贝伐珠单抗经股动脉介入治疗颅脑恶性肿瘤的护理

目的观察贝伐珠单抗经股动脉介入给药治疗颅脑恶性肿瘤并配合相关护理的效果,总结临床治疗护理颅脑恶性肿瘤的相关经验。方法 8例颅脑恶性肿瘤患者使用贝伐珠单抗经股动脉介入治疗的患者的护理要点进行分析、总结,用药过程严密观察生命体征、意识、瞳孔变化,警惕药物不良反应的发生。结果 8例患者中有7例未出现不良反应,1例高度怀疑有与贝伐珠单抗相关的不良反应。2例肿瘤呈惰性化生长,5例肿瘤无进展,能明显改善患者生存质量。结论贝伐珠单抗虽然不良反应发生率较低,但对经股动脉介入给药治疗颅脑恶性肿瘤的患者仍需进行精细化、个体化的护理,及时发现其不良反应,可以保障治疗的安全、顺利进行。

重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1、陷窝蛋白-1水平变化及其对疾病转归的影响

目的探讨重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平变化及其对疾病转归的影响。方法选取2019年7月~2022年7月我院收治的108例重症颅脑损伤减压术病人作为研究组,另外选取同时期来我院体检的120例健康人作为健康组。术后连续随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况分为预后良好组(GOS=4~5分,82例)和预后不良组(GOS=1~3分,26例)。采用酶联免疫吸附法检测血清VILIP-1、Cav-1水平;采用受试者工作特性曲线(ROC)评估血清VILIP-1、Cav-1对病人预后的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析病人预后相关因素。结果研究组血清VILIP-1、Cav-1水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清VILIP-1、Cav-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清VILIP-1、Cav-1预测重症颅脑损伤减压术病人预后的AUC(95%CI)分别为0.848(0.797~0.899)、0.817(0.766~0.868),二者联合检测的AUC(95%CI)为0.905(0.854~0.956)。预后良好组受伤至入院时间、入院GCS评分、糖尿病史、入院瞳孔反应、术前脑中线移位、术后并发症与预后不良组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前脑中线移位≥5 mm(OR=2.467,95%CI:1.619~3.760)、术后并发症≥2个(OR=2.321,95%CI:1.544~3.489)、VILIP-1≥10.37 ng/ml(OR=3.367,95%CI:2.087~5.432)、Cav-1≥32.28μg/L(OR=2.770,95%CI:1.786~4.298)是重症颅脑损伤减压术病人预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清VILIP-1、Cav-1可作为预测重症颅脑损伤减压术病人预后的生物学指标,血清VILIP-1、Cav-1水平升高是病人预后不良的危险因素。

冬凌草甲素促进人脑胶质瘤U251细胞放疗敏感性的研究

目的探讨冬凌草甲素对人脑胶质瘤U251细胞放疗敏感性的影响。方法人脑胶质瘤U251细胞随机分为对照组(脑胶质瘤U251细胞常规培养)、冬凌草甲素组(冬凌草甲素10μmol/L培养24 h)、X线照射组(21EX型双光子高能直线加速器照射)、联合放疗组(X线照射+冬凌草甲素)。观察4组人脑胶质瘤U251细胞的增殖抑制率,检测其凋亡率,分析Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白表达水平变化。结果与对照组比较,冬凌草甲素组、X线照射组及联合放疗组人脑胶质瘤U251细胞增殖率降低,且联合放疗组低于冬凌草甲素组及X线照射组(P<0.05);与对照组比较,冬凌草甲素组、X线照射组及联合放疗组人脑胶质瘤U251细胞凋亡率及凋亡相关蛋白的表达量均显著增高,且联合放疗组高于冬凌草甲素组及X线照射组(P<0.05)。结论冬凌草甲素可显著提高人脑胶质瘤U251细胞的放疗敏感性,为冬凌草甲素应用于胶质瘤的放疗提供了理论依据。

神经导航下经胼胝体-穹窿间入路切除丘脑胶质瘤的临床应用价值分析

目的:探讨神经导航系统辅助下经胼胝体-穹窿间入路手术切除丘脑胶质瘤的临床应用价值。方法:选择2016年2月至2018年9月我院收治的丘脑胶质瘤患者60例为研究对象,以其中采用神经导航系统辅助下的经胼胝体-穹隆间入路显微切除丘脑胶质瘤的30例患者作为实验组,另外30例采用常规手术切除的患者作为对照组。分析和比较两组手术情况、治疗效果及并发症的发生情况。结果:治疗后,实验组手术时间、住院时间均比对照组明显缩短,术中出血量及术中引流量显著少于对照组(均P<0.05);实验组肿瘤全切除率高于对照组,次全切除率及部分切除率均低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率(20.0%)显著低于对照组(53.3%)(P<0.05)。结论:与常规手术相比,神经导航系统辅助下经胼胝体-穹窿间入路切除丘脑胶质瘤能显著缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,显著提高丘脑肿瘤全切除率,并降低术后并发症的发生率。

骨髓间充质干细胞联合过表达miR-23b增强治疗EAE小鼠的研究

目的验证过表达小RNA(micro RNA,miR)-23b的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)回输对治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠具有更好的协同治疗效果。方法体外实验将EAE小鼠新鲜外周T淋巴细胞与miR23b-BMSCs(miR23b-BMSC-LN组),未处理BMSCs(BMSC-LN组),或未加入BMSCs的空白对照(Control-LN组)共培养48 h,应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测其中白细胞介素(interleukin,IL)-17、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)的表达水平。用CD4 Percp、CD25 PE、IL-17 APC、Foxp3 APC抗体对细胞进行染色,流式细胞仪分析MOG35-55刺激后的CD4^(+)IL-17^(+)Th17细胞和CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞的百分比;体内实验应用HE染色分析回输miR23b-BMSCs组(miR23b-BMSC-EAE组),回输未处理BMSCs组(BMSCs-EAE组),假手术组(ctrl-EAE组)的脊髓白质的炎性浸润情况。结果过表达miR-23b可增强BMSCs可抑制Th17细胞的分化能力[(4.34±0.32)%比(8.21±0.16)%,χ^(2)=10.03,P<0.05],并促进调节性T(T regular,Treg)细胞亚群的分化[(1.05±0.27)%比(0.24±0.06)%,χ^(2)=12.67,P<0.05]。在病理表现上,miR23b-BMSCs移植能够通过降低Th17/Treg细胞比率以及抑制炎症细胞浸润血脑屏障,从而减轻脊髓脱髓鞘,延缓EAE病程的进展。结论过表达miR23b-BMSCs回输治疗具有更高效更持久的治疗效果,为BMSCs治疗自身免疫疾病的应用奠定了基础。