腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能近期的影响

对于卵巢良性肿瘤应采用肿瘤剥除术，通过剥除肿瘤及少量包膜，消除肿瘤危害，最大限度地保留正常卵巢组织。腹腔镜手术因术中出血量少、创口小、疼痛轻、住院时间短等优点成为卵巢良性肿瘤剥除术的首选方式。本文探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对于卵巢功能近期产生的影响。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2015年6月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者152例,依据手术方法分为腹腔镜组和对照组,每组76例,对照组患者给予常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗,采用酶联免疫吸附法检测所有患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,采用健康调查简表(SF-36)评估所有患者生活质量,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗前后血清性激素水平及术后1、2、3个月的生活质量。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1、2、3个月的SF-36得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术可有效提高子宫肌瘤患者手术疗效,改善患者血清性激素水平,有利于提高患者术后生活质量,值得临床作进一步推广。

腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症患者输卵管通畅效果的影响分析

目的:观察腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症(TOI)患者输卵管通畅效果的影响。方法:选择自2012年2月至2014年3月在医院接受治疗的TOI患者118例作为本次研究对象。依照简单随机数字表法将患者分为观察组59例以及对照组59例,为对照组给予传统的开腹手术进行治疗,观察组则利用腹腔镜术式进行治疗,随访2年,对比两组治疗后的输卵管畅通情况、手术相关指标,再随访2年,对比两组预后随访情况。结果:观察组治疗后的总通畅率是89.83%,明显高于对照组的69.49%,阻塞率是3.39%,明显低于对照组的13.56%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的手术时间、出血量、排气时间以及住院时间均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率是69.49%,明显高于对照组的50.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术式对于TOI患者的输卵管通畅效果较好,还可有效提升患者的输卵管通畅率以及妊娠率,值得给予推广应用。

腹腔镜在卵巢良性肿瘤的诊断价值及安全性分析

妇科腹腔镜手术具有创伤小、疗效好、恢复快、住院时间短等优点,已逐渐成为妇科手术治疗的新手段[1]。随着腹腔镜手术的普遍开展,腹腔镜下卵巢肿瘤手术逐步被广大患者所接受。本文通过对我院卵巢良性肿瘤采用腹腔镜手术治疗,取得满意疗效。

小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产50例临床分析

目的探讨小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的有效性和安全性。方法选择有引产指征的单胎足月妊娠初产妇100例,随机分为2组:米索前列醇组50例,予25μg米索前列醇置于阴道后穹窿,6 h无临产可重复同剂量用药,24 h内总量不超过50μg;缩宫素组50例,予常规5 U/L缩宫素静滴。结果米索前列醇组引产有效率高于缩宫素组(96%vs.76%,P<0.01),且最后一次用药至临产时间为(5.48±2.44)h、分娩总产程时间为(5.59±2.56)h,分别短于缩宫素组的(8.26±6.75)h和(8.65±7.34)h(P<0.05),剖宫产率低于缩宫素组(4%vs.36%,P<0.01),急产率高于缩宫素组(22%vs.2%,P<0.01);而产后出血率、新生儿窒息率两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产安全、经济、有效、方便,更值得在基层医院临床推广。

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效分析

目的探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2011年1月分娩的产妇123例,随机分为观察组和对照组。对照组患者在胎儿娩出后即刻静脉注射缩宫素10 U;观察组患者在对照组的用药基础上,同时采用米索前列醇0.4 mg直肠给药。记录两组患者第三产程时间、产后24 h出血量。结果观察组第三产程时间、产后24 h出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素能够显著缩短第三产程时间,减少产后出血量,临床效果显著。

宫颈癌机会性筛查的临床价值

目的分析研究宫颈癌机会性筛查的意义及临床价值。方法以我院2007年11月至2010年11月在妇科门诊对前来就诊的患者进行宫颈癌机会性筛查研究。接受筛查对象均进行液基细胞学检查,细胞学异常行HPV结合阴道镜检查。并以患者进行活检组织病理学诊断作为宫颈癌的定性诊断。结果 2402例患者愿意接受筛查,顺应性为98.84%;液基细胞学阳性检出率为11.65%;阴道镜检查感染率为33.21%;病理活检阳性率为21.23%。将此次研究与2003～2005年的研究进行比较,存在明显差异(P<0.05)。结论通过对患者宫颈癌的机会性筛查,有效地提高了防治效果及群众对宫颈癌的认知度,对宫颈癌的早期诊治具有十分重要的意义,值得临床推广。

siRNA沉默MACC1基因表达对宫颈癌细胞增殖及侵袭的影响

目的探讨siRNA沉默结肠癌转移相关基因1(MACC1)表达对Hela宫颈癌细胞增殖及侵袭的影响。方法通过脂质体将siRNA MACC1及siRNA NC转入Hela细胞中,RT-PCR及western blot检测转染效果,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期,Transwell法检测细胞侵袭能力,western blot检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、cyclin E,基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9蛋白表达及细胞外调节蛋白激酶(ERK)磷酸化水平。结果与siRNA NC组比较,siRNA MACC1组中MACC1蛋白及mRNA表达量降低(P<0.01),细胞活力及侵袭能力下降(P<0.01),细胞周期阻滞在G1期,cyclin D1、cyclin E、MMP2、MMP9及p-ERK表达量下调(P<0.01)。结论siRNA MACC1能显著的抑制宫颈癌Hela细胞增殖与侵袭,可能与下调ERK磷酸化水平有关。

20例黎族、苗族孕妇剖宫产术后腹壁切口愈合不良的体会

回顾性分析我科2008年1月～2011年12月黎族、苗族孕产妇剖宫产术后有腹壁切口愈合不良20例的病例资料。结果妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率。引起剖宫产后腹部切口不良的因素很多,术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率。

非脱垂阴式全子宫切除30例临床分析

目的探讨非脱垂阴式全子宫切除术的临床疗效。方法 2008年1月～2010年1月我院行经阴道全子宫切除术30例,其中顽固性功能性子宫出血15例,子宫肌瘤12例及子宫腺肌症3例。结果本组所有病人均顺利完成手术,无一例中转开腹,无肠管及输尿管等脏器损伤。同时行一侧附件切除手术4例。手术时间平均120(90～150)min,术中出血平均275(200～350)ml。术后5～7 d出院。术后1个月复诊阴道断端愈合好,未见明显肉芽组织形成,复查B超盆腔未见异常。结论对于小子宫且盆腔无粘连者行阴式全子宫切除术创伤小,手术安全可靠。

阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果研究

目的:研究用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取2013年6月至2016年6月期间在海南省第二人民医院接受治疗的120例子宫脱垂患者作为研究对象。将其随机分为阴式组和腹式组(60例/组)。为阴式组患者采用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术进行治疗,为腹式组患者采用腹式全子宫切除术+阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组患者治疗的效果。结果:与腹式组患者相比,阴式组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂能够取得较好的临床效果。

超导无痛人流术对剖宫产术后再次妊娠人工流产患者IL-10、IFN-γ的影响

目的探究超导无痛人流术对剖宫产术后再次妊娠人工流产患者白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法回顾性分析海南省第二人民医院2017年3月至2020年3月收治的92例剖宫产术后再次妊娠人工流产患者的临床资料,按照不同人工流产方式分为A组和B组,每组46例。A组患者给予普通人工流产术治疗,B组患者采用超导无痛人工流产术治疗。比较两组患者术后24h的临床疗效;比较两组患者手术指标;比较两组患者术前、术后3d血清IFN-γ、IL-10水平;比较两组患者术后随访情况。结果术后24hB组患者临床总有效率显著高于A组(P<0.05);B组患者手术时间、术后阴道流血时间显著短于A组,术中出血量显著少于A组(P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清IFN-γ水平均显著升高,但B组显著低于A组;两组患者血清IL-10水平均显著降低,但B组显著高于A组(P<0.05);与A组比,B组患者月经复潮率显著升高(均P<0.05);两组患者生殖感染、宫颈粘连率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超导无痛人流术可有效缓解剖宫产术后再次妊娠人工流产患者的临床症状,缩短手术时间和阴道流血天数,减少出血量,降低机体的炎性反应,且疗效确切。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用不同止血方式对患者卵巢储备功能月经及性激素水平的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)剥除术中应用不同止血方式对患者卵巢储备功能、月经及性激素水平的影响。方法:病例源于2016年1月至2019年1月我院收治的106例OEC患者,根据患者手术方式分为对照组(双极电凝进行止血,n=53)和观察组(镜下缝合进行止血,n=53),比较两组卵巢储备功能[窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)]、性激素[卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]、月经恢复情况以及随访妊娠结局。结果:术前两组AFC、PSV、FSH、LH、E 2、月经时间、月经周期比较无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,观察组AFC、PSV相比术前无明显差异(P>0.05),对照组AFC、PSV相比术前明显降低(P<0.05),且观察组AFC、PSV明显高于对照组(P<0.05)。治疗前后观察组月经时间、月经周期的差值均大于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组FSH、LH、E 2水平相比术前无明显差异(P>0.05),对照组FSH、LH水平明显增高,E 2水平明显降低(P<0.05);治疗前后观察组FSH、LH、E 2的差值均小于对照组(P<0.05)。观察组术后1年自然妊娠率33.96%明显高于对照组15.09%(P<0.05)。结论:与电凝止血法比较,缝合止血方法对OEC剥除术患者卵巢功能损伤更轻微,有利于患者月经恢复以及性激素水平的稳定,临床积极作用更显著。

黄体酮胶囊联合益母草胶囊治疗药物流产术后阴道出血的疗效及子宫功能恢复评估

目的观察黄体酮胶囊联合益母草胶囊对药物流产术后阴道出血的临床治疗效果及子宫功能恢复情况。方法选取2016年10月-2017年10月本院收治的98例药物流产后阴道出血的患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=47)和对照组(n=51)。对照组患者行常规清宫术治疗,研究组患者口服黄体酮胶囊和益母草胶囊进行治疗,比较两组患者流产效果、阴道出血情况、不良反应发生情况、阴道彩色多普勒超声检查结果。结果两组患者完全流产和不完全流产例数均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者治疗后治愈及总有效率明显较高(P<0.05),而有效、无效的比例较低(P<0.05);研究组患者阴道出血程度为Ⅰ级例数明显较高(P<0.05),而Ⅱ级例数则明显较低(P<0.05);研究组患者治疗期间小腹疼痛、恶心的比例明显较低(P<0.05)。研究组患者治疗后子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。结论黄体酮胶囊联合益母草胶囊可以有效缓解药物流产术后阴道出血的情况,并促进子宫功能恢复。

五指山地区婚检人群地中海贫血筛查结果分析

目的分析五指山地区婚检人群地中海贫血筛查结果,并探讨对地中海贫血阳性患者的认知干预的效果。方法选取2020年9月至2021年9月五指山地区各乡镇卫生院进行婚检的人员2500例为研究对象,检测研究对象红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积、外周血基因组DNA,采用跨越断点PCR方法检测缺失型α地中海贫血基因、非缺失型α地中海贫血基因、β地中海贫血基因,采用PCR和DNA反向点杂交检测α地中海贫血和β地中海贫血突变位点;对地中海贫血阳性患者进行干预,观察干预前后患者对地中海贫血知识掌握率。结果2500例婚检人员中,地中海贫血检出率为21.88%,α-地中海贫血基因检出率(9.36%)高于β-地中海贫血基因(3.32%)、α复合β-地中海贫血基因(1.04%)(P<0.05);α-地中海贫血基因中,α-缺失基因型检出率(82.05%)高于α-非缺失基因型(11.97%)、α-缺失杂合非缺失基因型(5.98%)(P<0.05)。五指山地区婚检人群地中海贫血基因型中,α-地中海贫血基因以-α^(3.7)/αα(37.86%)、-α^(4.2)/αα(22.63%)、-α^(ws)/αα(13.17%)为主,β-地中海贫血基因以CD41-42/N(54.22%)、-28/N(26.51%)为主,α复合β-地中海贫血基因[-α^(3.7)/αα,CD41-42/N](34.62%)、[-α^(4.2)/αα,CD41-42/N](26.92%)、[-α^(ws)/αα,CD41-42/N](23.08%)为主;对地中海贫血阳性患者进行干预后,对地中海贫血知识掌握率从干预前的41.68%升至93.78%(P<0.05),其中男性从43.44%提高至93.21%,女性从40.49%提高至94.17%(P<0.05)。结论五指山地区婚检人群地中海贫血发生率较高,以α-地中海贫血为主,携带基因以α-缺失基因型为主,对地中海贫血阳性患者进行健康知识宣教,能够提高其对地中海贫血的认知程度,更好地对其进行优生优育指导。

卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血情况及血浆PT、APTT、FIB水平的影响

目的探究卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血情况及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法选取海南省第二人民医院2018年4月至2019年12月收治的82例产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组(缩宫素治疗)与观察组(卡前列素氨丁三醇治疗),各41例。比较两组产妇产前、产后30 min的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平,产后2、24 h出血情况及产前、产后24 h血浆PT、APTT、FIB水平变化。结果与产前相比,产后30 min两组产妇的HR升高,观察组低于对照组;两组产妇DBP、SBP水平降低,观察组高于对照组;产后2、24 h观察组产妇的出血量少于对照组;与产前相比,产后24 h两组产妇的血浆PT、APTT缩短,FIB水平降低,且观察组PT、APTT短于对照组,FIB水平低于对照组(均P <0.05)结论卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血产妇出血量,稳定产妇生命体征,改善产妇凝血功能,预防产后出血,疗效确切。

整体护理干预在产后出血患者中的应用效果及对护理满意度的影响研究

目的 探讨整体护理干预在产后出血患者中的护理效果及对护理满意度的影响。 方法 选取2016年3月至2017年4月本院收治的产后出血患者58例，依据不同的护理干预方式随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预，观察组采用整体护理干预，比较两组护理效果及对护理满意度的影响。 结果 护理干预过程中，观察组患者贫血、休克、伤口感染以及伤口开裂的发生率明显低于对照组（ P ＜0.05）；护理干预前两组患者的抑郁和焦虑评分没有明显的差异（ P 〉0.05），护理干预完成后均得到降低，观察组明显低于对照组（ P ＜0.05）；护理干预完成后，观察组和对照组患者对护理的满意度分别为93.1%、75.9%，观察组明显高于对照组（ P ＜0.05）。 结论 将整体护理干预用于产后出血患者中效果理想，有助于降低并发症发生率，改善患者心理变化，能提高护理满意度，值得推广应用。

以问题为导向健康教育对剖宫产妇女情绪和生活质量的影响

目的:研究以问题为导向健康教育对剖宫产妇女情绪和生活质量的影响。方法:选取我院2013年12月至2014年12月80例剖宫产妇女按随机数表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规健康教育,按照剖宫产治疗护理常规要求给予患者相关知识教育和护理;观察组采用以问题为导向健康教育模式进行干预。除患者住院期间进行健康教育外出院6个月内每月回访观察1次,及时调整教案。出院6个月后回访观察患者的治疗依从性和积极性、健康指数、生活满意度、情感得分、情绪状况等指标。结果:观察组患者的治疗依从性和积极性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康指数、生活满意度、情感得分、情绪状况等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的情绪状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PBL教育模式,激发了患者对疾病相关知识学习的主观能动性,减少了负面情绪的产生提高了生活质量。

联用酮康唑片和克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果探究

目的:探讨分析联用酮康唑片和克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果。方法:择取2016年1月至2017年1月海南省第二人民医院妇产科收治的老年念球菌性阴道炎患者92例作为研究对象,根据其就诊的先后顺序将其分为对照组与研究组。单用酮康唑片为对照组患者进行治疗,联用酮康唑片和克霉唑栓为研究组患者进行治疗。然后,比较两组患者治疗前后临床症状评分的变化情况。结果:在治疗前,两组患者的临床症状评分无明显差异(P>0.05)。经治疗后,研究组患者的临床症状评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联用酮康唑片和克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果显著。

针对性护理措施应用在剖宫产产妇护理中对降低产褥感染的效果

探讨针对性护理措施在剖宫产产妇中的应用效果,以及对降低产褥感染的影响。方法:将80例于2020年1月-2021年6月期间在我院行剖宫产分娩的产妇纳入研究,以随机数表法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预,B组针对性护理干预,并对比干预效果。结果:B组产妇心理状态评分及产后并发症发生率均少于A组,护理满意度高于A组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:将针对性护理干预应用到剖宫产产妇中,可减少其产褥感染及产后并发症的发生,并稳定产妇情绪,拉近护患关系增加其对护理服务的认可度。