高压氧联合康复训练对老年脊髓损伤患者受损神经功能的影响

目的 分析高压氧联合康复训练对老年脊髓损伤患者受损神经功能的影响。方法 100例老年脊髓损伤患者随机分成对照组(单纯康复训练)和实验组(高压氧联合康复训练),比较两组临床基线资料[年龄、性别、损伤原因、损伤部位、手术情况、美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级]、临床疗效、ASIA运动评分、ASIA感觉评分、脊髓独立性评定(SCIM)Ⅲ、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)情况。结果 两组年龄、性别、损伤原因、损伤部位、手术情况、ASIA损伤分级均无统计学差异(P>0.05);实验组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组运动评分、感觉评分、SCIMⅢ评分、WHOQOL-BREF评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后实验组高于对照组,有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。结论 高压氧联合康复训练用于老年脊髓损伤患者可提高治疗有效率,改善患者运动、感觉功能,提高患者日常生活活动能力及生命质量,临床效果优于单纯行康复训练。

涤痰汤治疗脑卒中肺部感染的疗效及对患者炎症反应的影响

目的探讨涤痰汤治疗脑卒中肺部感染的疗效及对患者炎症反应的影响。方法采用随机数表法将60例脑卒中肺部感染患者分为对照组与治疗组,各30例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,同时予以膈肌起搏、呼吸肌训练及体外震动排痰等康复治疗,治疗组在对照组基础上给予涤痰汤进行治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医症状评分、血栓弹力图、炎症指标及治疗期间的安全性。结果治疗4周后,与对照组比较,治疗组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。治疗4周后,2组口舌歪斜、感觉消失或减退、半身不遂、不语或言语蹇涩、咳嗽、发热、咳痰、喘息评分、血细胞凝集块形成速率(α角)、最大血块强度(MA)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前,且治疗组咳嗽、发热、咳痰、喘息评分、α角、MA与血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平低于对照组(P<0.05);2组血小板凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)高于治疗前,治疗组高于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组治疗期间的总不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论涤痰汤可有效改善脑卒中肺部感染患者中医症状,抑制血栓形成,减轻炎症反应,疗效显著,安全性良好。

脑卒中二级预防社区管理的模式及其应用效果研究进展

我国人口基数大、人口老龄化以及卒中人群年轻化日渐严重,在急性脑卒中治愈率及生存率提高的同时,高致残率及高复发率成为脑卒中人群二级预防的重点问题。脑卒中二级预防社区管理是脑卒中二级预防工作的延伸,在对住院的脑卒中患者进行及时有效救治、危险因素管理的同时,不能忽略卒中患者回到社区后其可控危险因素的管理。本文针对脑卒中二级预防的社区管理模式及其应用效果给予综述。

槐定碱对缺氧复氧星形胶质细胞炎症因子释放和细胞凋亡的影响

目的:研究槐定碱(sophoridine)对缺氧复氧星形胶质细胞炎症因子释放和细胞凋亡的影响及机制。方法:星形胶质细胞分成对照组、缺氧复氧(H/R)组、sophoridine低、中、高剂量组(10,20,40 mg·L^(-1))、sophoridine(40 mg·L^(-1))+pcDNA(阴性对照载体组、sophoridine(40 mg·L^(-1))+pcDNA-Toll样受体4(TLR4)(TLR4过表达载体)组。CCK-8法检测细胞增殖活性变化,流式细胞术检测细胞凋亡变化,Western blot法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、TLR4蛋白表达,ELISA法检测细胞分泌的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL^(-1)β)、白细胞介素6(IL-6)变化。结果:与对照组比较,H/R组星形胶质细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高,细胞中Bax蛋白表达增多,Bcl-2蛋白表达减少,细胞分泌TNF-α、IL^(-1)β、IL-6增多,TLR4蛋白水平升高(P<0.05)。与H/R组比较,sophoridine低、中、高剂量组星形胶质细胞增殖活性逐渐升高,细胞凋亡率逐渐降低,细胞中Bax蛋白表达逐渐减少,Bcl-2蛋白表达逐渐增多,细胞分泌TNF-α、IL^(-1)β、IL-6逐渐减少,TLR4蛋白水平逐渐降低(P<0.05),且呈剂量相关性(P<0.05)。与sophoridine+pcDNA组比较,sophoridine+pcDNA-TLR4组星形胶质细胞中TLR4蛋白表达增多,细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高,细胞中Bax蛋白表达增多,Bcl-2蛋白表达减少,细胞分泌TNF-α、IL^(-1)β、IL-6增多(P<0.05)。结论:槐定碱通过下调TLR4从而抑制缺氧复氧星形胶质细胞炎症因子的释放和细胞凋亡。