.21)分,B组为(3.14±0.51)分,C组为(4.22±0.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组高于A和B组,B组高于A组(均P<0.05);术后1、2 h时A组VAS评分最高,其次是B组,C组VAS得分最低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论使用小剂量氯胺酮麻醉后行短小手术的小儿加用0.4μg/(kg·h)的右美托咪定有利于缩短患儿术后苏醒及拔管时间,降低其术后躁动出现率和疼痛度,同时减少术后嗜睡等后遗症的出现率,效果较为明显。

盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于妇产科开腹手术后患者清醒镇痛的临床观察

目的探讨单用舒芬太尼和盐酸纳布啡联合舒芬太尼应用于妇产科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法 160例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的妇产科开腹手术患者,随机均分为观察组和对照组各80例,行PCIA。对照组:舒芬太尼2.8μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml。观察组:舒芬太尼100μg+盐酸纳布啡60~100 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组持续量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min,监测并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],镇静分级评分(Ramsay评分)效果、不良反应发生情况。结果术后8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),术后4 h、8h、12 h、24 h镇静Ramsayy评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),头晕、恶心、呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良发应发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸纳布啡与舒芬太尼联合用于PCIA时可产生协同作用,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,且有利于加速患者康复。

老年腰椎管狭窄症患者经皮脊柱内镜手术治疗时采用镇静镇痛术的麻醉经验

目的总结老年腰椎管狭窄症患者经皮脊柱内镜手术治疗时采用镇静镇痛术的麻醉经验。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月三亚中心医院疼痛脊柱微创中心行经皮脊柱内镜手术的60岁及以上腰椎管狭窄患者212例,分析术前病情特征、手术相关情况和并发症、围术期疼痛管理、镇痛用药情况以及相关不良反应。手术中采用局部麻醉联合镇静镇痛术的麻醉方法。结果纳入患者平均年龄(72±7)岁。手术入路有椎间孔入路159例,椎板间入路53例。术后各时点腰腿痛评分均较术前显著减轻(P均<0.05)。术中腰腿部疼痛46例,高颅压性头痛14例,体位压迫性疼痛20例,其中腰腿部疼痛与腰椎管狭窄分级相关。术中疼痛管理相关不良反应为循环系统91例,消化系统36例,呼吸抑制3例,谵妄1例,其中血液动力学波动与ASA分级相关。术中局麻药1%利多卡因212例(36±4)ml;镇静药右美托咪定212例(115±41)μg;镇痛药物为纳布啡101例(15±4)mg,瑞芬太尼46例(0.080±0.020)μg·kg^(-1)·min^(-1),地佐辛41例(7±3)mg,氢吗啡酮37例(0.9±0.3)mg,舒芬太尼12例(11.0±1.2)μg,帕瑞昔布钠12例(40±0)mg。结论老年患者经皮脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症手术时的疼痛管理采用局麻联合静脉镇静镇痛术的麻醉效果良好,但其用药需进一步规范。

急性腰扭伤两种不同治疗方法的比较

急性腰扭伤在临床上较常见,是由于急骤地抬重物或突然采取异常体位使腰部肌肉运动不协调而导致腰部软组织损伤、肌肉痉挛、紧张、疼痛、活动受限。本病临床上常采用的治疗方法有理疗、按摩、外敷镇痛膏、口服镇痛药、神经阻滞、卧床休息等。前三种方法简单,但见效慢,治疗周期长。

手术抗菌药物使用核查表在规范围术期抗菌药物合理使用中的应用

目的探讨临床药学干预措施在规范围术期抗菌药物预防性应用中的作用。方法依照卫生部和外科学会围术期抗菌药物预防性应用的相关规范和标准,建立和使用手术抗菌药物使用核查表。以2016年1-4月使用核查表前的1 199例住院手术患者为干预前组,以2016年5-7月使用核查表后的1 039例住院手术患者为干预后组,对两组患者围术期抗菌药物预防性使用的合理率和手术切口感染率进行比较。结果干预前后两组患者Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率分别为31.3%、17.9%,抗菌药物选用品种合理率分别为71.2%、95.7%,溶媒剂量合理率分别为84.7%、99.8%,用药时机合理率分别为54.6%、80.4%,Ⅰ类切口维持用药时间合理率分别为22.8%、85.0%,Ⅱ类切口维持用药时间合理率分别为2.1%、74.0%,干预前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。干预前组、干预后组患者Ⅰ类切口感染率分别为3.06%、0.89%,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.11%、0.99%,差异均无统计学意义(P=0.090、0.063)。结论手术抗菌药物使用核查表明显提高了围术期抗菌药物预防性使用的合理率,取得了良好的临床效果。

盐酸纳布啡对睡眠呼吸暂停综合征大鼠模型的心肌保护作用

目的研究盐酸纳布啡对睡眠呼吸暂停综合征大鼠模型的心肌保护作用。方法以间歇性低氧干预的方法建立睡眠呼吸暂停综合征大鼠模型,并随机分为模型组、实验组、对照组和联合组,每组12只;另取12只置于低压氧舱内给予常氧处理,设为空白组。对照组按20 mg·kg^(-1)的剂量灌胃给予2 mg·mL^(-1)ML385,同时尾静脉注射与实验组等剂量0.9%NaCl;实验组按3 mg·kg^(-1)的剂量尾静脉注射0.3 mg·mL^(-1)盐酸纳布啡,同时灌胃给予与对照组等剂量0.9%Na Cl;联合组按20 mg·kg^(-1)的剂量灌胃给予2 mg·mL^(-1)ML385+按3mg·kg^(-1)的剂量尾静脉注射0.3 mg·mL^(-1)盐酸纳布啡;空白组和模型组均灌胃给予与对照组等剂量0.9%Na Cl+尾静脉注射与实验组等剂量0.9%Na Cl。5组大鼠每天给药1次,连续给药14 d。用酶联免疫吸附实验法检测血清肌酸同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,用蛋白质印迹法检测心肌组织核因子E2相关因子2(Nrf2)和Ⅰ型血红素氧合酶(HO-1)蛋白的表达情况。结果实验组、对照组、联合组、模型组和空白组的血清CK-MB分别为(1 378.27±198.46),(5 018.18±320.31),(3 902.03±238.68),(3 721.25±246.28)和(1 320.35±130.71) U·L^(-1),cTnⅠ分别为(22.39±4.27),(119.13±24.13),(75.03±15.12),(73.48±13.36)和(21.83±3.78) ng·L^(-1),心肌组织Nrf2蛋白表达量分别为0.99±0.16,0.21±0.05,0.41±0.11,0.39±0.09和1.02±0.15,心肌组织HO-1蛋白表达量分别为0.98±0.17,0.19±0.06,0.38±0.10,0.37±0.08和1.03±0.16。实验组的上述指标与模型组和联合组比较,联合组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论盐酸纳布啡可通过激活Nrf2/HO-1通路,进而保护睡眠呼吸暂停综合征大鼠的心肌组织。

纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞凋亡的影响

目的探讨纳洛酮对七氟醚诱导的胎鼠神经干细胞(NSCs)凋亡的影响。方法将NSCs分为空白组、对照组和低、中、高剂量实验组。空白组给予正常培养;对照组通入含3%七氟醚的混合气体培养48 h;低、中、高剂量实验组均通入含3%七氟醚的混合气体,并分别加入含0.1,1.0和10.0μmol·L^(-1)纳洛酮溶液的DMEM-12F培养基共培养48 h。用流式细胞仪检测NSCs的凋亡情况,用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子1(SIRT1)、磷脂肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)蛋白的表达水平。结果低、高剂量实验组和对照组、空白组的NSCs凋亡率分别为(32.25±4.83)%,(16.77±2.52)%,(43.59±6.53)%和(8.66±1.29)%;SIRT1蛋白表达水平分别为0.50±0.08,0.99±0.15,0.20±0.03和1.27±0.19;p-PI3K/PI3K蛋白相对表达水平分别为0.85±0.13,0.47±0.04,1.06±0.16和0.25±0.03;p-AKT/AKT蛋白相对表达水平分别为0.90±0.14,0.50±0.06,1.13±0.17和0.32±0.05;p-mTOR/mTOR蛋白相对表达水平分别为0.99±0.15,0.55±0.08,1.26±0.19和0.35±0.05。低、高剂量实验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纳洛酮能有效抑制七氟醚诱导的NSCs凋亡,其机制可能与上调SIRT1表达,进而抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活有关。