鼻咽癌鼻咽肿瘤体积与T分期的关系

目的 探讨鼻咽癌鼻咽肿瘤体积与T分期的关系。方法 将首程放疗前NPC病人 2 0例的鼻咽MRI扫描资料输入三维治疗计划系统进行鼻咽肿瘤体积计算 ,比较鼻咽肿瘤体积与 1992福州分期、1987香港何氏分期和1997UICC分期T分期的关系。结果 在T1、T2、T3和T4各期中 ,鼻咽肿瘤平均体积 (c )分别为 :1992福州分期 :9.999± 3 .85 4,16.14± 4.176,43 .5 61± 2 2 .846和 45 .2 67± 2 2 .5 13 (F =3 .5 8,P =0 .0 3 7) ;香港何氏分期 :9.999± 3 .85 4,2 8.0 76± 19.3 87和 44 .15 5± 2 2 .915 (F =3 .63 ,P =0 .0 487) ;UICC分期 :9.999± 3 .85 4,2 8.0 76± 19.3 87,45 .0 18± 2 1.63 5和 43 .2 91± 2 6.178(F =2 .2 9,P =0 .118)。结论 1992福州分期和香港何氏分期的鼻咽癌T分期标准 ,能基本反映鼻咽肿瘤的体积大小 ,1997UICC分期的鼻咽癌T分期标准未能反映T分期与鼻咽肿瘤体积大小的相关关系。建议对1992福州分期标准作以下补充 :蝶窦受累归入T3 ,喉咽受累归入T4。随着三维治疗计划系统的普及 ,今后更为准确、更能预测肿瘤预后的肿瘤T分期 ,应考虑加入体积因素。

食管癌放射治疗非常规分次方案的剂量—效应分析

目的 对近年国内报道的食管癌非常规分次方案进行剂量—效应分析 ,探索改善放射治疗疗效较合理的方案。方法 收集 1989年以来食管癌非常规分次 (ICF)照射和以常规剂量分次(CF)作为对照的前瞻性随机分组结果 ,比较肿瘤局部控制率或 (及 )生存率。依LQ模式计算各个方案对肿瘤组织的放射生物学效应剂量 (BEDT)值 ,与各自的CF对照组进行剂量—效应比较。结果 超分割 (HF) 3个组中有 2个组疗效显著提高 ,其BEDT 值分别高出 5 + 、10Gy ;疗效无差异 1个组BEDT值降低 6 .8Gy。加速超分割 (AHF) 2个组中 1个组BEDT 值降低 17.2Gy,疗效无差异 ;1个组疗效显著提高不能用BEDT 值降低 11.3Gy来解释。后程加速超分割 (LAHF)的 7个组中 ,疗效显著提高的有 6个组 ,其BEDT 值比较不能用于预测LAHF对CF方案的疗效差别。后程加速分割 (LAF) 1个组BEDT值仅高出 2 .8Gy,但 1、3年生存率提高非常显著。前程加速分割 (EAF) 1个组的已知疗终完全缓解率提高的相关因素是剂量高出 6 .8Gy。结论 (1)用ICF方案有可能在肿瘤局部控制率、生存率方面显著高于CF6 0～ 70Gy,6～ 7周方案者。 (2 )AHF、LAHF和LAF的疗效显著提高不能用该方案的BEDT 值来解释和预测 ,疗效的显著改善不依赖于剂量的增加。 (3)