普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析

目的探讨普外科护理过程中常见的危险因素及应对措施。方法我院自2010年针对护理过程中常见危险因素实施预防性护理措施,对该措施实施前后的患者进行统计分析,了解普外科护理过程中的常见危险因素及防治措施。结果普外科护理中的危险因素包括留置管多、输液量大、手术切口感染、使用静脉留置针、病情变化快、护士未严格执行核心制度、护患沟通不充分等,建立、健全护理风险管理制度、强化护士风险意识、实施手术风险评分制度是防治普外科护理风险的有效措施。结论开展风险管理能有效提高护理工作的质量及水平,提升患者护理满意度,对患者疾病的尽快恢复有积极作用。

普外科手术后胃肠减压不适症状的分析及护理措施

目的分析普外科手术后患者因胃肠减压表现出不适症状的原因,并采取相应的护理措施。方法对我院普外科2009年1月至2012年6月术后行胃肠减压出现不适症状的95例患者采取调查问卷的形式进行统计学分析。结果主要胃肠减压的不适症状有口干渴、咽喉部疼痛、恶心、呕吐、排痰困难、言语不利、失眠等。结论胃肠减压所出现的多种不适症状与护理不当有关,采取有效的护理后,可以明显的减轻患者的痛苦,积极配合治疗。

腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效。方法选取我院从2014年1月至2016年5月入院治疗的135例结直肠良恶性肿瘤患者的做为实验对象。依据患者手术方式的不同将其分为观察组67例与对照组68例,观察组患者应用腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗,对照组患者应用传统开腹术治疗。比较两组患者的临床疗效及围术期临床指标。结果观察组患者的围术期各项指标变化及术后恢复情况显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于结直肠良恶性肿瘤患者采用腹腔镜与结肠镜双镜联合微创术治疗,围术期各项指标均优于传统开腹术,术后患者并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。

胃癌D_2手术是否联合腹主动脉旁淋巴结清扫术对术后并发症的影响

目的:比较胃癌D2手术与D2手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的术后并发症与死亡率。方法:2005年2月—2008年2月本院收治的胃癌手术患者共75例,将其分为A、B两组。A组行标准的胃癌D2根治术,B组进行标准的胃癌D2根治术加腹主动脉旁淋巴结清扫术,观察两组术后并发症的差异。结果:A、B两组术后总并发症发生率分别为36.4%(12/33)和31.0%(13/42),差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间均无死亡病例出现,手术后3个月内两组各死亡1例,死亡原因分别为肺栓塞、瘘合并感染,两组死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握手术的适应证,施行标准根治术及D2手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术可提高胃癌患者的临床疗效。

保乳手术与改良根治术在乳腺癌治疗中的临床应用研究

目的探究保乳手术在乳腺癌治疗中的临床应用优势。方法采用前瞻性开放研究,2004年1月至2010年12月在陵水县人民医院收集100例进行乳腺癌手术治疗的女性患者,将其随机分为两组,在知情同意的情况下自愿接受保乳手术或者改良根治术的手术治疗方式,比较两组患者术后并发症发生情况、随访结果及美体效果的优良率。结果保乳治疗术后并发症(皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿)的发生率,随访结果(局部复发率、远处转移率及5年生存率)与改良手术组相比,差异无统计学意义(P值均>0.05);二者最大的区别是:保乳手术组美体效果优良率明显优于改良根治组。结论保乳手术对乳腺癌的治疗有明显的优势,值得在临床上推广应用。

腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量及免疫功能的影响。方法选取我院从2015年1月至2016年1月入院治疗的69例胃癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为实验组34例与对照组35例,实验组患者应用腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组患者应用传统开腹胃癌根治术治疗。比较两组患者的术前术后综合生存质量评分及免疫功能指标变化情况。结果实验组患者的术后综合生存质量评分改善情况显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后免疫功能指标降幅低于照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。结论临床应用腹腔镜根治术治疗胃癌,患者的免疫功能影响小,患者术后生存质量显著改善,值得临床广泛推广应用。

腹部闭合损伤80例诊治体会

目的探讨腹部闭合损伤(BAI)的诊断与治疗的过程,总结此类疾病的诊治经验。方法回顾我院近五年来收治的且病史资料收集齐全的80例腹部闭合损伤就诊患者的诊治过程。结果所有病例都是经手术治疗,其中治愈70例,发生并发症的23例,死亡10例,其中危重患者6例,严重并发症导致死亡3例。结论临床诊治的腹部闭合损伤病例,多见患者两个及以上脏器合并损伤,并发症多,病死率较其他疾病高。

多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值。方法收集我院17例绞榨性肠梗阻(实验组)和17例单纯性肠梗阻(对照组)的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞榨性小肠梗阻有价值的CT征象。结果绞榨性肠梗阻的CT影像改变主要来源于四个方面:血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象。结论血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象为诊断绞榨性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。

标准大骨瓣开颅治疗额颞部对冲性重型颅脑损伤32例

目的:总结应用标准大骨瓣开颅治疗额颞对冲性重型颅脑损伤的治疗经验。方法:回顾性分析32例额颞对冲性重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术及综合治疗效果。结果:按GOS分级评估疗效:死亡6例、植物生存1例,重残3例,轻度残疾5例,良好17例。结论:对于额颞对冲性重型颅脑损伤应早期手术,结合术后综合治疗,可提高疗效。

个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响

目的探讨个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响。方法选取我院从2010年6月至2013年6月收治的200例甲状腺手术患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100),对照组患者采用常规护理方法,观察组根据患者入院后的焦虑评估数据结果采用个体化护理干预治疗,应用焦虑自评量表(SAS)对两组患者入院后、术前及术后焦虑心理情况评估、比较。结果对照组患者在术前2 h、术后5 d焦虑评分明显高于观察组(P<0.05)。结论对围术期甲状腺手术患者进行心理焦虑评估,根据评估结果给予个体化护理干预可以有效缓解患者的焦虑心理,值得临床推广应用。

老年急性胆囊炎手术治疗28例分析

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法:回顾性分析28例老年急性胆囊炎的临床资料。结果:术后发生并发症2例(7.1%),其中切口裂开1例,胆瘘1例,引流2个月痊愈。结论:老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗。

掌侧型Barton骨折复位与外固定方法探讨

目的:探讨掌侧型Barton骨折手法复位,石膏固定方法。方法:对我院收治的9例患者,手法复位,超肘关节石膏固定治疗。结果:6例单纯骨折伴有腕关节半脱位者,复位良好,无再移位现象。2例粉碎骨折者及1例腕关节脱位者,复位不满意。结论:单纯骨折伴有腕关节半脱位的掌侧型Barton骨折,手法复位,超肘关节石膏固定治疗疗效满意。

外科感染常见的病原菌及其耐药性分析

目的探讨外科感染常见的病原菌种类及其耐药性。方法采集外科感染标本,用美国德灵公司的药敏分析/细菌鉴定仪Microscan Wat RA way-40系统进行细菌鉴定并作药敏分析。结果 2010年12月-2011年12月共分离得到病原菌763株,分别归属于10个种属,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌最常见。药敏分析表明这些细菌对抗生素有交叉以及多重耐药性,对于革兰阳性菌万古霉素仍然有很好的抗菌效果。结论导致外科感染的病原菌的种类有不断上升的趋势,而且对于多种抗生素都有很高的耐药性,在外科治疗的过程中要积极预防和控制。