针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛效果及对患者疼痛程度,活动功能的影响

目的:分析肩颈腰腿痛患者接受针灸联合益气舒筋汤治疗的实际效果。方法:共选取80例肩颈腰腿痛患者进行研究,随机分设为两组,对照组和观察组均为40人。对照组采用针灸治疗,观察组在其基础上联合益气舒筋汤进行治疗,对比两组治疗前后关节疼痛、肿胀、活动受限等症状的变化,并评估两组的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组治疗后VAS评分更低,每次疼痛持续时间更短(P<0.05);观察组治疗后患处肿胀和功能受限评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer、Barthel评分均较对照组更高(P<0.05);观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:对颈肩腰腿痛患者实施针灸联合益气舒筋汤治疗收效确切,能减轻患者关节疼痛,改善关节活动度,提升患者日常生活活动能力以及生活质量。

益气祛风活络汤联合针灸治疗顽固性面瘫疗效观察

目的:分析顽固性面瘫联合益气祛风活络汤、针灸进行治疗的价值。方法:选取2022年8月-2023年8月收治的38例顽固性面瘫患者作为研究对象,随机分为两组,每组19例。常规西医药治疗组设为对照组,其余联合益气祛风活络汤、针灸治疗组设为观察组,对比分析两组临床效果。结果:与对照组比较,观察组治疗后的各症状评分更低,治疗后的生活质量评分更高,总有效率更高(P<0.05)。结论:联合益气祛风活络汤、针灸进行治疗能够有效促进顽固性面瘫症状快速、有效改善,可优化预后,使其今后生活质量更好。

重症急性胰腺炎非手术治疗的临床护理路径研究

目的探讨非手术治疗的临床护理路径(CNP)在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用价值。方法纳入80例SAP患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。其中观察组40例行CNP护理方案,对照组40例行常规护理方案。比较两组患者住院时间、恢复工作时间及医疗费用。记录两组患者急性生理学及慢性健康状况系统(APACHEⅡ)评分、患者满意度、住院期间并发症发生情况。结果观察组住院时间、恢复工作时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。观察组出院时APACHEⅡ评分显著低于对照组,满意度显著优于对照组(P<0.05)。观察组住院期间并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 CNP用于SAP能显著缩短患者康复时间,减少并发症,改善预后,且能显著降低医疗费用,有助于提高患者满意度。

肠内营养+双歧杆菌三联活菌散对重症急性胰腺炎患者疗效的影响

目的探究早期肠内营养加微生态制剂对重症急性胰腺炎患者疗效的影响。方法选取我院收治的108例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数表法将108例分为两组,各54例。其中一组给予早期肠内营养为EN组,一组给予早期肠内营养加微生态制剂为P+EN组。对两组患者治疗前1 d和治疗后7 d的血浆白介素-8、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、血浆白细胞计数、脂肪酶、血淀粉酶、乳酸脱氢酶的变化情况,并比较两组患者的住院时间、病死率和并发症发生情况。结果两组患者治疗后的IL-8、TNF-α、CRP、血浆白细胞计数、脂肪酶、血淀粉酶、LDH较治疗前均显著降低,且P+EN组低于EN组,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。P+EN组患者的住院时间低于EN组,且P+EN组患者各项并发症的发生率均低于EN组,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的病死率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论给予重症急性胰腺炎患者早期肠内营养加微生态制剂能够显著降低患者的血浆炎症介质水平,缩短住院时间,降低并发症发生率,可以在临床上进一步推广和使用。

间苯三酚联合黄体酮用于先兆流产的临床疗效观察

先兆流产属于妊娠期常见的并发症之一，是指妊娠20周前，阴道出现少量流血，腰部或下腹可伴有阵发性疼痛，盆腔检查胎膜完整，宫口未开，无妊娠物排出，孕周与子宫大小符。该病随着症状的加重，可发展为难免流产。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的效果观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将60例晚期胃癌患者按照住院时间先后顺序分组为对照组和观察组。对照组:采用奥沙利铂治疗,130 mg/m2,静脉滴入,1次/天。观察组:采用奥沙利铂治疗,130 mg/m2,静脉滴入,1次/天;卡培他滨2 000 mg/(m2·d);分2次口服,第1~14天。2组患者均完成4个周期治疗,并于第4周期治疗完成时观察2组患者的临床疗效和不良反应及对细胞因子的影响及生存质量评分。结果 2组患者临床疗效和不良反应比较,P<0.05。2组患者治疗后血清IL-2和TNF-α及IFN-γ水平较治疗前均出现明显上升,但观察组升高比对照组较为显著(P<0.05)。治疗后2组患者生存质量均明显改善,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论相比奥沙利铂来说,奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌能提高患者临床疗效,且不良反应少,同时还能有效改善患者免疫功能,提高患者抵抗力和生存质量。

他汀类药物治疗心肌梗死临床疗效的Meta分析

目的:评价他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效。方法:系统检索Pubmed、Embase、CochraneLibrary、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、知网数据库,检索日期2005年1月~2018年12月。纳入他汀类药物治疗心肌梗死的临床随机对照试验(RCT),采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计3448例患者,其中试验组1674例,对照组1774例。Meta分析结果显示:与对照组相比,实验组心肌梗死患者死亡率显著降低[OR=0.40,95%CI(0.33-0.49),P<0.000001]。结论:他汀类药物可降低心肌梗死患者的死亡风险。

冲和膏治疗自体动静脉内瘘穿刺相关皮下血肿的疗效分析

目的:通过冲和膏与喜辽妥对血液透析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺相关皮下血肿的前瞻性随机对照临床研究,探讨冲和膏治疗自体动静脉内瘘穿刺相关皮下血肿的疗效。方法:收集上海中医药大学附属龙华医院、安徽省淮南市第一人民医院、海南省乐东黎族自治县人民医院、江苏省靖江市人民医院、江苏省张家港市中医医院、江西省抚州市东乡区人民医院肾内科及血管外科自体动静脉内瘘穿刺引起皮下血肿病例,随机分为2组,即冲和膏组、喜辽妥组,比较两组皮下血肿消退时间、疼痛消除时间、血肿治愈率及药物的不良反应。结果:冲和膏组疼痛消除时间(4.07±2.23)d,较喜辽妥组(4.84±2.63)d缩短,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);冲和膏组皮下血肿消退时间(8.46±4.07)d,喜辽妥组皮下血肿消退时间为(7.26±3.54)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但冲和膏组治疗穿刺引起皮下血肿的治愈率为95.35%,喜辽妥组为80.95%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冲和膏治疗自体动静脉内瘘穿刺相关皮下血肿的疗效更为显著,其不良反应少,治疗成本更低,因此,在临床上可推广使用。

急性胰腺炎的治疗新进展

急性胰腺炎为腹部常见病,临床以急性上腹痛、恶心呕吐、发热和血胰酶增高等为特点,病变程度轻重不等,常见伴发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、脏器功能衰竭、感染、慢性胰腺炎等。近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。目前在急性胰腺炎的治疗上取得了很大的发展,该文就其治疗进展进行了综述。

急性呼吸窘迫综合征治疗新进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护病房最常见的致死性并发症,治疗困难。该文综述了近年有关急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准、机械通气和药物治疗的新进展。

整体护理对腹腔镜保胆取石患者睡眠和生活质量的影响

目的探讨整体护理对腹腔镜保胆取石患者睡眠和生活质量的影响。方法将110例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组,各55例。2组均接受腹腔镜保胆取石术治疗,对照组实施常规外科护理,观察组实施整体护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评价患者干预前后睡眠质量,采用WHO生存质量量表(WHO QOL-BREF)评估生活质量,同时记录2组镇痛药的使用和并发症发生情况。结果干预后,2组PSQI总分均较干预前降低,WHO QOL-BREF总分均较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预后,观察组PSQI总分显著低于对照组(P<0.05),WHO QOLBREF量表生理功能、心理功能、环境领域和总分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组并发症发生率为5.45%,显著低于对照组的18.18%(P<0.05);观察组镇痛药使用率7.27%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05)。结论对腹腔镜保胆取石患者实施整体护理,可降低并发症发生风险和减少镇痛药的使用,提高睡眠和生活质量。

个体化健康教育对首次剖宫产产妇产后母乳喂养及育儿自我效能的影响

目的探讨个体化健康教育在首次剖宫产产妇母乳喂养和育儿自我效能方面的临床意义。方法选择380例首次剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组,每组190例。对照组给予常规产前干预,观察组在对照组基础上进行个体化健康教育。分析比较两组干预前后知识调查得分及母乳喂养自信心得分比较,母乳喂养效果及产妇的育儿自我效能情况。结果干预后两组知识调查得分及母乳喂养自信心得分均有所提升,观察组提升效果显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组母乳喂养效果及育儿喂养自我效能均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论为首次剖宫产产妇提供个性化健康教育,可显著提高产妇母乳喂养知识和喂养自信心,提升母乳喂养效果及育儿自我效能感。

老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗分析

[目的]探讨结肠癌并肠梗阻的诊断与外科手术治疗方法。[方法]回顾性分析某院1990年1月～2006年12月54例老年结肠癌并肠梗阻病人的外科治疗资料。[结果]54例中I期切除46例,II期切除6例,单纯结肠造瘘2例.术后并发症12例(22.2%).本组病人无手术死亡。[结论]手术切除是高龄结肠癌病人治疗的良好方法,术前尽快明确诊断、缓解梗阻、改善全身状态,争取行I期手术。充分的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。

剖宫产术中Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗高危难治性产后出血的临床研究

【目的】探讨剖宫产术中Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗具有高危因素的难治性产后出血的临床疗效。【方法】选取2015年3月至2016年3月本院诊治的具有高危因素的难治性产后出血孕妇46例,随机分为观察组和对照组。观察组采用Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组采用“8”字缝扎止血联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者剖宫产手术时间、术后白细胞计数、术后出血量、体温、子宫是否切除、住院时间、恶露持续时间及子宫复旧等情况。【结果】观察组剖宫产手术时间、术后白细胞计数、术后出血量、住院时间、恶露持续时间显著低于对照组（P＞0.05）。观察组取出Bakri球囊后无一例再次发生出血现象,无患者切除子宫,对照组有2例患者术后再次出血,进行二次手术切除子宫。【结论】Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇可有效控制具有高危因素的难治性产后出血,降低产妇子宫切除率,减轻患者产后出血。

78例原发性高血压患者的危险因素及并发症回顾性分析

目的探讨影响原发性高血压患者的危险因素及并发症。方法回顾性分析2009年10月至2012年12月海南省乐东黎族自治县人民医院收治的78例原发性高血压患者的临床资料,分析原发性高血压及其并发症的危险因素。结果家族史、超重、肥胖、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)和饮酒是影响高血压的独立危险因素(P<0.05);家族史、饮食情况(盐摄入量<6 g/d)、超重、肥胖、饮酒、精神紧张是影响高血压并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论家族史、超重、饮食、肥胖、饮酒、精神紧张等为高血压及其并发症的主要影响因素。

疏血通注射液对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变的临床研究

目的探讨疏血通注射液对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变的影响。方法 2型糖尿病患者80例,随机分为两组:疏血通组和常规治疗组。疏血通组在糖尿病常规治疗基础上给予疏血通注射液。常规治疗组采用糖尿病常规治疗。同时选择我院健康体检者35例作为正常对照组。测定疏血通组和常规治疗组治疗前、后以及正常对照组的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平和血糖水平。应用彩色超声多普勒诊断仪测定患者两侧颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积、颈总动脉的管腔内径、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(S)、舒张期峰值血流速度(D)。结果①疏血通组和常规治疗组治疗前空腹血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C与正常对照组比较,差异显著(P<0.05);疏血通组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C与常规治疗组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。②疏血通组和常规治疗组治疗前脉斑块面积、IMT与正常对照组比较,差异显著(P<0.05);疏血通组治疗后脉斑块面积、IMT与常规治疗组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。③疏血通组和常规治疗组治疗前血管腔直径、S、D、RI、PI与正常对照组相比,差异显著(P<0.05);疏血通组治疗后血管腔直径、S、D、RI、PI与常规治疗组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。结论疏血通可以显著改善2型糖尿病患者血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块面积及IMT、颈动脉血管超声参数等,提示疏血通对2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化有防治作用。

A型肉毒毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性比较

目的:探究A型肉毒毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法:收集笔者医院2017年1月-2019年6月收治的80例瘢痕疙瘩患者的临床资料,依据治疗方法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用A型肉毒毒素局部注射治疗,对照组采用曲安奈德局部注射治疗。比较两组总有效率、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、皮损厚度及不良反应情况。结果:观察组有效率为95.00%显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、2个月和4个月观察组相同时间点的VAS评分、皮损厚度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为27.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,观察组无复发,对照组复发6例,复发率为15.00%,组间比较差异有统计学意义(P=0.010)。结论:A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效比曲安奈德更好,能有效降低瘢痕厚度、减轻患者疼痛,复发率低,且不良反应轻微,值得推广。

人工流产术前阴道放置米索前列醇60例临床观察

目的:观察人工流产术前阴道放置米索前列醇的临床效果。方法:选择我院2008年2月～2010年2月自愿终止妊娠患者120例,将患者随机分为,观察组和对照组,每组各60例。对照组患者实施常规人工流产术,术前阴道不放置米索前列醇,观察组患者在实施人工流产术前1 h,将米索前列醇捻成粉末后放置在前穹窿和后穹窿及宫颈处,1 h后常规行人工流产术。结果:观察组手术时间、术中出血量、宫颈软化扩张总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术前阴道放置米索前列醇有助于宫颈软化扩张,显著减少术中出血量,缩短手术时间,临床效果显著。

子宫肌瘤术的护理干预

目的:探讨护理干预对子宫肌瘤剔除术的效果。方法:将2007年5月～2011年5月我院子宫肌瘤住院患者82例随机分为观察组和对照组。两组患者均在硬膜外连续麻醉下实施子宫肌瘤剔除术。对照组实施子宫肌瘤剔除术常规护理,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预措施。自行设计子宫肌瘤相关知识调查问卷,调查两组患者对子宫肌瘤的认知程度;通过自行设计护理满意度调查表,调查两组患者对护理的满意程度。并比较两组患者护理后的生活质量。结果:观察组对子宫肌瘤认知的合格率为97.5%,对照组合格率为75.6%,两组合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.1%,对照组护理满意度为78.0%,观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的生活质量各指标均高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育护理干预能够提高子宫肌瘤患者对疾病的认知程度,提高患者的生活质量以及护理满意度,护理效果显著。