海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童营养不良流行病学调查

为了解海南省汉、黎族儿童营养不良状况,利用2000年海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童铁缺乏症流行病学调查资料,采用WHO的诊断标准(年龄别体重、年龄别身高和身高别体重低于同年龄、同性别中位数减2个标准差分别诊断为中度体重低下、发育迟缓和消瘦),对海口、五指山两市945名(男童516名,女童429名)7月龄至7岁儿童进行营养不良流行病学调查,结果报告如下.

五指山地区儿童肺炎支原体感染流行特点及与气候因素相关性研究

目的探讨五指山地区儿童急性呼吸道肺炎支原体(MP)感染流行特点及与气候因素的关系。方法检测2015年1月至2016年12月门诊和住院的1597例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性IgM(MP-IgM),同时收集同期的气象资料,采用多元线性回归分析研究MP-IgM检出率与气候因素的相关性。结果MP-IgM总检出率为25.05%;0~1岁、~3岁、~6岁、>6岁患儿的MP-IgM阳性率分别为6.70%、30.80%、36.90%和43.40%;男性27.54%,女性阳性率21.78%;春、夏、秋、冬四季阳性率分别为22.95%、35.91%、28.89%和17.07%;以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义(P<0.01)。月平均气温、月总雨量与MP-IgM检出率呈正相关(P=0.001)。结论MP为五指山地区儿童呼吸道感染主要病原体之一,学龄前儿童及学龄期儿童为易感人群,不同季节MP感染率不同,夏秋季节为高发期,高气温、高雨量是促进MP感染流行的主要气候因素。

两种型号静脉留置针在新生儿输液中的应用

目的比较密闭式Y型静脉留置针和开放式笔杆型带翼静脉留置针在新生儿输液中的应用效果。方法选择2014年1~6月我科收治的163例新生儿为研究对象,将其按单纯随机抽样抽签法分为观察组和对照组,观察组83例,采用密闭式Y型静脉留置针;对照组80例,采用开放式笔杆型带翼静脉留置针。比较两种静脉留置针应用过程中一次穿刺成功率、采血成功率、留置时间、堵管率和静脉炎发生率。结果观察组一次穿刺成功率(94.0%)与对照组(87.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组采血成功率(55.4%)、堵管率(3.6%)、静脉炎发生率(2.4%)均低于对照组(81.3%、18.8%、12.5%),而留置时间≥3 d率(84.3%)高于对照组(65.0%),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论新生儿输液中密闭式Y型静脉留置针留置时间长,堵管率和静脉炎发生率低,而开放式笔杆型静脉留置针的采血成功率较高。

小儿肠系膜淋巴结炎68例临床分析

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎的诊断和治疗方法。方法:对68例诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的门诊及住院患儿进行高频彩超检查,并进行回顾性分析。结果:68例腹痛症状减轻或消失。复查腹部彩色超声显示结节影缩小,长短径比值(L/S)<2。结论:本病有自限性,对病程长,腹痛反复发作的肠系膜淋巴结炎应以调整肠道微生态环境及缓解症状为主要治疗,而不应强调以淋巴结的缩小为主要治疗目标。有极少部分发展为溃疡性结肠炎,应长期规律随访。

新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察

目的探讨新生儿窒息血糖异常的观察经验,判断窒息严重程度及预后,探索有效的观察方法。方法监测我院2008年1月～2010年12月儿科收治的100例确诊为窒息的新生儿,根据Apgar评分分为重度窒息和轻、中、度窒息,用One-Touch 2型微量血糖仪监测生后1、3、12、24、72 h血糖,并进行动态对比观察血糖变化,采取相应的护理措施。结果生后3 h轻、中度窒息患儿血糖异常32例(53.33%),显著低于重度窒息患儿38例(95.00%);生后24 h轻、中度窒息患儿血糖异常6例(10.00%)也显著低于重度窒息患儿19例(47.50%);重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异也有高度统计学意义(均P<0.01)。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;血糖持续高水平的窒息患儿预后不良。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的100例疱疹性咽峡炎患儿随机分成治疗组50例和对照组50例,治疗组给予热毒宁及利巴韦林静脉点滴,对照组给予静脉点滴利巴韦林,两组治疗5 d为1个疗程,观察两组患者体温下降、口腔疱疹及溃疡消退情况。结果从发热、口腔疱疹及溃疡消退情况观察,治疗组病程明显短于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎可以提高临床疗效,缩短疗程,值得临床推广。

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种复杂且严重的疾病,对新生儿的健康和生命构成很大的威胁。亚低温是治疗HIE最有前途的措施,本文就新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的神经保护机制及临床实施中的相关问题、不良反应等进行综述。

综合护理对小儿肺炎疗效的影响

目的:探讨综合护理应用于小儿肺炎对疗效的影响效果。方法:选取我院收治88例肺炎患儿随机分为干预组和常规组,分别采用综合护理和常规护理,比较两组患儿治疗效果及家属满意度。结果:干预组咳嗽咳痰、气促、退热及肺部啰音消失时间均少于常规组(P<0.05),且疗效显著高于常规组(P<0.05)。结论:综合护理干预应用在小儿肺炎护理中可缩短患儿临床症状改善时间,提高治疗效果。

苯巴比妥负荷量分次给药治疗新生儿缺氧缺血性脑病71例疗效观察

目的观察苯巴比妥负荷量分次给药治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效。方法回顾性总结了71例NHIE的临床资料,所有患儿均采用分次给予苯巴比妥负荷量(20 mg·kg-1·d-1半量)进行治疗。结果 71例患儿中69例(97.2%)得到较好的治疗效果,2例分别因合并中度硬肿及肺出血,呼吸衰竭死亡。结论苯巴比妥负荷量分次给药能较好的控制惊厥,起到治疗NHIE的作用,并且不会引起呼吸抑制。

有机磷农药致五个月婴儿中毒一例并文献复习

目的探讨有机磷农药致婴儿中毒的临床特征、诊断及治疗方法。方法报告一例有机磷农药致5个月婴儿中毒,结合文献探讨这种病例的临床表现特征、诊断和治疗方法,并提出相应的预防措施。结果有机磷农药中毒临床表现症状复杂多变,病情发展迅速,病史不详且误诊率高。结论有机磷农药较易导致婴儿中毒,且症状不典型,临床医生应及时的进行体格检查,不能过度依赖辅助检查,以免影响抢救时机。

腹部抚触对肺炎患儿腹痛疗效的观察

目的探讨腹部抚触对缓解肺炎患儿腹痛的疗效。方法将住院的伴有腹部疼痛的肺炎患儿82例随机分为抚触组(n=40)和对照组(n=42),对照组实施常规护理,抚触组在常规护理的基础上给予腹部抚触,比较2组患儿腹痛及焦虑程度的变化。结果抚触前抚触组和对照组的腹痛程度、焦虑程度和家长满意度分别为(3.22±1.17)、(2.76±1.12);(18.35±3.29)、(17.62±3.92);(83.18±4.45)、(83.79±5.04),差异无统计学意义;抚触后抚触组和对照组的腹痛程度、焦虑程度和家长满意度分别为(0.28±0.45)、(0.98±0.60);(6.60±1.99)、(7.79±2.58);(95.50±2.04)、(89.93±6.36)。抚触组的腹痛程度和焦虑程度较对照组显著减低,家长满意度较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部抚触护理有助于缓解肺炎患儿腹部疼痛及焦虑。

以恶心、呕吐为主要表现的小儿癫痫1例误诊报告

患儿,女,9岁,因反复发作性恶心、呕吐伴头痛2年多,发作1天,于1992年8月19日就诊入院。患儿2年多前无明显诱因出现恶心、呕吐伴头痛,呕吐呈非喷射状,无腹痛,无发热、抽搐,无意识障碍;当时在当地医院拟“急性胃炎”治疗,症状消失;

海南黎族地区黎汉族小学生生长发育现况

目的掌握海南黎族地区黎、汉族小学生生长发育现况,为制定海南黎族地区学生营养干预方案提供依据。方法 2010年1-6月采用分层整群抽样方法抽查五指山、白沙、陵水、乐东、昌江5市县3 147名汉、黎族小学生进行身高、体重、胸围等生长发育指标测定。结果黎、汉族小学生之间身高、体重、胸围差异均无统计学意义;城乡之间、男女之间差异均有统计学意义。在低年龄组,黎族学生生长水平普遍高于同年龄组汉族学生,而随着年龄的增长,黎族学生发育速度不如汉族学生,到高年龄组,汉族学生生长水平普遍高于同年龄组黎族学生。结论应提高黎族地区居民的经济收入,加强黎族地区学生营养知识教育的宣传和普及,以达到提高黎族地区少年儿童整体素质的目的 。

儿童肺炎支原体感染流行病学的研究进展

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童和青少年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)的常见病原体之一,其感染多见于学龄前期和学龄期儿童,发病呈低龄化趋势,无性别差异,同一季节不同地区因气候条件差异其流行特征不同。MP感染一般呈自限性过程,预后良好。但近年报道重症与难治性肺炎支原体肺炎(MPP)呈上升趋势,部分患儿甚至出现严重致命并发症。本文就MP感染的病原学特征、流行病学特征及MP的耐药性、MP感染与哮喘关系等内容进行综述。

俯卧位在新生儿蓝光治疗中的应用

目的:解决新生儿在接受蓝光治疗时,出现哭闹不安、大量溢奶情况,提高蓝光治疗效果,减轻护理工作量。方法:将2010年至2011年收治我科的80例高胆红素血症患儿,随机分为观察组40例和对照组40例,患儿在性别、日龄、体重、黄疸严重程度上均无显著性差异,在接受首次蓝光照射治疗的24小时过程中,对比哭闹及溢奶症状发生率、治疗后经皮测黄疸指数。结果:两组的哭闹及溢奶症状发生率、治疗后经皮测黄疸指数有显著性差异,P<0.05。结论:新生儿俯卧位较仰卧位能提高蓝光治疗效果,提倡俯卧位应用于新生儿蓝光治疗。

轮状病毒肠炎患儿395例肝功能及心肌酶谱分析

目的 了解轮状病毒（RV）肠炎患儿肝脏、心肌损害发生率,为防治RV肠炎并发肝脏、心肌损害提供依据.方法 收集RV肠炎住院患儿395例的肝功能和心肌酶检验结果进行回顾性分析,并与同期体检健康儿童40例进行比较.结果 RV肠炎患儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）、血清肌酸激酶同功酶（CK-MB）分别为（34.49±29.13）U/L、（52.44±24.10）U/L、（141.75±132.22）U/L、（48.69±32.53）U/L,均高于对照组的（16.00±3.24）U/L、（29.90±3.76）U/L、（101.82±64.56）U/L、（22.32±8.98）U/L（t=4.008、5.901、3.982、5.64,均P〈0.05）;RV肠炎患儿ALT、AST、CK、CK-MB异常发生率分别为19.49％、73.16％、12.15％、73.16％,均高于对照组的2.50％、20.00％、0.00％、0.00％,差异均有统计学意义（χ2=7.128、47.397、5.464、300.239,均P〈0.05）.RV肠炎患儿肝损害、心肌损害发生率分别为19.49％、73.16％.结论 RV肠炎患儿肝脏及心肌损害发生率高,对RV肠炎患儿应及时进行肝功能和心肌酶检查,治疗RV肠炎时,除抗病毒、纠正脱水等治疗外,要注意保护肝脏及营养心肌的治疗.

百蕊颗粒治疗手足口病临床疗效分析

目的:观察百蕊颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例手足口病患儿随机分成治疗组50例及对照组50例,治疗组口服百蕊颗粒及利巴韦林静脉点滴,对照组给予静脉点滴利巴韦林,两组治疗5 d为1个疗程,观察两组患者体温下降、皮疹、口腔溃疡消退情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%,66%(P<0.01),从发热、皮疹、口腔溃疡消退情况观察,治疗组病程明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:百蕊颗粒配合利巴韦林治疗小儿手足口病普通型病例具有明显抗病毒、退热及改善症状作用,可显著提高临床疗效,缩短病程,值得临床推广应用。