艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效与安全性。方法选择2013年1月—2014年12月海南省边防总队医院收治的VCI患者109例,根据随机数字表法分为联合组（55例）、对照组（54例）,2组均给予常规对症治疗,对照组口服尼莫地平30 ng,每日3次,连续3个月;联合组在对照组基础上加服艾地苯醌30 ng,每日3次,疗程3个月。治疗后观察2组临床疗效,记录治疗后不同时点简易精神状态检查量表（MMSE）评分与日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）评分变化与服药期间药物不良反应。结果服药3个月后联合组总有效率高于对照组（94.5%vs.81.5%）,差异有统计学意义（χ^2=4.427,P=0.035）。与治疗前比较,治疗后2组患者MMSE评分与Barthel指数评分均逐步升高（P〈0.01）。联合组治疗2个月、3个月MMSE评分显著高于对照组[（21.7±3.6）分vs.（20.2±3.2）分,t=2.303,P〈0.05;（23.8±4.2）分vs.（21.5±3.7）分,t=3.039,P〈0.05],治疗3个月后Barthel指数评分显著高于对照组[（58.1±7.5）分vs.（54.6±6.3）分,t=2.646,P=0.009]。2组服药期间胃肠道不适、低血压、面部潮红、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P》0.05）。结论艾地苯醌联合尼莫地平方案较单独使用尼莫地平更能有效改善患者认知能力与生活能力,且具有较高的耐受性和临床安全性。

奥美拉唑及丽珠得乐联合两种抗生素治疗消化性溃疡97例

目的 探讨奥美拉唑、丽珠得乐联合两种抗生素治疗消化性溃疡的疗效。 方法 对 97例内镜确诊为幽门螺旋杆菌 (HP)阳性的活动性溃疡 ,予奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、痢特灵连用 2周。 结果 溃疡愈合率、HP根除率为 95 7% ,病人依从性好 ,疼痛消失快 ,副作用小。 结论 奥美拉唑等四联疗法疗效好 ,症状消失快 ,副作用小 ,值得临床推广使用。

结肠黑变病48例临床病理学分析

目的 研究结肠黑变病 (Melanosiscoli ,MC)的临床病理特点。 方法 全部病例做了临床资料分析及组织学观察 ,并做了脂褐素、黑色素 ,含铁血黄素 ,胆色素和PAS特殊染色 ,其中 4例做免疫组化染色检查。 结果 结肠黑变病粘膜固有层都有棕褐色色素沉着 ,该色素的脂褐素、含铁血黄素、黑色素和胆色素染色均为阴性 ,HMB45、S -10 0免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性 ,但PAS染色阳性。 结论 结肠黑变病在很大程度上与慢性便秘服用泻药有关 ,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质 。

海口市海洛因依赖者心理健康状况的流行病学分析

目的了解海口市海洛因依赖者心理健康状况。方法采用随机抽样的方式从416名海洛因依赖者中选取104名,用症状自评量表(SCL-90)对上述人员进行调查。结果海洛因依赖者症状总分,总均分及所有因子分均显著高于全国常模,不同类型的海洛因依赖者测评结果有差异。结论海口市海洛因依赖者存在严重的心理健康问题。

338名女性吸毒者复吸因素分析

目的 分析女性吸毒复吸原因 ,探讨最佳的防止复收的措施。 方法 采用问卷方式 ,对海口市强制戒毒的 3 3 8名女性吸毒者进行了复吸原因的调查。 结果 在影响复吸的因素中 ,居前 4位的依次是 :社会和家庭因素 ,毒友的影响 ,对毒品的渴求 ,稽延性症状的存在。 结论 家庭的关心与爱护是防止复吸的最主要措施。

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效观察

目的 观察奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效。 方法 将 114例经胃镜检查证实的患者随机分为两组。A组给予奥美拉唑 40mg每 12h一次静滴 ,B组给予法莫替丁 2 0mg每 12h一次静滴。根据出血停止时间判断疗效。 结果 A组总有效率为 97 0 6% ,B组总有效率为 86 96% ,奥美拉唑疗效优于法莫替丁 ,两组疗效差异有显著性 (P <0 0 1)。 结论 奥美拉唑是治疗十二指肠溃疡并出血的高效药物 ,可降低病死率。

IL-17、IL-23在急性脑出血患者血清中的表达及意义

目的探讨急性脑出血患者血清炎性因子IL-17、IL-23水平变化及其临床意义。方法选择2014年1月-2015年3月收治的急性脑出血患者作为实验组(136例)及同期门诊体检健康者作为对照组(120例),检测两组血清IL-17、IL-23水平;根据出血量大小,将实验组分为大量脑出血组(34例)、中等量脑出血组(38例)以及小量脑出血组(64例)。入院3个月后,根据改良的Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(91例)和预后不良(45例)。结果与对照组比较,实验组血清IL-17、IL-23水平明显升高(P<0.05)。大量脑出血组IL-17、IL-23水平明显高于中量脑出血组、少量脑出血组,少量脑出血组血清IL-17、IL-23水平最低,三组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与预后不良组比较,预后良好组血清IL-17、IL-23水平明显降低(P<0.05)。相关性分析结果显示:血清IL-17和IL-23水平呈明显正相关(r=0.386,P=0.001)。结论急性脑出血患者血清IL-17和IL-23水平明显升高,可以在一定程度上反映患者的病情,对治疗效果的评估也具有重要的作用。

利拉鲁肽联合替米沙坦对高血压并糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21、脂联素的影响

【目的】观察利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压并糖尿病患者的疗效，并探讨其对血清中成纤维细胞生长因子21（FGF-21）和脂联素（AP）的水平变化的影响。【方法】收集高血压并糖尿病患者86例，随机分成两组。观察组给予利拉鲁肽联合替米沙坦治疗，对照组仅给予替米沙坦单独治疗。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、FGF-21及AP水平。【结果】两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显的下降（P〈0．05），且两组收缩压与舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前血清AP和FGF-21水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者治疗后血清AP和FGF-21水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而观察组患者治疗后AP水平明显上升（P〈0．05），而FGF-21水平则显著下降（P〈0．05）。两组患者治疗后FPG、FIN及H0-MA-IR均明显下降，且观察组下降更为明显（P〈0．05）。【结论】利拉鲁肽与替米沙坦能发挥协同作用，降低FGF-21在体内的代偿性增高、提高AP水平，改善胰岛素抵抗、值得临床推广应用。

脑梗塞132例临床分析

目的 探讨脑梗塞的病因、临床特征和预防。 方法 对 132例患者的临床资料进行回顾统计分析。 结果 既往有高血压病 78例 ( 5 9.1% ) ,糖尿病 37例 ,冠心病及风心病 17例 ;临床表现为头昏 88例 ( 66.7% ) ,头痛、呕吐、昏迷较少。 结论 高血压是发生脑梗塞的主要原因 ;临床表现多见有头昏 ;

西沙必利治疗功能性消化不良临床观察

目的 评价西沙必利对功能性消化不良的疗效。 方法 使用西沙必利 ,甲氧氯普胺治疗 3周 ,然后进行疗效比较。 结果 西沙必利对功能性消化不良的自觉症状疗效显著 ,优于甲氧氯普胺。 结论 功能性消化不良患者有明显的胃排空延迟 。

免疫球蛋白治疗多发性硬化的临床观察

目的 观察免疫球蛋白治疗多发性硬化的疗效 ,探讨其作用机制以指导临床治疗。 方法 免疫球蛋白治疗组 2 0例 ,使用免疫球蛋白 10g/人 d ,同时加用地塞米松 10mg/人 d ,静滴 10d ;对照组 (常规剂量类固醇治疗组 ) 18例 ,使用地塞米松 10～ 2 0mg/人 d静滴 ,10d为一疗程。 结果 免疫球蛋白治疗组 2 0例的显效率为 65 % ,显著高于对照组 18例的 16 7% 结论 免疫球蛋白是治疗多发性硬化快速有效。

老年2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床特点

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征患者的临床特点,为临床治疗提供参考。方法随机选取该院内分泌科收治的老年T2DM合并代谢综合征患者65例为观察组。同时随机选取同期该院内分泌科收治的单纯老年T2DM患者65例为对照组。对比两组基本资料、生化指标以及合并大血管病变的情况。结果观察组的身体质量指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组在空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、血尿酸、超敏C反应蛋白、总胆固醇以及甘油三酯的水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇以及HOMA-β均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的冠心病和脑梗死的发病率明显高于对照组(P<0.05)。而下肢动脉硬化的发生率没有明显差异(P>0.05)。结论代谢综合征的发生会加剧老年T2DM患者的胰岛β细胞功能的减退,增加其体内的胰岛素抵抗的状态以及发生冠心病、脑梗死等大血管病变的风险。

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果研究

目的:探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:从糖尿病肾病患者中随机抽选52例,平均分为两组,每组26例,分别为观察组和对照组。对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者给予缬沙坦联合贝那普利治疗。结果:观察组患者在治疗后血压、尿素氮、空腹血糖、24 h尿蛋白以及血肌酐等各项指标基本趋于正常,上述指标状态优于对照组患者,且观察组治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义。结论:缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效显著,可进行临床推广。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病临床疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病临床疗效。方法:选取糖尿病患者70例,将其随机分成两组,每组35例患者,分别命名为观察组和对照组,观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组患者给予预混胰岛素联合瑞格列奈治疗。结果:观察组患者血糖达标率高于对照组患者,治疗前两组患者FBG、2h PG、Hb A1c各项指标无差异,治疗后,两组患者的上述指标差异明显。且观察组患者治疗期间不良反应发生率、低血糖率以及1年内的复发率均低于对照组患者。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病临床疗效显著,患者症状改善快,安全可靠,复发率低,该种治疗方法值得在临床上广泛性推广。

硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗60例老年高血压疗效观察

目的 :观察硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床疗效及安全性。方法 :选择180例老年高血压患者随机分成A组(口服硝苯地平控释片,60 mg/d)、B组(口服盐酸贝那普利片,20 mg/d)和C组(口服硝苯地平控释片30 mg/d+盐酸贝那普利片10 mg/d)各60例。治疗8周为一个疗程,观察各组用药治疗临床效果和不良反应发生情况。结果 :A组与B组的临床总有效率、不良反应率无明显差异;C组临床总有效率明显高于A组、B组,且不良反应率更低(P<0.05)。结论 :硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片在减少单药用量的基础上增强了老年高血压的治疗效果,减少了不良反应的发生,具有较好的临床应用价值。