老年慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗干预的价值

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗(LTOT)干预的价值。方法选取海南省第二人民医院2017年3月~2019年3月120例老年COPD患者,随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上加LTOT干预,两组持续干预6个月。检测两组干预前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速值(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)],记录两组干预前后6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难量表(MMRC)评分和COPD生活质量评分表(QLICD-COPD)评分,并统计观察组患者依从性。结果干预后观察组PaCO_(2)显著低于本组干预前及对照组干预后,PaO_(2)、OI显著高于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组FEV1、FEV1/PEF显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组6 MWD显著高于干预前及对照组干预后,MMRC评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组QLICD-COPD各维度评分显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LTOT干预总依从45例(75%)。结论LTOT干预改善COPD患者血气指标、肺功能、减轻呼吸困难,同时提高生活质量,且患者对LTOT依从性较高。

醋氯芬酸片联合肾骨片治疗少数民族地区老年骨关节退化的观察研究

目的:探讨氯芬酸片联合肾骨片治疗少数民族地区老年骨关节退化的疗效。方法:收治少数民族地区老年骨关节退化的患者50例,采用醋氯芬酸片联合肾骨片治疗,观察治疗效果。结果:关节疼痛发作明显减轻,少部分患者甚至完全缓解。结论:氯芬酸片联合肾骨片治疗少数民族地区老年骨关节退化的疗效确切。

96例细菌性肝脓肿患者病原学及临床特征

目的探讨细菌性肝脓肿患者病原菌与耐药性及治疗效果,以指导临床用药。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月细菌性肝脓肿患者96例的临床资料,分析肝脓肿穿刺脓液或血培养标本的结果、病原菌鉴定及药敏试验的资料。收集所有患者治疗方案及预后资料。结果共培养分离病原菌99株,其中革兰阴性菌87株占87.88%,革兰阳性菌12株占12.12%。单一细菌感染93例,以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌感染为主;双重细菌感染3例:肺炎克雷伯菌+大肠埃希菌1例,肺炎克雷伯菌+金黄色葡萄球菌1例,肺炎克雷伯菌+奇异变形杆菌1例。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<30%,对头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率≥75%,对头孢唑林、环丙沙星的耐药率≥50%,对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率≥30%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星的耐药率<30%,对亚胺培南、美罗培南、替加环素敏感。抗菌药物治疗:β-内酰胺类使用率为77.08%,氨基糖苷类使用率为6.25%,碳青霉烯类使用率为67.71%,喹诺酮类使用率为26.04%,万古霉素使用率为2.08%。三组不同方法治疗疗效差异无统计学意义(P=0.926)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,对大多数β-内酰胺类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药敏感;次要致病菌为大肠埃希菌,对部分β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药有耐药性,对碳青霉烯类抗菌药敏感。临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物,才能达到满意的治疗效果,是否辅助肝脓肿穿刺引流或抽脓治疗对疗效影响不大。

优质护理模式在行手术治疗甲状腺机能亢进患者中的应用效果

目的 探讨优质护理模式在行手术治疗甲状腺机能亢进患者中的应用效果.方法 选取我院2011年1月至2013年2月收治的182例行手术治疗的甲状腺机能亢进患者为研究对象,常规护理组91例患者仅接受常规护理模式指导下的甲状腺机能亢进护理措施,护理干预组91例患者则接受优质护理模式指导下的护理措施,比较两组患者并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务的满意度.结果 护理干预组并发症发生率、焦虑标准分、抑郁标准分明显低于常规护理组（P＜0.05）；护理干预组生活质量和对护理人员提供护理服务的满意度均明显高于常规护理组,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 优质护理模式能够明显降低行手术治疗的甲状腺机能亢进患者的手术并发症和焦虑抑郁程度,提高患者对护理人员护理服务的满意度.