腹腔镜辅助保留幽门胃部分切除术治疗早期胃中部癌近期疗效分析

目的研究腹腔镜辅助保留幽门胃部分切除术(PPG)治疗早期胃中部癌近期疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月于武汉大学人民医院昌江医疗集团行腹腔镜手术治疗的早期胃中部癌患者94例。根据手术方式的不同,41例行腹腔镜辅助PPG设为观察组,53例行腹腔镜下远端胃切除术设为对照组。比较两组患者围手术期指标、肿瘤学指标及术后并发症发生情况。随访比较两组患者生存情况以及术后3个月营养学指标变化情况。结果两组患者术中出血量、排气时间、引流管拔管时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间比较差异无统计学意义。观察组手术时间长于对照组,近端肿瘤切缘及远端肿瘤切缘较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者切口感染、肺部感染、胃排空延迟、反流性食管炎、吻合口狭窄及并发症总发生率比较,差异无统计学意义。随访19(3~33)个月,均无死亡、肿瘤复发及转移发生。术后3个月,两组患者的血清白蛋白、血红蛋白及体质指数均较术前明显下降(P<0.05),而观察组患者三项营养指标水平显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助PPG治疗早期胃中部癌兼具安全性、可行性,近期临床疗效满意,值得临床尝试并推广。