1992～2001年海南省结核病防治工作情况分析

目的 分析海南省结核病防治工作现状和经验。方法 根据全省各市 (县 )上报的结核病报表和有关总结材料 ,分析结核病现状、防治对策及效果。结果 海南省应用现代结核病控制策略以来 ,1 992～2 0 0 0年共检查可疑肺结核病患者 1 92 0 77例 ,查痰 48670例 ,查痰率 2 5 .3 %。发现并登记活动性肺结核病人 3 1 82 2例 ,其中涂阳病人 2 2 946例 ,涂阳新登记率从 1 992年 1 2 .8/1 0万上升到2 0 0 0年 48.4/1 0万。至 2 0 0 1年 1 2月止 ,共治愈了 2 1 62 5例涂阳病人 ,总治愈率达 94.2 %。结论 海南省结核病疫情严重 ,近 1 0年来经过应用现代结核病控制策略 ,取得显著成效 。

海南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析

目的 分析海南省世界银行贷款结核病控制项目实施七年进展及成效。探讨项目结束后结核病控制工作实施策略。方法 根据各年度项目季报表统计数据,分析项目实施成效。结果 项目市县与人口覆盖率 100％,发现涂阳病例17196例,新发涂阳12893例,分别完成评估指标70.1％和68.8％,初、复治涂阳2、3个月末痰阴转率分别为92.4％、96.4％和83.5％、90.8％,治愈率分别为94.7％和87.5％。各项指标均达到项目要求的指标。2年细菌复发率1.7％。结论 WHO推荐的以 DOTS为核心的结核病控制策略是成功的。今后应继续以项目的方法为基准,开展结核病控制工作。

海南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果评价

本文报告海南省实施世界银行贷款结核病控制项目工作成效。项目实施六年共检查可疑者145997人，涂阳新登记率从1992年的12．8／10万上升到1998年的54．7／10万，涂阳病人中复治病人比例从1992年的28．5％下降到1998年12．2％，队列分析新发涂阳和复治涂阳治愈率平均为94.5％和87．6％，达到预期目的。证明了项目以因症就诊为主要方式发现病人的技术策略是正确的，全面实施“DOTS”是高治愈率的有力保证。

海南省结核病控制项目示范市(县)实施七年效果分析

目的 通过对海南省６个项目示范县实施七年效果分析，为进一步控制结核病提供依据。方法 收集各示范县自１９９２年第２季度至１９９９年第１季度的季报表，进行统计分析，结果６个示范县项目实施七年，共接诊可疑者５０ ９８０人，发现活动性肺结核１０ ２７３例，其中涂阳７ ３３８例、涂阴２ ９３５例，涂阳登记率由第一年的３９．５／１０万，上升至第七年的４８．１／１０万，初治涂阳、复治涂阳的治念率分别为９４．１％、８２．３％。结论６个示范县项目实施七年来取得了明显效益，达到了高发现率和高治愈率的预期目标，为全省项目实施积累了经验。

海南省第四次全国结核病流行病学抽样调查分析

目的 评价世行贷款结核病项目实施效果,掌握疫情现状,为制订2001～2010年防治规划提供理论依据。方法 按照《第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册》对2个随机抽样点人群进行流调。结果 活动性肺结核13例,患病率和涂阳患病率434.8/10万、33.4/10万,较1990年流调疫情分别下降了43.4％和27.3％;BCG接种率34.9％,较1996年流调提高了一倍。结论 以控制传染源为目的,以DOTS为核心的结核病控制策略是成功的、可行的。政府的行政干预及保持必要的经费投入,对结核病控制可持续发展具有重要意义。农村儿童及新生儿BCG接种工作亟待改善。

海南省肺结核病归口管理的实践及成效

目的 报告海南省实施肺结核病归口管理工作的实践及成效。方法 通过行政干预、落实责任制和实行奖励机制等措施，并不断加强宣教和结防机构内涵建设，促使归口管理工作逐步提高。结果 全省综合医院结核病转诊率从１９９４年的 ２６，９％提高到１９９９年的 ７６．２％，１９９９年乡镇卫生院转诊率为 ８８．８％；涂阳病人新登记率从 １９９２年的１２．８／１０万逐年上升到１９９９年的 ４２．５／１０万；初治涂阳和复治涂阳病人治念率平均为 ９３．１％和 ８７．５％；涂阳病人中初治和复治比例从１９９２年的１：０．４逐渐减少为１９９９年的１：０．１５。结论 主要通过行政干预手段，逐步提高结核病归口管理水平，促进了结核病控制工作的深入开展，在发现和控制传染源工作上取得较好成效。

海南省昌江县结核病控制项目实施7年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全县结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 昌江县世行贷款结核病控制项目从1994年开始启动,截止至2000年12月31日,7年来累计接诊可疑肺结核患者6441例,发现涂阳肺结核病例629人,其中新发涂阳病例545例。涂阳病例平均治愈率为96%。结论 昌江县实施世行贷款结核病控制项目效果显著。

结核病复治涂阳方案对初治失败病例的效果评价

目的为探讨海南省结核病控制项目初治涂阳治疗失败病例,采用复治涂阳方案(2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3)的效果.方法用WH0推荐的标准化疗方案,对涂阳病人采取全程督导管理办法,对331例初治失败应用复治方案完成疗程者分析化疗效果.结果331例复治涂阳病人化疗强化期痰菌转阴率为74.6%,治愈率为77.9%,失败率为17.2%,死亡率为4.8%.结论结果表明虽然复治开始时排茵量越大,强化期转阴率和治愈率越低,但分析结果证实,该方案仍是合理有效的.

1500例复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的 分析复治涂阳病例成因 ,探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式 (DOTS)成效。方法收集全省 1 992～ 1 998年完整的复治涂阳病历 1 50 0份。结果 化疗方案不合理 81 .3 % ,治疗不规则或未完成疗程 82 .0 %。实施复治涂阳方案后 ,2、3个月末痰菌阴转率达 91 .9%、95.4 % ,治愈率达 94 .7%。结论 造成复治涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药、未完成疗程。采用WHO推荐的 8个月短程方案、严格执行DOTS ,治疗复治涂阳病人合理、有效 ,可推广应用。