变应性鼻炎患者nFeNO、OPN、sIgE表达及对合并哮喘的辅助诊断价值

目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者鼻呼出气一氧化氮(nasal fractional exhaled nitric oxide,nFeNO)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、特异性IgE(specific immunoglobulin E,sIgE)表达情况及对合并哮喘的辅助诊断价值。方法选取AR患者228例为观察组,其中单纯AR 187例,AR合并哮喘41例;同期选取45例健康体检者为对照组。比较两组nFeNO、OPN、sIgE水平,分析AR患者nFeNO、OPN、sIgE水平与鼻部症状总评分(Total Nasal Symptom Score,TNSS)评分相关性,Logistic回归分析AR合并哮喘的独立影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析nFeNO、OPN、sIgE对AR合并哮喘的诊断价值。结果观察组nFeNO、OPN、sIgE水平高于对照组(P<0.05);AR患者nFeNO、OPN、sIgE水平与TNSS评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,nFeNO、OPN、sIgE水平升高均为AR合并哮喘的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,nFeNO、OPN、sIgE联合诊断AR合并哮喘的AUC值为0.829,高于单独诊断。结论AR患者nFeNO、OPN、sIgE水平与TNSS评分呈正相关,且AR合并哮喘具有良好预测和辅助诊断作用。

敲低lncRNA LINC01296调节PD-L1抑制鼻咽癌细胞免疫逃逸的机制研究

目的研究敲低长链非编码RNA(lncRNA)LINC01296调节程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制鼻咽癌细胞免疫逃逸的机制。方法分离培养人外周血淋巴细胞后与人鼻咽癌细胞CNE-2Z共培养,同时取C57BL/6小鼠皮下注射CNE-2Z细胞构建鼻咽癌移植瘤模型24只,均随机分为对照组、lncRNA LINC01296敲低组[转染lncRNA LINC01296小干扰RNA(siRNA)]、阴性对照组(转染lncRNA LINC01296 siRNA阴性对照和空载质粒)、lncRNA LINC01296敲低+PD-L1过表达组(转染lncRNA LINC01296 siRNA和PD-L1过表达质粒),分组转染后,流式细胞术检测人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例;细胞计数试剂盒-8法检测人外周血淋巴细胞对CNE-2Z细胞杀伤率;测量移植瘤小鼠肿瘤体积;免疫荧光染色检测移植瘤小鼠肿瘤组织CD8和PD-L1阳性表达;实时荧光PCR实验检测CNE-2Z细胞和肿瘤组织lncRNA LINC01296、PD-L1信使RNA(mRNA)表达;蛋白印迹实验检测CNE-2Z细胞和肿瘤组织PD-L1蛋白表达。结果与对照组相比,lncRNA LINC01296敲低组人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例及对CNE-2Z细胞杀伤率、肿瘤组织CD8阳性比例升高(P<0.05),肿瘤体积、CNE-2Z细胞和肿瘤组织PD-L1阳性比例、CD8和PD-L1双阳性比例、lncRNA LINC01296、PD-L1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);阴性对照组各指标无明显变化(P>0.05);过表达PD-L1可减弱敲低lncRNA LINC01296对CNE-2Z细胞和小鼠各指标的影响。结论敲低ln⁃cRNA LINC01296可通过下调PD-L1而促进CD8^(+)T细胞活化及浸润,减弱鼻咽癌细胞免疫逃逸,增强CD8^(+)T细胞对其杀伤力。

老年呼吸机相关肺炎病原菌分布及头孢哌酮/舒巴坦的治疗效果及不良反应

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及实施头孢哌酮舒巴坦治疗的临床效果及不良反应。方法 49例老年VAP患者的资料进行病原菌分布情况检测和统计,均实施头孢哌酮/舒巴坦治疗,统计治疗有效率与不良反应发生情况以及病原菌清除效果。并在治疗前后对患者的肝肾功能相关指标进行检测,包括肌酐、尿素氮、天冬氨酸氨基、丙氨酸氨基转氨酶。结果共检出49株病原菌,其中铜绿假单胞菌与大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌占大多数;头孢哌酮/舒巴坦治疗总有效率为77.55%;入组患者均未出现皮疹与呕吐等不良反应,治疗前后患者肝肾功能各项指标均未出现异常变化(均P>0.05)。患者获得了理想的清除效果,嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌的清除率分别达到100.00%、75.00%以及90.00%。结论老年VAP的病原菌主要为铜绿假单胞菌与大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌等,实施头孢哌酮/舒巴坦治疗可以获得理想的效果,且无明显不良反应的出现。