养肝汤联合异甘草酸镁注射液对乙肝肝硬化患者血清生长激素及纤维化指标影响

目的:观察养肝汤联合异甘草酸镁注射液对乙肝肝硬化患者血清生长激素及纤维化指标的影响。方法:选择2015年9月~2018年9月海口市人民医院和海南西部中心医院共同收治的乙肝肝硬化患者180例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组90例。对照组静脉滴注异甘草酸镁注射液,研究组在对照组的基础.上服用养肝汤,2组均治疗8周。观察对比两组患者治疗前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)和血清总胆红素(TBIL)],血清生长激素(GH)水平,以及肝纤维化的指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果:治疗后研究组肝纤维化指标,血清生长激素水平以及肝纤维化的指标的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率及其他相关观察指标无明显区别(P>0.05)。结论:养肝汤联合异甘草酸镁注射液可明显改善乙肝肝硬化患者的肝功能指标,血清生长激素水平以及肝纤维化水平,缓解肝部临床症状,效果明显优于单独服用异甘草酸镁注射液。

奥扎雷钠联合纤溶酶对老年脑梗死患者血清炎性因子及神经递质水平的影响

目的探讨奥扎雷钠联合纤溶酶治疗老年脑梗死临床疗效及对患者血清炎性因子及神经递质的影响。方法120例老年脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例。常规治疗基础上对照组给予奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合纤溶酶治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(HT)神经递质水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,TNF-α、IL-6、IL-1β炎性因子水平显著降低,Glu、5-HT神经递质水平显著降低(均P<0.05)。结论奥扎雷钠联合纤溶酶治疗老年脑梗死临床疗效良好,能够有效减轻神经功能缺损,提高ADL,并且能够减轻炎性反应和降低相关神经递质水平。

甲胎蛋白、胸苷激酶1、Dickkopf相关蛋白1联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法选取120例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)、90例良性肝病患者(良性肝病组)和80例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,比较3组受试者血清中AFP、TK1、DKK1的水平及阳性表达情况,计算AFP、TK1、DKK1单独及联合检测诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度和准确度。结果原发性肝癌组患者血清中AFP、TK1和DKK1的水平均高于良性肝病组和健康对照组(P﹤0.05)。原发性肝癌组患者血清中AFP、TK1和DKK1的阳性表达率均高于良性肝病组和健康对照组(P﹤0.05)。AFP、TK1、DKK1联合检测诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度和准确度均高于AFP、TK1、DKK1单独检测的结果。结论血清AFP、TK1、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度,对于临床原发性肝癌的诊断具有重要的参考价值,值得临床推广和应用。

微小RNA-133和RNA-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨微小RNA(miR)-133和miR-208对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法连续收集2015年1月~2018年1月我院收治的老年急性心肌梗死患者180例,根据患者1年内是否发生不良心血管事件,分为预后不良组32例和对照组148例。采用qRT-PCR法检测miR-133和miR-208相对表达量。随访1年,比较2组患者临床特征差异,用ROC曲线分析miR-133和miR-208对预后的预测价值。结果与对照组比较,预后不良组患者miR-133和miR-208相对表达量增加(4.10±0.75vs 3.21±0.64,P=0.000;43.57±6.54vs 29.55±6.88,P=0.000);N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)增加[(608.66±140.66)pmol/Lvs(541.53±121.02)pmol/L,P=0.006];再次手术率增高(37.50%vs2.03%,P=0.000);病死率增高(9.38%vs0,P=0.003)。miR-133和miR-208相对表达量对老年急性心肌梗死患者预后的预测价值均较NT-proBNP高,其中miR-208相对表达量最好,曲线下面积为0.924(95%CI:0.879~0.969,P=0.000)。结论miR-133和miR-208对判定老年急性心肌梗死患者预后具有一定价值,尤其是miR-208。

胸腔镜辅助食管癌根治术对食管癌患者炎性因子及免疫功能的影响

【目的】探讨胸腔镜辅助食管癌根治术对食管癌患者炎性因子及免疫功能的影响。【方法】选择2013年7月至2016年12月本院收治的126例食管癌患者作为研究对象,随机分为胸腔镜组和开胸组各63例,开胸组采用传统开胸食管癌根治术,胸腔镜组采用胸腔镜辅助食管癌根治术,比较两组患者手术相关指标、血清炎性因子、免疫功能。【结果】胸腔镜组胸腔暴露时间明显短于开胸组(P<0.05),手术时间明显长于开胸组(P<0.05);术后3 d血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量明显低于开胸组(P<0.05);术后3 d免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量明显高于开胸组(P<0.05);并发症发生率明显低于开胸组(P<0.05)。【结论】胸腔镜辅助食管癌根治术有助于缓解炎症反应,降低免疫抑制,值得在临床推广应用。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床研究

目的观察美托洛尔并曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭患者心功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法将冠心病合并心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,各50例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予美托洛尔,初始剂量为每次6.25 mg,每天2次,口服,最大剂量不超过每天100 mg;试验组在对照组的基础上给予曲美他嗪,每次20 mg,每天3次,口服。2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后相关心功能指标和外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化,统计2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组与试验组左心室射血分数(LVEF)分别为(44.65±3.21)%,(49.91±3.41)%,心输出量(CO)分别为(4.68±0.55),(5.12±0.49)L·min^-1,CD4^+/CD8^+分别为1.43±0.33,1.61±0.28。2组治疗后LVEF、CO、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞亚群比例及CD4^+/CD8^+与治疗前相比升高,左心室收缩末内径(LVESD)和左心室舒张末内径(LVEDD)降低,且2组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未见严重药物不良反应。结论美托洛尔并曲美他嗪用于治疗冠心病合并心力衰竭可有效改善患者心功能,调节患者细胞免疫功能,并具有良好的安全性。