基于多模态超声参数特征构建肝细胞肝癌微血管侵犯的风险列线图模型

目的:基于多模态超声参数特征构建肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的风险列线图模型。方法:回顾性选取2021年5月至2022年8月在医院诊断后接受治疗的172例HCC患者作为研究对象,根据病理学诊断分为MVI未发组和MVI组。使用多因素Logistic回归分析MVI发生的影响因素并构建相应的风险预测模型。结果:其中MVI未发组70例(41.70%),MVI组102例(59.30%);两组患者病灶尺寸、AP、PP、PVP是影响HCC患者MVI是否发生的独立影响因素(P<0.05)。模型公式:Logit(P)=12.151+0.067×病灶尺寸-2.253×AP-2.553×PP-3.565×PVP。其ROC曲线下面积为0.971,95%CI:0.951~0.991,敏感度为0.892,特异度为0.943。结论:HCC患者MVI风险列线图预测模型具有较好的预测效能,其中病灶尺寸、AP、PP、PVP是患者MVI是否发生的主要影响因素。

MSCT与彩色多普勒超声对膀胱肿瘤的诊断价值对比

目的分析MSCT与彩色多普勒超声(SDUS对膀胱肿瘤的诊断价值。方法选取本院2017年4月至2019年8月收治的75例膀胱肿瘤患者为研究对象,患者均进行MSCT与SDUS检查,对患者所得SDUS、MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT与SDUS对膀胱肿瘤的诊断正确率以及分期准确性。结果.MSCT与S.DUS对膀.胱肿瘤的诊断准确率分别为9600%、9866%(P>005);MSCT与SDUS对膀胱.肿瘤分期中T3期诊断准.确性存在差.异,SDUS为7500%明显低.于MSCT(9642%)(P<005.);T2期SD.US检查为9545%稍高于MSCT检查(8181%)(P>005)。结论MSCT与SDUS检查对膀胱肿瘤均有一定的诊断价值,为肿瘤临床分期提供参考,但MSCT检查对于肿瘤T3期诊断价值高于SDUS。

超声弹性成像及彩超血流成像与超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌的价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)及彩超血流成像(CDFI)与超声造影(CEUS)在鉴别原发性肝癌(PLC)及转移性肝癌(MHC)的筛查价值。方法:选取医院收治的67例慢性肝炎患者,将经肝脏穿刺活检确诊的35例PLC患者纳入PLC组,32例MHC患者纳入MHC组,且予以UE、CDFI及CEUS方法进行检查。比较PLC与MHC检出率,UE评分、应变比值、血流信号(0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、门静脉流速、肝动脉内径、肝动脉最小流速、肝动脉峰值流速、阻力指数、增始时间、峰值时间以及峰值增强速度。结果:以病理活检结果为准,UE检出PLC30例(占85.71%)、MHC27例(占84.38%);CDFI检出PLC24例(占68.57%)、MHC21例(占65.63%);CEUS检出PLC27例(占77.14%)、MHC25例(占78.13%);3项联合检出PLC34例(占97.14%)、MHC31例(占96.88%)。PLC组UE评分、应变比值高于MHC组(t=9.489,t=8.717;P<0.05);PLC组CDFI血流信号中0级、Ⅰ级占比低于MHC组,而Ⅲ级占比显著高于MHC组(x^(2)=7.414,x^(2)=8.888,x^(2)=12.265;P<0.05);PLC组增始时间、峰值增强速度低于MHC组,而峰值时间高于MHC组(t=3.357,t=4.526,t=8.260;P<0.05);PLC组门静脉流速、肝动脉最小流速低于MHC组,而肝动脉内径、肝动脉峰值流速及阻力指数高于MHC组(t=8.712,t=10.382,t=6.148,t=9.724,t=2.669;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,UE、CDFI、CEUS及3项联合鉴别PLC及MHC的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.954、0.866、0.914和0.994;灵敏度分别为100.00%、90.60%、93.80%和100.00%;特异度分别为79.20%、78.00%、78.60%和79.20%。结论:UE、CDFI与CEUS均能够作为PLC和MHC的诊断鉴别手段,但3种方式联合检查能够提升诊断效能,具有较高的应用价值。

超声造影、CT对结直肠癌肝转移灶图像表现对比研究

目的对比分析超声造影(CEUS)、CT对结直肠癌肝转移灶图像表现。方法选取本院2018年7月至2019年4月收治且经手术病理证实的72例结直肠癌肝转移患者作为研究对象。观察转移病灶位置、大小、增强方式及与周围肝实质强化程度等影像学特征。结果72例结直肠癌肝转移患者中,单发转移灶16例;多发转移灶56例,其中2~4个转移灶23例,5~8个转移灶14例,8个转移灶以上19例。常规超声可见低回声和高回声病灶,其中低回声31例,高回声41例。病灶平均(39.28±16.85)mm。CEUS检查显示70例患者增强扫描肝转移灶整体强化31例,周边强化41例;强化程度多高于肝实质。CT检查显示肝转移灶整体强化12例,周边强化56例;强化程度与CEUS一致,多高于肝实质。静脉期肝转移灶,CEUS和CT检查均显示强化程度下降,明显低于肝实质,呈低回声和低密度。结论CEUS与CT均可有效结直肠癌肝转移影像学特征,但CEUS对结直肠癌肝转移灶血流灌注的诊断价值更高.

多模态超声成像技术在肝癌高危人群筛查中综合运用策略研究

目的探讨多模态超声成像技术在肝癌高危人群筛查中的综合运用价值。方法选取2020年1月至2021年2月在海南省肿瘤医院诊治的肝癌高危病例200例,均给予超声弹性成像和超声造影辅助诊断,以患者的病理结果作为金标准,比较超声弹性成像、超声造影及二者联合对的肝癌的诊断价值。结果200例肝癌高危人群经病理结果确诊为肝癌36例,肝癌发生率为18.00%。超声弹性成像、超声造影诊断肝癌的准确性均为86.00%,明显低于二者联合的94.00%(χ^(2)均=7.111,P均<0.05);超声弹性成像、超声造影诊断肝癌的敏感度分别为63.89%、69.44%,明显低于二者联合的91.67%(χ^(2)=8.036、5.675,P均<0.05);超声弹性成像、超声造影诊断肝癌的特异度分别为90.85%、89.63%,明显低于二者联合的96.34%(χ^(2)=4.121、5.658,P均<0.05);超声弹性成像、超声造影诊断肝癌的阳性预测值分别为60.53%、59.52%,明显低于二者联合的84.62%(χ^(2)=5.631、6.262,P均<0.05);超声弹性成像、超声造影诊断肝癌的阴性预测值分别为91.98%、93.04%,明显低于二者联合的98.14%(χ^(2)=6.511、4.940,P均<0.05)。结论肝癌高危人群具有较高的肝癌发生率,采用多模态超声成像技术对肝癌高危人群进行筛查具有较高的诊断价值,可提高肝癌高危人群的筛查准确性、敏感度和特异度。