艾司西酞普兰对卒中后抑郁的效果及对脑源性神经营养因子的影响

目的探讨艾司西酞普兰应用于卒中后抑郁(PSD)的效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取2019年2月~2022年9月收治的90例PSD患者为研究对象,依照干预方式分为心理组及药物组,各45例。两组均予基础对症治疗,心理组予心理干预,药物组增加艾司西酞普兰治疗,对比两组抑郁情绪,神经功能,生活质量,睡眠质量及不良反应发生情况。结果两组干预8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较干预前降低,药物组低于心理组;BDNF水平较干预前升高,药物组高于心理组(P<0.05)。两组干预8周后Barthel指数(BI)评分较干预前升高,药物组高于心理组(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较干预前降低,药物组低于心理组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,药物组不良反应发生率8.89%(4/45)与心理组4.44%(2/45)经比较无差异(P>0.05)。结论艾司西酞普兰可调节PSD患者神经功能,改善其生活及睡眠质量,调节抑郁情绪,有良好安全性。

癫痫宁片联合奥卡西平治疗癫痫的临床研究

目的探讨癫痫宁片联合奥卡西平片治疗癫痫的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年1月在海南省老年病医院就诊的94例癫痫患者,按照计算机随机排列分为对照组和治疗组,各47例。对照组患者口服奥卡西平片,起始剂量1片/次,2次/d,每隔1周增加药物剂量,每次增加2片,分为2次口服,维持剂量2~8片/d。治疗组在对照组基础上口服癫痫宁片,4片/次,3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的强直发作频率、阵挛发作频率、痫样放电数、累及导联数、棘波指数以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.49%,对照组的总有效率为74.47%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组强直发作频率、阵挛发作频率明显低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组强直发作频率、阵挛发作频率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的痫样放电数、累及导联数、棘波指数显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的痫样放电数、累及导联数、棘波指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NSE、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),治疗组血清NSE、IL-1β、TNF-α水平较对照组更低(P<0.05)。结论癫痫宁片联合奥卡西平片能显著提高癫痫的临床疗效,减轻癫痫症状、脑部异常放电和神经细胞的炎症损伤。