血液病患者血流感染病原菌耐药性与病死影响因素分析

目的探究血液病血流感染患者的病原菌分布与耐药性情况,并对其预后病死的影响因素进行分析。方法选取2017年4月-2018年4月海南西部中心医院收治的血液病血流感染患者143例为研究对象,在血流感染30 d内死亡28例,设为死亡组,剩余115例设为存活组。比较143例血液病血流感染患者的病原菌和耐药性;归纳血液病血流感染患者预后病死的影响因素。结果本研究共培养分离病原菌156株,其中51株(32.69%)为革兰阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;革兰阴性菌98株占62.82%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;真菌7株占4.49%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均最高,分别为86.67%和100.00%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对美罗培南的耐药率最低,鲍氏不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均较高;年龄、感染性休克和血小板是血液病血流感染患者预后病死的影响因素(P<0.05)。结论血液病血流感染患者以革兰阴性菌居多,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性最低,这为今后在治疗过程中对抗菌药物的合理选择提供依据。