胃癌患者血清微小RNA-506和微小RNA-874的表达及其与幽门螺杆菌感染、病情严重程度的相关性

目的探讨胃癌患者血清中微小RNA-506(miR-506)和微小RNA-874(miR-874)表达与幽门螺杆菌(Hp)感染及病情严重程度的相关性。方法选取2020年5月—2022年5月收治的78例胃癌患者为研究对象,根据Hp感染情况将患者分为感染组43例、未感染组35例。采用Pearson法分析患者血清miR-506与miR-874表达水平的相关性,采用Logistic回归分析探讨影响病情严重程度的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-506、miR-874对Hp感染及病情严重程度的诊断效能。结果感染组患者血清miR-506水平为(1.41±0.33),高于未感染组的(1.20±0.28),差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清miR-874表达水平为(1.22±0.27),低于未感染组的(1.50±0.51),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者血清miR-506和胃泌素-17(G-17)水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,miR-874和胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)表达水平低于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-506与miR-874表达水平呈负相关(r=-0.886,P<0.05)。年龄、性别、肿瘤直径、分化程度与病情严重程度均无相关性(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者淋巴结转移率高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,miR-506、miR-874为病情严重程度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-506、miR-874以及两者联合检测诊断Hp感染的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.648、0.823,两者联合检测优于血清miR-506和miR-874单独检测(P=0.007、0.001);血清miR-506、miR-874以及两者联合检测诊断病情严重程度的AUC分别为0.697、0.797、0.836,两者联合检测的预测效能优于血清miR-506和miR-874各自单独检测(P=0.045、0.046)。结论血清miR-506和miR-874表达水平与Hp感染的发生及病情严重程度有关,两者联合检测对Hp感染及病情严重程度具有一定的辅助诊断价值。

奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗消化道溃疡大出血的临床疗效研究

消化道溃疡是发生出胃与十二指肠的常见病之一,虽然溃疡的形成原因有多种,但酸性胃液对黏膜消化作是诱发溃疡的基本因素,所以被称为消化道溃疡[1]。大出血是消化道溃疡的主要并发症之一,受血管溃破、黏膜组织损伤的影响,消化道溃疡出血表现为呕血、黑便等症状,严重者可发生休克,危及生命安全。

根治幽门螺杆菌对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能、门静脉血流及远期预后的影响

目的:探讨根治幽门螺杆菌(Hp)对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能、门静脉血流以及远期预后的影响。方法:收集2016年1月至2018年12月我科收治的感染HP的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者170例的临床病例资料,根据治疗方法,分为对照组(采用基础治疗)和研究组(采用抗病毒、护肝、补充白蛋白等基础治疗+根治HP)对比分析两组患者的临床数据,探讨根治HP与患者肝功能、门静脉血流及患者远期预后的关系,并比较随访2年内两组患者并发症发生率、总死亡率、无进展生存率。结果:治疗3个月时两组患者门静脉主干内径、门静脉最大血流速度、门静脉平均流速以及血氨较治疗前均有明显改善,且研究组患者改善程度显著优于对照组;在随访2年时间里,研究组患者并发消化道出血、肝性脑病、肝衰竭以及死亡率明显低于对照组;研究组患者6个月、1年、2年无进展生存率为100.0%、81.2%、55.3%显著高于对照组85.8%、61.2%、34.1%,均P<0.05。Cox回归分析显示,PFS和OS是独立预测因素。结论:根治幽门螺杆菌有助于降低乙型肝炎肝硬化失代偿期患者并发症发生率,改善其远期预后。

做好4点,肠胃病不再反复

现如今,随着生活方式的改变和工作压力的逐渐加大,肠胃病已成为一种较为常见的疾病。肠胃病患者常常具有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良等相关症状,这些症状不仅会影响患者的身体健康,也会给患者的生活质量造成一定影响。尤其是肠胃病的反复发作,导致患者承受身体和心理上的双重压力,更是不利于患者的身体健康。

中药除湿联合四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察

分析中药除湿联合四联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的效果。方法 选取本院2022年5月至2023年3月收治的Hp感染患者122例,电脑产生随机数字表,随机分配受检者进入观察组(中药除湿联合四联疗法)或对照组(四联疗法),对照组剔除脱落者1例,观察组中途退出实验1例,最终每组入组各60例。对比两组Hp根除率、半年后复发率、胃肠激素、安全性、患者满意度。结果 治疗后,观察组Hp根除率高于对照组(91.67%比75.00%),半年后复发率低于对照组(7.27%比22.22%),胃泌素、胃动素水平升高且高于对照组,生长抑素水平降低且低于对照组(P<0.05)。两组安全性相当(P>0.05)。观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论 中药除湿联合四联疗法可以提高Hp根除率,降低复发率,改善胃肠激素水平,提升患者满意度,未增加不良反应,可推广。

血清miR-144及miR-203表达水平对胃癌诊断及预后评估的价值

目的:探讨血清miR-144及miR-203表达水平对胃癌诊断及预后评估的价值。方法:选取2015年1月~2017年12月洋浦经济开发医院和海南西部中心医院行胃癌根治术治疗的胃癌患者106例,采用RT-PCR技术检测胃癌患者血清miR-144及miR-203表达水平。通过ROC曲线确定miR-144及miR-203的最佳截断值,并以此为标准将胃癌患者分为高miR-144组(n=30)、低miR-144组(n=76)和高miR-203组(n=35)、低miR-203组(n=71)。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素COX回归模型分析影响胃癌患者预后不良的危险因素。结果:胃癌组血清miR-144及miR-203表达水平低于对照组(P<0.001)。miR-144及miR-203低表达与TNM分期、脉管瘤栓、淋巴结转移、腹膜转移及肝转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析与Log-rank检验结果显示,miR-144及miR-203低表达与胃癌患者生存期短有关。多因素COX回归模型分析显示,腹膜转移[HR(95%CI)=3.164(2.273~6.108)]、肝转移[HR(95%CI)=1.905(1.217~4.106)]、miR-144<0.53[HR(95%CI)=2.730(1.981~5.394)]及miR-203<0.62[HR(95%CI)=2.181(1.562~4.775)]是影响胃癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌患者血清miR-144及miR-203表达水平明显下调,其低表达与胃癌患者生存期短有关,可能是胃癌诊断及预后评估的生物标志物。

透明帽辅助内镜下内痔硬化对Ⅱ度Ⅲ度内痔患者的疗效及对血管形态的影响

目的:探索透明帽辅助内镜下内痔硬化对Ⅱ、Ⅲ度内痔患者的疗效及对血管形态的影响。方法:80例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者均在2020年2月至2021年2月期间收治,采用区组随机法分为两组,各40例,对照组采用闭合式痔切除术治疗,观察组采用透明帽辅助内镜下内痔硬化术治疗,并对比术后各时间段视觉模拟疼痛(VAS)评分、李克特评分、肛肠动力学指标、肛周静脉丛曲张面积(S)、直径(D)以及各项手术指标、术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、住院费用少于对照组(P<0.05),住院时间、手术时间短于对照组(P<0.05),术后24h、48h的VAS评分、李克特评分以及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后24h、48h的ARP、RRP高于对照组(P<0.05),术后S、D指标优于对照组(P<0.05)。结论:对Ⅱ、Ⅲ度内痔患者实施透明帽辅助内镜下内痔硬化术治疗效果显著,可缩小痔核,改善肛肠动力学,减轻机体疼痛感,促使术后恢复。

手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防效果研究

目的研究手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染(SSI)的预防作用。方法将我院120例胃癌根治术患者随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组常规术中管理,各流程未采取针对性保暖处理,观察组采取术中保温护理,比较两组手术出血量、术毕体温、进食时间、下床时间、拆线时间及术后住院时间,ELISA法检测入室后及术毕的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平,另观察术毕IL-6、IL-8及CRP水平对并发症发生率的预测价值。结果观察组手术出血、进食时间、下床时间、拆线时间及术后住院时间均显著低于对照组(P<0.05),但术毕体温高于对照组(P<0.05);术毕两组IL-6、IL-8及CRP均显著高于入室前(P<0.05),术毕观察组IL-6、IL-8显著低于对照组(P<0.05);观察组SSI发生率显著低于对照组(P<0.05);IL-6预测SSI区域线下面积0.932,最佳界值193.5ng/L,CRP预测SSI区域线下面积0.643,无预测价值,IL-8预测SSI区域线下面积0.973,最佳界值111.5 ng/L。结论术中保温护理可降低胃癌根治术后SSI风险,且可使术后康复进程获益,并可降低炎性因子水平。

BISAP评分联合YKL-40和GIP对重症急性胰腺炎患者的预后评估

目的:探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合人软骨糖蛋白39(YKL-40)、血清肠抑胃肽(GIP)对于重症急性胰腺炎(SAP)患者的预后评估价值。方法:前瞻性选取2019年6月-2021年11月海南西部中心医院重症医学科收治的SAP患者98例为研究对象(SAP组),另选取同期海南西部中心医院消化内科收治的轻症急性胰腺炎(MAP)患者91例为MAP组,并同期随机选取于海南西部中心医院体检的90例健康体检者为对照组,比较3组研究对象体内血清YKL-40和GIP水平。将SAP组患者按住院期间预后分为死亡组(31例)和生存组(67例),比较两组一般资料和实验室指标,SAP死亡的相关高危因素采用logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BISAP评分及血清YKL-40、GIP水平预测SAP预后的价值。结果:SAP组患者血清YKL-40、GIP水平高于MAP组和对照组,MAP组患者血清YKL-40、GIP水平高于对照组(P<0.05);生存组和死亡组在BISAP评分、尿素氮、血肌酐、血糖、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血脂肪酶、YKL-40、GIP水平上差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,PCT、BISAP评分、YKL-40、GIP是SAP患者死亡的独立相关因素(P<0.05)。ROC分析显示,BISAP评分、YKL-40、GIP 3个指标联合检测对SAP患者预后的预测价值优于单一指标检测。结论:SAP患者体内血清YKL-40、GIP表达水平异常升高,与SAP患者病情严重程度及预后有一定关系,BISAP评分、血清YKL-40、GIP是SAP患者死亡的独立相关因素,三者联合检测可以提高预测SAP预后的准确性。

miR-205及miR-221在结肠癌患者血清中的水平及其临床意义

目的 探讨结肠癌患者血清微小RNA-205(miR-205)及微小RNA-221(miR-221)的水平及其临床意义.方法 选取2016年1月至2018年12月海南西部中心医院收治的172例结肠癌患者(结肠癌组)、130例结肠良性疾病(良性病变组)和70例健康体检正常者(对照组),检测各组血清miR-205及miR-221水平,分析其水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-205及miR-221水平对结肠癌的诊断价值.采用Pearson相关分析探讨血清miR-205及miR-221水平的相关性.结果 结肠癌组、良性病变组和对照组血清miR-205水平分别为2.84±0.96、1.16 ±0.27、1.05±0.23,差异有统计学意义(F=10.113,P<0.001),血清miR-221水平分别为1.95 ±0.74、0.37±0.08、0.32 ±0.05,差异有统计学意义(F=12.416,P<0.001);进一步两两比较发现,结肠癌组血清miR-205和miR-221水平均高于良性病变组和对照组(均P<0.001).结肠癌患者血清miR-205及miR-221水平与患者TNM分期(t=5.412,P<0.001;t =6.103,P<0.001)、分化程度(t=4.573,P=0.028;t=4.805,P=0.013)和有无淋巴结转移(t=5.837,P<0.001;t=7.410,P<0.001)相关.ROC曲线分析显示,采用血清miR-205及miR-221水平诊断结肠癌的最佳截断值分别为2.17、1.30,两项联合诊断结肠癌的曲线下面积最大(0.924,95% CI为0.865~ 0.983),其敏感性和特异性分别为91.3%和87.4%.相关分析显示,结肠癌患者血清miR-205与miR-221水平呈正相关(r=0.837,P <0.001).结论 血清miR-205及miR-221水平在结肠癌患者中明显升高,两项联合检测对结肠癌诊断具有较高的价值.

血清基质金属蛋白酶-12及微小RNA-22水平与胃癌患者临床病理特征的相关性分析

目的:分析血清基质金属蛋白酶-12(MMP-12)水平、微小RNA-22(miR-22)mRNA相对表达量对胃癌患者临床病理特征的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月收治的90例胃癌患者为研究对象。观察患者的临床病理特征,并检测血清MMP-12水平、miR-22 mRNA相对表达量,分析血清MMP-12水平、miR-22 mRNA相对表达量对胃癌患者临床病理特征的影响。结果:肿瘤细胞转移及扩散患者、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者的血清MMP-12水平高于肿瘤细胞未转移及扩散患者、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者,均差异有统计学意义(P<0.05);miR-22 mRNA相对表达量低于肿瘤细胞未转移及扩散患者、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者,均差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,血清MMP-12水平、miR-22 mRNA相对表达量与胃癌患者的临床病理特征有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示胃癌患者血清MMP-12水平、miR-22 mRNA相对表达量评估肿瘤细胞转移、扩散和TNM高分期风险的曲线下面积均>0.70,评估价值较理想,且两者联合评估的价值最高。结论:血清MMP-12水平、miR-22 mRNA相对表达量与胃癌患者的临床病理特征具有一定的相关性。