海南省重性精神疾病患者档案管理现状及研究

海南省是中国最年轻的省份,海南省精神卫生中心直到2008年才成立。作为经济特区和旅游大省,海南省的重性精神疾病患者档案管理工作显得尤为重要。虽然,海南省的重性精神疾病患者档案管理工作起步较晚,但在国家项目部的指导和督促下,逐渐发展壮大,为构建国际旅游岛做出了重要贡献。一、海南省重性精神疾病患者档案管理的背景和概况海南省地处祖国南端,政治经济、文化、技术力量等相比内地要落后许多。

帕利哌酮联合经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症效果观察

目的观察帕利哌酮联合经颅磁刺激(TMS)治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集86例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。两组均口服帕利哌酮缓释片,观察组另行TMS治疗,对比两组治疗前后的临床症状(阴性症状、阳性症状、一般精神病理)、认知功能、记忆功能、临床疗效、不良反应。结果治疗前,两组临床症状、认知与记忆功能评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组临床症状评分及总分均降低而认知与记忆功能评分均升高(P均<0.05),对照组阴性症状评分及认知与记忆功能评分降低(P均<0.05);与对照组治疗后比较,观察组各项临床症状评分及总分均降低而认知与记忆功能评分均升高(P均<0.05)。观察组总有效率60.5%,高于对照组的25.6%(P<0.01);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义。结论帕利哌酮联合TMS治疗难治性精神分裂症可以显著改善临床症状,增强认知功能与记忆功能,提高治疗效果,且安全性较好。

小剂量喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴精神病性症状抑郁发作的效果及安全性观察

目的观察小剂量喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴精神病性症状抑郁发作的临床疗效及安全性。方法选取182例双相情感障碍伴精神病性症状的抑郁发作患者,按随机数表法分为对照组和观察组各91例。对照组予以丙戊酸镁缓释片口服,观察组采用小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片口服,疗程均为8周。以汉密尔顿抑郁量表评分下降率评价两组临床疗效,治疗前后行阳性症状量表(SAPS)评分评价精神分裂症状的严重程度,电化学发光法检测治疗前后血清泌乳素(PRL)及促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))评价药物对内分泌激素水平的影响,记录用药期间不良反应情况。结果观察组临床疗效总有效率85.71%,高于对照组的67.03%(P<0.05)。治疗前两组SAPS评分差异无统计学意义,治疗后两组SAPS评分均降低(P均<0.05),且治疗后观察组SAPS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)水平差异无统计学意义,治疗后两组血清PRL、TSH水平均较治疗前升高而血FT_(4)、FT_(3)水平降低(P均<0.05),治疗后两组血清PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)水平差异无统计学意义。用药期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论小剂量喹硫平联合丙戊酸镁缓释片能够改善双相情感障碍伴精神病性症状患者抑郁发作时SAPS评分,提高临床有效率,对患者内分泌功能影响较小,具有较好的临床疗效及安全性。

精神分裂症患者临床痊愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性

目的探讨精神分裂症患者临床治愈后生命质量与哌罗匹隆不良反应的相关性。方法 89例应用哌罗匹隆治疗达临床治愈的精神分裂症患者分为有不良反应组49例和无不良反应组40例,对2组患者进行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定。结果无不良反应组患者的生命质量中情感职能、生理职能和心理健康得分显著高于有不良反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应中的行为毒性、心血管系统、其他项均与生命质量的8个维度存在相关性。行为毒性与生理功能、情感职能、一般健康及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),心血管系统与生理功能、生理职能、精力、一般健康、情感职能及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01),自主神经系统与情感职能、社会功能、躯体疼痛及心理健康有相关性(P<0.05或P<0.01);其他项与情感职能和生理职能有相关性(P<0.05或P<0.01)。活动增加、头晕头昏、便秘和失眠对临床治愈期精神分裂症患者生命质量中的7个维度(除外躯体疼痛)均有影响(P<0.05)。结论哌罗匹隆的不良反应可影响精神分裂症患者临床治愈后的生命质量。

海南省居民心理健康现况调查

目的了解海南省居民心理健康素养水平,为推动心理健康促进行动,提升全省居民心理健康素养水平提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取海南省澄迈县、昌江县、东方市、乐东县、陵水县、海口市龙华区和美兰区、琼海市、三亚市、屯昌县、五指山市和文昌市等12县、市、区居民6895名进行《国民心理健康素养问卷》调查,并进行统计学分析。结果对海南省12县、市、区6895名居民调查,居民心理健康达标365名,达标率5.3%,其中心理健康知识得分(54.00±17.02)分,达标率7.7%;自我评估得分(26.11±3.99)分,达标率75.9%;心理健康技能得分(26.22±7.25)分,达标率44.8%,医务人员心理健康素养水平最高,达标率为13.5%(112/830),农民心理健康素养达标率最低,为0.8%(13/1647)。非条件Logistic回归分析,进入回归模型的因素有学历(OR=2.268)、个人月收入(OR=1.129)、性别(OR=1.302)、户口性质(OR=0.776)、是否参加过心理健康相关课程或培训(OR=0.511),且学历、个人月收入越高心理素养也越高,女性心理健康高于男性,城镇高于农村,参加过心理健康相关课程的高于未参加的。结论海南省居民心理健康素养水平处于偏低水平,影响因素是多方位的,建议全面加强心理健康监测,针对不同群体开展丰富健康宣教服务模式。

师范院校体育专业大学生身心健康状况及自杀态度研究

自杀是一个重要的公共卫生问题及社会问题，1988年全国卫生统计资料表明，自杀已成为15—24岁年龄组死亡的第一位因素。近年来青少年的自杀死亡率出现升高的趋势，高校大学生的自杀问题也日趋突出，据有关研究资料显示，