食管、贲门癌切除单层吻合方法的改进(附112例)

目的 食管、贲门癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄是常见的并发症 ,为了尽可能降低其并发症的发生 ,我院自 1993年至 2 0 0 0年对 112例食管、贲门癌患者实施手术。方法 采用保留食管吻合端较长粘膜 ,全层、间断 ,宽边、不等边距交错、内翻一层吻合法 ,重建消化道 ,颈部吻合 46例 ,主动脉弓上吻合 5例 ,主动脉弓下吻合 46例 ,全胃切除空肠食管吻合 15例。结果 全组患者术后无 1例发生吻合口瘘和吻合口狭窄 ,无手术死亡。结论 本吻合方法降低了食管、贲门癌手术后吻合口瘘和狭窄的发生。

规范化肺门纵隔淋巴结清扫对肺癌TNM分期的意义

目的 准确判断肺癌TNM分期 ,以便更好地指导肺癌术后的放化疗实施 ,从而减少肺癌术后局部复发率和远处转移率 ,提高长期生存率。方法 对所有施行手术治疗的肺癌患者采用肺叶 (全肺 )切除加上系统性的胸内淋巴结清扫术 ,根据术前临床分期 (CTNM )及术后病理分期 (PTNM )相比较。结果 CTNM及PTNM经常有较大差别。结论 临床上单凭影像学CT检查进行TNM分期常有较大误差 ,规范化肺门纵隔淋巴清扫术才能准确判断TNM分期术。

75例胸外伤的治疗体会

目的 提高胸外伤的救治水平。方法 通过对 75例胸外伤的受伤原因、受伤部位、就诊时间进行分析 ,受伤程度依AIS -90评分标准评分 ,讨论关于胸壁稳定性 ,保持呼吸道通畅 ,积极抗休克的重要性及处理原则 ,如何把握开胸探查的指征。结果 死亡人数 3人 ,均为大出血而死亡。结论 胸外仙一般都有合并伤 ,病情复杂 ,应尽快明确诊断 ,组织有关人员密切配合 ,实行及时正确的抢救措施 ,才能抢救病人的生命。